Добавил:
AnaMedik
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции / 1727449510_Пиелонефрит и ХБП
.pdf
Нефротический синдром
11
3,5
Почечная недостаточность (острая и
хроническая)
12813
Хроническая почечная недостаточность
Неспецифические симптомы
14
15
ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ
-инфекционное заболевание, при
котором в процесс вовлекается
почечная лоханка, ее чашечки и
вещество почек с преимущественным
поражением межуточной ткани
Дополнительные диагностические методы не являются необходимыми
у большинства взрослых больных.
16
Классификация
пиелонефрита
По локализации:
односторонний
двухсторонний
По течению:
острый
хронический
рецидивирующий
По путям проникновения инфекции:
гематогенный
урогенный (восходящий)
лимфогенный
17
Этиология
Возбудители: кишечная палочка, энтерококк,
стафилококк, стрептококк, протей и др.
Причины способствующие восходящей
инфекции:
Камни, стриктуры, опухоли (затруднен отток)
Дискинезии мочеточников и лоханки (везико-
ренальный и пиелоренальный рефлюксы)
Микробные возбудители пиелонефрита:
E.Coli
Pseudomonas aeruginosa
Proteus mirabilis
Кlebsiella
Enterobacter
Candida
(90% грамм-
отрицательная
флора)
Этиология:
Патогенез:
Пути проникновения инфекции
• Гематогенный
• Восходящий
(уриногенный или внутристеночный)
• Лимфогенный (крайне редко при тяжелых
кишечных инфекциях или ретроперитонеальном абсцессе)
20
Морфология
Инфильтрация лоханки и чашечек, очаги некроза
слизистой оболочки
Межуточная ткань всех слоев почки отечна,
инфильтрирована, м.б. множественные
милиарные абсцессы, кровоизлияния.
Почка увеличена, ткань набухшая, полости
лоханки и чашечек расширены, заполнены
мутной мочой или гноем
Процесс имеет очаговый или диффузный
характер
Соседние файлы в папке Лекции