6. Сопутствующие повреждения и осложнения
А.
Сопутствующие повреждения (требуют
исключения в первую очередь!):
Мочеполовая
система (до 20%): Разрыв уретры (чаще у
мужчин при переломах переднего кольца),
разрыв мочевого пузыря. Диагностика:
Катетеризация, УЗИ, ретроградная
уретроцистография.
При
разрыве уретры: кровь из нее, невозможность
помочиться. При разрыве мочевого пузыря
нарастает клиника перитонита.
Прямая
кишка: Ректальное исследование
обязательно!
Нервные
структуры: Повреждения крестцового
сплетения, корешков (при переломах
крестца).
Б.
Осложнения:
Ранние:
Шок, массивная кровопотеря (до 3 л в
забрюшинное пространство), ДВС-синдром,
жировая эмболия, травмы органов, инфекции.
Поздние:
Несращение,
неправильное сращение переломов —
причина хронической тазовой боли.
Посттравматический
артроз тазобедренного или
крестцово-подвздошного сустава.
Неврологические:
Стойкий болевой синдром, парезы,
нарушения функции тазовых органов
(недержание, импотенция).
Нарушение
статики: Укорочение конечности, хромота,
сколиоз.
У
женщин: Сужение тазового кольца —
потенциальное препятствие для
естественных родов.
