Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 449 - файл
.pdf
Рис. 6.12. Ближняя нить стала дальней, оставаясь в правой кисти. Сохраняется ее захват
между боковыми поверхностями 3-го и 4-го пальцев. Сформирована левая петля
Задание. Освойте формирование петель нижним способом правой
и левой руками.
ЧЕРЕДОВАНИЕ СПОСОБОВ
ФОРМИРОВАНИЯ ПЕТЕЛЬ
Передний и нижний зеркальный способы формирования петель
предназначены для дальней нити, а задний и нижний – для ближней
нити, поэтому их можно чередовать, формируя петли.
Поскольку при формировании петель кисти меняют свое положение и становятся то ближними, то дальними, можно вязать узлы,
применяя один из следующих подходов:
одним способом, но каждый раз другой рукой;
одной рукой, но чередуя способы:
– передний – задний,
– передний – нижний,
– нижний зеркальный – задний,
– нижний зеркальный – нижний.
Задания. 1. Чередуя передний, задний, нижний зеркальный и
нижний способы, сформируйте петли только правой кистью.
2. Чередуя передний, задний, нижний зеркальный и нижний спо-
собы, сформируйте петли только левой кистью.
Обратите внимание! Не забывайте повторять упражнения, пройденные ранее. На доведение некоторых упражнений до автоматизма
70
может потребоваться около месяца тренировок. Перерыв в 3–4 месяца может привести к существенной утрате усвоенных навыков.
ОДНОМОМЕНТНАЯ ТЕХНИКА ФОРМИРОВАНИЯ
СЛОЖНЫХ ПЕТЕЛЬ
Следующий способ формирования сложной петли оригинален
тем, что обе кисти участвуют в нем полноценно, что позволяет получить сложную петлю в «одно» движение. Способ, как пример одномоментной техники, приведен для сравнения с двухмоментной
техникой формирования сложных петель. Перед выполнением следующего задания обязательно повторите выполнение правой и левой
петель нижним зеркальным способом.
Захват нитей. Дальняя нить находится в правой кисти. Захват
нитей одинаков. И дальняя, и ближняя нити сжимаются подушечками
дистальных фаланг 1-го и 3-го пальцев (рис. 6.13).
Рис. 6.13. Второй палец правой кисти располагается под дальней нитью, а 2-й палец
Подготовка. Второй палец правой кисти располагается под
левой кисти располагается над ближней нитью
дальней нитью, 2-й палец левой кисти располагается над ближней
нитью (см. рис. 6.13).
Формирование перекрестья нитей. Сгибанием 2-го пальца правой
кисти захватывается ближняя нить сверху, а сгибанием 2-го пальца
левой кисти захватывается дальняя нить снизу. После этого перекрестье
нитей как бы зависает в воздухе между кистями (рис. 6.14).
71
Рис. 6.14. Сгибанием 2-го пальца правой кисти захвачена ближняя нить, а сгибанием
2-го пальца левой кисти – дальняя нить. Перекрестье находится в воздухе
Формирование сложной петли. Дистальной фалангой 2-го пальца
правой кисти подхватывается и увлекается в петлю дальняя нить, а
дистальной фалангой 2-го пальца левой кисти – ближняя нить
(рис. 6.15). Подхваченные нити втягиваются вторыми пальцами в
петлю, захватываются боковыми поверхностями 2-го и 3-го пальцев
(рис. 6.16).
Рис. 6.15. Дистальной фалангой 2-го пальца правой кисти в петлю увлекается дальняя
72
нить, а дистальной фалангой 2-го пальца левой кисти – ближняя
Рис. 6.16. Переход на захват нитей боковыми поверхностями 2-го и 3-го пальцев при
втягивании нитей в петлю
Обратите внимание! Способ техничен и интересен как упражне-
ние, в том числе для отработки синхронного движения кистей рук,
но для формирования петель почти не применяется на практике из-за
временной потери контроля над натяжением нитей и сложности выполнения в перчатках.
Задание. Сформируйте сложную петлю +2 и –2 вышеописанным
способом.
73
Контрольные вопросы и задания
6.1. Определите, какие способы формирования петель могут быть
возможны на рис. 6.17.
Рис. 6.17. Удержание дальней и ближней нитей перед формированием петли. Ближняя
нить в правой кисти и удерживается 1-м и 2-м пальцами, дальняя нить в левой кисти и
удерживается 1-м и 3-м пальцами
6.2. Объясните выбор способов формирования петель, используя
табл. 6.1.
Таблица 6.1. Выбор способов формирования петель
Нити
Кисти
Дальняя нить
Ближняя нить
Левая кисть Правая кисть
Передний или нижний зеркальный
способ
Задний или нижний
способ
6.3. Удерживайте один конец нити с помощью зажима в правой
руке, как показано на рис. 6.18. Определите, возможно ли в данной
позиции формирование морского узла только левой кистью за счет
сочетания нижнего и нижнего зеркального способов формирования
петель.
74
Рис. 6.18. Дальняя нить в левой руке, ближняя – удерживается с помощью зажима в пра-
вой руке
6.4. Сравните свои ощущения в момент натяжения нитей при
формировании второй петли уже изученными способами (нижний,
нижний зеркальный, передний и задний). Определите, все ли они
одинаково позволяют удерживать натяжение нитей над первой петлей в момент формирования второй.
6.5. Повторите двухмоментную технику формирования сложной
петли передним и задним способами и сравните с одномоментной.
Определите принципиальные отличия. Наденьте медицинские перчатки подходящего вам размера и сравните методики еще раз.
ТЕМА 7. ОБВИВНОЙ СПОСОБ
ФОРМИРОВАНИЯ ПЕТЕЛЬ
ФОРМИРОВАНИЕ ПЕТЕЛЬ
ОБВИВНЫМ СПОСОБОМ С ПОМОЩЬЮ
ХИРУРГИЧЕСКОГО ЗАЖИМА
Рассмотрим формирование петель и узлов только с помощью зажима обвивным способом и только правой кистью, так как в большинстве случаев инструмент удерживается именно правой рукой.
Формирование правой петли состоит из следующих этапов.
Захват нитей. Левая рука удерживает ближнюю нить прижим-
ным захватом 1-м и 2-м пальцами. Дальняя нить свободна (рис. 7.1).
Рис. 7.1. Ближняя нить в левой кисти, зажим расположен между нитями
Подготовка. Обязательно расположите зажим между ближней и
дальней нитями (см. рис. 7.1).
Формирование петли. Наложите на зажим ближнюю нить. Обве-
дите ближнюю нить вокруг зажима один раз (рис. 7.2). Захватите зажимом дальнюю нить (рис. 7.3.), протяните ее зажимом «на себя» – она
становится ближней и формируется правая петля (рис. 7.4).
76
Рис. 7.2. Выполнен один виток ближней нити вокруг зажима
Рис. 7.3. Зажимом захвачена дальняя нить
77
Рис. 7.4. Формируется правая петля. Дальняя нить стала ближней
Формирование левой петли состоит из следующих этапов.
Захват нитей. Ближняя нить освобождается из зажима, даль-
няя – по-прежнему удерживается левой кистью (рис. 7.5).
78
Рис. 7.5. Зажим между нитями. Дальняя нить накладывается на зажим
Подготовка. Зажим располагается между нитями (см. рис. 7.5).
Формирование петли. На зажим накладывается дальняя нить
(см. рис. 7.5) и обводится вокруг зажима один раз (рис. 7.6). Зажимом
захватывается ближняя нить (рис. 7.7), протягивается «от себя» и становится дальней. Формируется левая петля (рис. 7.8).
Рис. 7.6. Дальняя нить обведена вокруг зажима
Рис. 7.7. Зажимом захвачена ближняя нить
79
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025