Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 398 - файл
.pdf
Интраоперационное фото: оторванный кожный лоскут
https://t.me/medicina_free
с подкожной жировой клетчаткой и фрагментом мышцы
НАБЛЮДЕНИЕ № 59
Интраоперационное фото: подготовка лоскута к пересадке
Интраоперационные фото: правая нижняя конечность по завершении
свободной аутодермопластики по Красовитову
331
НАБЛЮДЕНИЕ № 59
https://t.me/medicina_free
Правая нижняя конечность после свободной аутодермопластики по Красовитову,
закрытой репозиции и внеочагового остеосинтеза правой бедренной кости
с замыканием тазобедренного и коленного суставов справа
332
Правая нижняя конечность через 3,5 нед после травмы
Рентгенограммы правого коленного сустава после наложения аппарата внешней
фиксации: перелом наружного мыщелка правой бедренной кости со смещением
НАБЛЮДЕНИЕ № 59
https://t.me/medicina_free
Рентгенограммы правого коленного сустава после
демонтажа аппарата внешней фиксации и остеосинтеза
перелома наружного мыщелка правой бедренной кости
винтами, произведенных через 2 мес после травмы
Правая нижняя конечность через 2,5 мес после травмы
Пациентка через 2,5 мес после травмы
333
НАБЛЮДЕНИЕ № 60
https://t.me/medicina_free
Пострадавший К., 40 лет.
Автотравма (пассажир).
Часть тела Повреждения
Голова Закрытая черепно-мозговая травма
Сотрясение головного мозга
Шея
Грудь Закрытая травма груди с переломом VII–XI ребер справа
Ушиб правого легкого
Правосторонний средний гемоторакс
Пневмомедиастинум
Эмфизема мягких тканей груди справа
Живот Закрытая травма живота
Разрыв брыжейки тонкой кишки с нарушением
кровоснабжения участка подвздошной кишки
Ушиб восходящей ободочной кишки
Разрыв серозной оболочки сигмовидной кишки
Ушиб головки поджелудочной железы
Гематома гепатодуоденальной связки
Ненапряженные забрюшинные гематомы центральной,
латеральных и тазовой зон
Гемоперитонеум (1 л)
Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря
Оперативные пособия
в противошоковой операционной
Дренирование правой плевральной
полости
Видеолапароскопия.
Лапаротомия
Ревизия забрюшинной гематомы
центральной зоны, резекция участка
подвздошной кишки с илеотрансверзоанастомозом «бок-в-бок», зашивание
разрыва серозной оболочки сигмовидной кишки, шов мочевого пузыря, эпицистостомия, санация и дренирование
брюшной полости и паравезикальной
клетчатки, реинфузия крови
Таз Закрытая травма таза с ротационно-нестабильным
повреждением тазового кольца: перелом передней
колонны вертлужной впадины справа, лонной
и седалищной костей и боковой массы крестца слева
Позвоночник
Конечности
Шок II степени ISS 27 баллов Т = –15,4 ч
Прогноз для оперативного лечения неблагоприятный
Исход: выписан через 32 дня после травмы
Закрытая репозиция, остеосинтез
множественных переломов таза
канюлированными винтами
334
НАБЛЮДЕНИЕ № 60
https://t.me/medicina_free
Пострадавший при поступлении в противошоковую операционную
СКТ груди при поступлении: ушиб правого легкого, правосторонний гемоторакс
В мочевой пузырь установлен катетера
Фолея: макрогематурия
СКТ 3D-реконструкция груди при поступлении:
переломы VII–XI ребер справа
335
НАБЛЮДЕНИЕ № 60
https://t.me/medicina_free
СКТ таза при поступлении: перелом передней колонны вертлужной впадины справа, лонной
336
и седалищной костей, боковой массы крестца слева
НАБЛЮДЕНИЕ № 60
https://t.me/medicina_free
СКТ-срез таза при цистографии: выход контраста
за пределы мочевого пузыря при его небольшом
внебрюшинном разрыве
3D-реконструкция таза при поступлении: перелом
передней колонны вертлужной впадины справа, лонной
и седалищной костей, боковой массы крестца слева
Интраоперационные фото: диагностическая видеолапароскопия — малый гемоперитонеум,
разрыв серозной оболочки сигмовидной кишки. Принято решение о конверсии доступа
337
НАБЛЮДЕНИЕ № 60
https://t.me/medicina_free
Интраоперационное фото: разрыв брыжейки
терминального отдела подвздошной кишки с нарушением ее жизне-
способности на протяжении 40 см
Интраоперационное фото: илеотрансверзоанастомоз
338
Интраоперационное фото: забрюшинная гематома
НАБЛЮДЕНИЕ № 60
https://t.me/medicina_free
Интраоперационное фото: разрыв серозной
оболочки сигмовидной кишки
Интраоперационное фото: ревизия
забрюшинной гематомы
Передняя брюшная стенка пострадавшего после
лапаротомии: эпицистостома, дренирование правого
бокового канала, малого таза и паравезикальной клетчатки
Наложенная передняя рамка (внешний дистрактор)
аппарата внешней фиксации из комплекта для сочетанной
травмы для выполнения закрытой непрямой репозиции
и устранения внутренней ротации поврежденной левой
половины тазового кольца
339
НАБЛЮДЕНИЕ № 60
https://t.me/medicina_free
Рентгенограмма таза через 2 сут после
травмы и остеосинтеза множественных
переломов тазового кольца канюлированными винтами: удовлетворительное
положение винтов и костных отломков
340
Интраоперационный ЭОП-контроль
после остеосинтеза множественных
переломов тазового кольца
канюлированными винтами
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025