Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 792 - файл
.pdf
Рнс. 389.
https://t.me/medicina_free
Рис. 390.
163
Рис. 391а. Рис. 3916.
https://t.me/medicina_free
мальный вид; рубцы сгладились (см. рис. № 391 а.— 391 б). Через день
больному делалось внутривенное вливание 1 % (раствора белого
стрептоцида по 50.0. Операция произведена под местной анесте
зией 2% новокаина!.
Случай 2-й. Ран. больной (С-в., поступил в Госпиталь в 1942
году после обширного ранения разрывной пулей левой по
ловины лица, сообщающейся с ротовой полостью; имеется пере
лом Нижней /челюсти. Верхняя челюсть разрушена в области (аль
веолярного отростка ,и Гайморовой полосни (см. рис. № 392). Б оль
ной ранен 2/Х1— 42., ктосИупил в госпиталь 13^X1—42 г.
Операция: 24/Х1, удалены некротические ткани и кост
ные осколки; рана промыта поливалентным пиофагом. На перелом
челюсти налож ена клина с эластической тягой. Под местной (анес
тезией кетгутовыми швами сближены края мягких тканей до их
соприкосновения, затем освежены края кожной раны (см. рис.
№ 393), ^ последняя наглухо защ ита шелковыми швами. В ниж
нем углу раны выкроен кожны й ло скут для закрытия дефекта
приротовой области (рис. № 394—395). Послеоперационное тече
ние гладкое, заж ивление местами вторичное, преимущественно
там, где рана сообщалась с ротовой полостью. П овязка снята на
6-й день. Рана чистая, но в йиж нем углу имеется нагноение, иду-
164
Рис. 394. Рис. 395.
https://t.me/medicina_free
165
Рис. 396. Рис. 397.
https://t.me/medicina_free
Рис. 398
166
щее и з полости рта. На 15—20
день рана заж ила хорошо, лоскут
прижил первично. Рот откры вается
достаточно, лицо приняло лучший
вид (см. рис. № 396).
Случай 3-й. Ран. больной Я-о.,
поступил в госпиталь р 1942г. пос
ле обширного ранения разрывной
пулей левой шриротовой и подче
люстной областей. Р ана гранулиру
ющая; шинирован по поводу пере
лома ниж ней челюсти, обнаженный
участок (которой виден на дне ра
ны. Ранен 2/Х—42г., поступил в
госпиталь |14/Х (см. рис. № 397—
398).
19/Х—42г, рама: очищена от
костных осколков и некротических
тканей, ' промыта поливалентным
пиофагом; края мягких тканей сб
лижены кетгутовыми швами до
соприкосновения. Затем освежены
Рис, 399.
https://t.me/medicina_free
края кожной раны, и последняя «а- ^
глухо зашита шелковыми ш вами и
дополнительно матрацным швом с
пуговицами (см. рис. № 399—400—
401). Послеоперационное [течение
гладкое, заживление первичное.
Через 15— 18 дней рана заж ила
гладко; |раскрывание рта достаточ
ное ((с'м. -рис. № 402).
Случай 4-й. Ран. больной Г-б.,
19 лет, поступил в госпиталь в
1942 год у после ранения разры в
ной пулей в |правую щеку; рана
сквозная, с неровными краями. Рот
открывает, хорошо. Имеется по
вреждение -верхней (челюсти. Рана
покрыта! хорошей (грануляцией, вы
деление незначительное (см. рис.
Л? 403). Ранен 16/Х1—42г. посту
пил в госпиталь 24/Х1.
Операция: 27/Х1, под мес-
пной анестезией рана очищена от
выделений, некротических тканей,
промыла поливалентным пиофагом,
мягш е (ткани сближены кетгутовы-
ми швами. Затем края кожной ра-
Рис. 400.
Рис. 401.
167
Рис. 402.
https://t.me/medicina_free
ны освежены, и рана наглухо закры та шелковыми швами (см.
рис. № 404— 405). Послеоперационное течение гладкое; .местами
заж ивление вторичное; через 18 дней рана покрылась нежным
рубцом. Р от откры вается хорошо. Лицо приняло довольно Хоро
ший вид (см. 'рис. № 406).
Случай 5-й. Ран. больной М -е ., 17/Х1—42г.' поступил в госпи
таль после обширного ранения 8/Х1— 42г., 1правой щеки и под
челюстной области .разрывной пу
лей. [Края раны неровные, имеется
сообщение с полостью рта; {угол
рта так же разрушен. Слюнотечение
обильное. Рама первично была об
работана на предыдущ ем (этапе (ле
чения. Имеется множественный1 пе
релом ниж ней челюсти, поверхность
раны (покрыта вялой грануляцией
(ом. рис). '№ |407—408).
Операция: 27/—42г. Под
местной анестезией рана очищена
от некротических тканей, костных
осколков, промыта поливалентным
пиофагом, слизистая йаглухо заш и-
рис 404 та узловыми шелковыми швами, а
168
Рис. 403.
I
https://t.me/medicina_free
Рис. 407.
Рис 408.
169
кож ная рана после освежения краев зашита наглухо (см. рис.
https://t.me/medicina_free
Л1> 409—410). I , | ,
Послеоперационное течение глад кое, заж ивление местами вто
ричное. Неправильное срастание пе-
"* релома (нижней челюсти местами
потребовало остеотомии [ челюсти
для правильного шинирования.
После обработки раны и окон
чательного заживления лицо при
мяло лучший вид (см. рис. № 411 —
412).
Случай 6-й. Ран. больной Б-в.,
поступил в госпиталь 17/ХИ—42 г.
но (поводу обширного ранения раз
рывной пулей левой половины ли
ца с повреждением челюсти '14/ХИ—■!
42г. Рана сообщ ается с полостью
рта. Слюнотечение обильное. Края
•>аны неровные, покрыты вялой гра-
чуляцией от местами имеются не
кротические участки. Перелом ниж-'
ней челюсти в трех местах. Боль
шой срочно запланирован (см. ри с|
\» |413—414). ;
Операция: 25/ХИ—42г. Под
" местной 1анестезией рв«а очищена
Рис. 4П от некротических тканей, костных
170
Рис. 412.
https://t.me/medicina_free
осколков, и промыта поливалент
ным пиофагом. Слизистая оболочкг
после освеж ения краев раны нйглу
хо заш ита шелковыми швами. За
тем края кожной раны такж е ос
веж ены и наглухо зашиты ,(см. рис
№ 415—416). П осле операции Пе
релито 500,0 консервированной кро
ви; назначено через день внутри
венное влидание 1 % белого стреп
тоцида. Через 15— 1(6 дней состо я
ние |рацы резко улучшилось и она
покрылась нежиым рубцом. З аж ив,
ление переломов нижней челюсти:
несколько 1 затянулось, вследствие
образования остеомич.читическогс
процесса (см. рис. № 417 —418).
Случай 7-й. Ран. больной Б-в.,
36 лет, поступил в госпиталь 5/Х—
42г. по поводу обширного огнес
трельного ранения разрывной пулей
нижней пубьг, ! ктодбородочной и
подчелюстной областей. Рана с не
ровными краям» и сообщ ается с
Рис. 416.
https://t.me/medicina_free
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025