Физика в медицинском вузе. Учебно-методическое пособие
.pdfПриложение 3. Справочные данные
Таблица 4
Результаты действия ускорения на тело человека в направлении от головы к ногам
Величина |
Последствия |
ускорения |
|
(g=9,8м/с2) |
|
2 g |
Ощущается давление всего тела на сиденье, напряжение мышц, но |
|
нарушение самочувствия не наблюдается |
(2 – 4) g |
Требуются большие усилия для удержания головы в вертикальном |
|
положении; ощущается затруднительность дыхания, неприятные, а |
|
подчас болезненные ощущения от смещения внутренних органов; |
|
уменьшается точность движений; из-за смещения подвижных |
|
участков кожи на лице меняется внешний облик человека |
(4 – 5) g |
Возникают зрительные нарушения («серая пелена») |
(5 – 6) g |
При воздействии свыше 5 сек могут возникнуть нарушения |
|
сознания |
Таблица 5
Частотные звуковые параметры голоса человека
Действующий звук |
|
Частота, Гц |
||
Разговор у мужчин |
|
85 |
– 200 |
|
Разговор у женщин |
|
160 |
– 340 |
|
Наибольшая чувствительность уха |
|
1500 |
– 4000 |
|
Детский голос |
|
260 |
– 1050 |
|
Рекордная высота женского голоса |
|
2350 |
||
Пение (мужское) |
|
|
|
|
Бас (Длина голосовых связок ≈2,5 см) |
|
80 |
– 350 |
|
Баритон |
|
100 |
– 400 |
|
Тенор (Длина голосовых связок 1,7 – 2,0 см) |
|
130 |
– 520 |
|
Пение (женское) |
|
|
|
|
Контральто |
|
170 |
– 780 |
|
Меццо-сопрано |
|
200 |
– 900 |
|
Сопрано (Длина голосовых связок ≈ 1,5 см) |
|
250 |
– 1050 |
|
Колоратурное сопрано |
|
350 |
– 1400 |
|
Таблица 6
Скорость звука и акустическое сопротивление для некоторых веществ и тканей человека при t=25 ºС
Вещество |
V, м/с |
Rакуст=V*ρср, 106 кг/(м2*с) |
Воздух |
331 |
0,00043 |
Вода |
1497 |
1,49 |
Гладкие мышцы |
1550 |
1,54 |
Жировая ткань |
1460 |
1,32 |
Мозг |
1520 |
1,6 |
Кости черепа |
3660 |
6,22 |
Печень |
1570 |
1,7 |
Хрусталик |
1650 |
1,73 |
Стекловидное тело |
1530 |
1,54 |
71
|
Таблица 7 |
|
Международная классификация тугоухости |
||
Степень тугоухости |
Среднее значение порогов слышимости, дБ |
|
I |
26 – 40 |
|
II |
41 – 55 |
|
III |
56 – 70 |
|
IV |
71 – 90 |
|
Глухота |
>90 |
|
Таблица 8
Значение глубины полупоглощения (глубина, на которой интенсивность ультразвуковой волны уменьшается вдвое) для некоторых тканей (1 МГц)
|
|
Ткань |
|
|
|
|
Глубина полупоглощения, см |
|
|
|
Мышечная |
|
|
|
2,1 |
||
|
|
Жировая |
|
|
|
|
3,3 |
|
|
|
Костная |
|
|
|
|
0,23 |
|
|
|
Кровь |
|
|
|
|
|
35 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 9 |
|
Скорость и давление крови в различных участках |
|||||||
Сосуды |
|
Диаметр, мм |
Скорость, 10-2 м/с |
Давление, мм.рт.ст. |
||||
Аорта |
|
20 |
|
30 |
– 50 |
50 – 150 |
||
Артерии |
|
10 – 5 |
20 |
– 50 |
80 – 20 |
|||
Артериолы |
|
0,1 |
– |
0,5 |
1 – 20 |
50 – 20 |
||
Капилляры |
|
0,5 – 0,01 |
0,01 |
– 0,05 |
20 – 10 |
|||
Венулы |
|
0,1 |
– |
0,2 |
0,1 – 1 |
10 – 5 |
||
Вены |
|
10 |
– |
30 |
10 − 20 |
(-5) – (+5) |
||
Таблица 10
Количество эритроцитов, содержащееся в крови человека (в норме)
|
|
|
Количество эритроцитов |
|
|
|
|
в 1 л крови |
в 1 мм³ крови |
|
У мужчин |
|
4,5×1012/л—5,5×1012/л |
4,5—5,5 млн |
|
У женщин |
|
3,7×1012/л—4,7×1012/л |
3,7—4,7 млн |
|
У новорожденных |
|
до 6,0×1012/л |
до 6 млн |
|
У пожилых людей |
|
4,0×1012/л |
меньше 4 млн |
|
|
|
|
Таблица 11 |
|
Модуль упругости (модуль Юнга) некоторых материалов |
|||
|
|
Материал |
Модуль Юнга E, Па |
|
|
Мембрана эритроцита |
4*107 |
||
|
Клетки гладких мышц |
104 |
||
|
Мышца в покое |
9*105 |
||
|
|
|
Кость |
2*109 |
|
Грубоволокнистая соединительная ткань (сухожилия, связки) |
(100 –150)*107 |
||
|
|
|
Нерв |
18,5*106 |
|
|
|
Вена |
8,5*105 |
|
|
Артерия |
5*104 |
|
72
|
|
|
|
|
|
Таблица 12 |
|
|
|
Прочностные характеристики различных тканей |
|||||
|
|
Вид ткани |
|
|
Предел прочности на сжатие, МПа |
|
|
|
Сплошная кость |
|
|
147 |
|
||
|
|
|
Эмаль |
|
|
34 – 45 |
|
|
|
|
Ребро |
|
|
1 – 4 |
|
|
Позвоночник |
|
|
7 |
|
||
|
Компактное вещество бедренной кости |
|
1470 – 2940 |
|
|||
|
Губчатое вещество бедренной кости |
|
68 |
|
|||
|
Связки крупных суставов |
|
|
10 – 16 |
|
||
|
Кожа (живот) |
|
|
17 – 36 |
|
||
|
|
|
|
|
|
Таблица 13 |
|
|
Удельная электропроводность различных тканей организма при постоянном |
||||||
|
|
|
|
токе |
|
|
|
|
Ткань |
Удельная электропроводность, Ом -1 *м-1 |
|
||||
|
Спинномозговая жидкость |
|
|
1,8 |
|
||
|
Сыворотка крови |
|
|
1,4 |
|
||
|
Кровь |
|
|
0,6 |
|
||
|
Мышца |
|
|
0,5 |
|
||
|
Внутренние органы |
|
|
(2 – 3)* 10-1 |
|
||
|
Мозговая и нервная ткани |
|
|
0,07 |
|
||
|
Жировая ткань |
|
|
0,03 |
|
||
|
Кожа сухая |
|
|
10-9 |
|
||
|
Кость без надкостницы |
|
|
10-11 |
|
||
|
|
|
|
|
|
Таблица 14 |
|
|
Биологическое действие ионизирующего излучения с различной эквивалентной |
||||||
|
|
|
|
дозой |
|
|
|
|
Эквивалентная |
|
Биологический эффект |
|
|||
|
доза, бэр |
|
|
|
|
|
|
|
0 – 0,1 |
|
Угнетение жизнедеятельности (замедленное деление, |
|
|||
|
|
|
|
ухудшение развития) |
|
||
|
0,1 – 0,2 |
|
|
Оптимум жизнедеятельности |
|
||
|
0,2 – 5 |
|
Стимуляция жизнедеятельности (стимулирование и развитие, |
|
|||
|
|
|
повышение сопротивления неблагоприятным условиям среды) |
|
|||
|
5 – 10 |
|
|
Регистрация мутаций |
|
||
|
10 – 25 |
|
Для взрослого человека видимых нарушений нет, для эмбриона |
|
|||
|
|
|
|
могут быть поражения мозга |
|
||
|
25 – 50 |
|
Временная мужская стерилизация. Возможны изменения в |
|
|||
|
|
|
|
|
|
крови |
|
|
50 – 100 |
|
Обязательно есть изменения в крови, нарушение иммунитета |
|
|||
|
100 – 200 |
|
|
Иммунодефицитное состояние |
|
||
|
200 – 400 |
|
Потеря трудоспособности, инвалидизация |
|
|||
|
400 – 500 |
|
Тяжелое поражение костного мозга, 50% смертности |
|
|||
|
500 – 1000 |
|
Тяжелое поражение слизистой кишок, 100% смертности 3-12 |
|
|||
|
|
|
|
|
|
дней |
|
|
1000 – 10 000 |
|
Коматозное состояние, смерть через 1-2 часа |
|
|||
|
> 10 000 |
|
|
Смерть под лучом |
|
||
|
|
|
|
|
|
73 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 15 |
||||
|
|
|
Соотношения между различными дозами |
|
|
|
|
||||||||||
|
Поглощенная доза |
|
Экспозиционная |
|
Эквивалентная |
Эффективная |
|
||||||||||
|
излучения, D |
|
|
доза, Х |
|
доза, Н |
|
эквивалентная |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
доза, (Нэф) |
|
|||
|
|
|
D=f*X |
|
|
|
|
|
H=K*D |
|
Нэф=b*H |
|
|
|
|||
|
СИ: Гр=Дж/кг |
|
|
СИ: Кл/кг |
|
СИ: Зв=Дж/кг |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Практ.: 1 рад = 10-2 Гр |
|
1Р=2,58*10-4 Кл/кг |
|
1 бэр = 10-2 Зв |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 16 |
||||
|
|
|
Влияние поглощенной дозы на патологические процессы |
|
|
|
|
||||||||||
|
Поглощенная доза при |
|
Патологический процесс |
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
однократном |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
облучении |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
1 – 4 Гр |
|
Развитие иммунодефицита, опухоль кожи, |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
уменьшение количества клеток в тимусе |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
4 – 6 Гр |
|
|
ЛД 50, костномозговая форма |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
6 – 10 Гр |
|
|
Кишечная форма (менее 2 недель) |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
10 – 100Гр |
|
ЛД 90, церебральная форма (несколько часов) |
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
Превращение энергии |
|
Таблица 17 |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
Превращение |
|
|
Где оно происходит |
|
|
|
|
|||||||
|
Какой энергии |
|
В какую энергию |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
химической |
|
электрическую |
|
Органы вкуса и обоняния |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
световой |
|
|
электрическую |
|
Сетчатка глаза |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
звуковой |
|
|
электрическую |
|
Внутреннее ухо |
|
|
|
|
|||||
|
химической |
|
|
электрическую |
|
Нервные клетки, головной мозг |
|
||||||||||
|
химической |
|
|
механическую |
|
Мышечные клетки |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 18 |
||||
Параметры неблагоприятного физического воздействия на организм человека |
|||||||||||||||||
|
Неблагоприятные факторы |
Физическая |
|
Нормативное |
|
|
|
||||||||||
|
|
|
воздействия |
|
|
величина |
|
|
значение |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
физической |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
величины |
|
|
|
|
|
Коротковолновое инфракрасное |
Интенсивность |
|
1138 Вт/м2 при |
|
||||||||||||
|
|
излучение, вызывающее |
излучения |
|
температуре 24 |
0 |
С |
|
|
||||||||
|
|
|
расширение сосудов |
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Длинноволновое инфракрасное |
Интенсивность |
|
775 Вт/м2 при |
|
|
|
||||||||||
|
излучение, взывающее сужение |
излучения |
|
температуре 50 |
0 |
С |
|
|
|||||||||
|
|
|
сосудов |
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Лазерное излучение, влияющее |
Время воздействия |
|
|
Меньше 10 с |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
на кожу человека |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
Плотность мощности |
|
|
100 мВт/см2 |
|
|
|
|
||||||||
|
Лазерное излучение, влияющее |
|
Длина |
|
0,8 мкм – 1,1 мкм |
|
|||||||||||
|
на сетчатку глаза человека |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
Плотность энергии |
|
|
4,2 Дж/см2 |
|
|
|
|
|||||||||
|
Электромагнитные волны, |
Интенсивность |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
оказывающие биологическое |
излучения |
|
2 |
|
|
|
|
|||||||||
|
действие на фазовые изменения |
|
|
10 мВт/см |
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
состава крови |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
шум |
|
Болевые ощущения |
Давление |
|
|
130 дБ |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
Непереносимый человеком |
Давление |
|
|
150 дБ |
|
|
|
|
||||||
74
Приложение 4. Физические основы особенностей медицинской физиотерапевтической аппаратуры
Многие физические методы лечения активно используются не только самостоятельно, но и в комплексе с другими терапевтическими средствами в профилактике, лечении и реабилитации больных.
Физиотерапия – область медицины, изучающая действие на организм человека природных или искусственно получаемых (преформированных) физических факторов и использующая их с целью сохранения, восстановления и укрепления здоровья человека. В самостоятельную дисциплину физиотерапия выделилась лишь в XX веке [7, с. 5]
Система государственных, социально-экономических, профессиональных, педагогических, психологических и других мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, и на эффективное и ранее возвращение больных и инвалидов в общество и к общественно полезному труду.
Применение физиотерапевтических факторов с целью оздоровления и предупреждения заболеваний человека
Реабилитационные физические факторы
Физические факторы
Лечебно-профилактические физические факторы
|
Естественные (природные) |
|
|
|
Искусственные (преформированные) |
|
|
физические факторы |
|
|
|
физические факторы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
преобразованные с помощью специальных |
|
|
|
солнце, вода, климат, |
|
|
|
||
|
|
|
аппаратов формы электрической, световой, |
|
||
|
ландашфт, лечебные грязи |
|
тепловой, механической энергии, приемлемые |
|
||
|
(пелоиды) |
|
|
|
для воздействия на человека |
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 23. Физические факторы, используемые в практической медицине
Ученые выделяют ряд физических факторов, используемых в медицинской практике. Их особенности и взаимосвязь мы отразили на рис. 23 [7, 7-12].
Особый интерес к физическим факторам обусловлен не только их широкими лечебно-профилактическими и реабилитационными возможностями, но и многими преимуществами перед другими лечебными средствами. Основные достоинства [7, 6-7]:
• универсальность действия (один и тот же фактор может применяться при самых различных заболеваниях);
75
•физиологичность и нормализующий (гомеостатический) характер методов физиотерапии;
•длительное последствие (сдвиги в организме и терапевтический эффект не только сохраняются в течение довольно значительного промежутка времени, но даже нарастают после окончания курса лечения);
•хорошая совместимость с другими лечебными средствами, доступность и сравнительная дешевизна физических методов лечения;
•физические факторы не обладают токсичностью, не вызывают побочных эффектов и аллергизации организма;
Н.М. Ливенцев указывает следующие основные инструкции по технике безопасности для физиотерапевтических процедур:
1)Осуществление физиотерапевтических процедур пациенту разрешается производить только следующим лицам: а) врачам, прошедшим соответствующую специализацию, и б) медицинским сестрам, имеющим специальную подготовку и получившим удостоверение об окончании курсов по физиотерапии.
2)процедуры разрешается отпускать только от вполне исправной аппаратуры, имеющей надлежаще оформленный паспорт и соответствующие записи в журнале периодического осмотра и ремонта.
3)периодический осмотр и текущий ремонт аппаратуры разрешается производиться только техникам, имеющим соответствующую подготовку и квалификационное удостоверение [6].
Основные опасные ситуации при отпуске физиотерапевтических процедур
|
Поражение электрическим током |
|
|
|
|
|
|
|
|
Анафилактический |
||||||||||
|
|
(электротравма): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
шок |
|||
|
непроизвольное сокращение мышц и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
развивается при |
|||||||||
|
|
|
Ожог |
|
|
|
|
|||||||||||||
|
сильные боли, резкое побледнение |
|
|
|
|
|
контакте больного с |
|||||||||||||
|
кожных покровов, потеря сознания, |
|
|
|
|
|
|
|
|
непереносимыми |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
клиническая смерть |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лекарственными |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
средствами |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
причины: нечаянное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
прикосновение к |
|
|
электрический |
|
|
химический |
|
|||||||||||
|
|
токонесущим деталям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аппарата, нарушение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
изоляции сетевого |
|
|
|
|
|
|
|
термический |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
шнура, несоблюдение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
симптомы: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
правил защитного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
удушье, |
|
|
|
заземления |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кожный зуд, |
|
|
|
|
|
|
|
|
первая помощь: |
|
|
|
|
|
беспокойство, |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
прекращение действия |
|
|
снижение |
||||||||||
|
защита: исключение |
|
||||||||||||||||||
|
|
|
фактора, его вызывающего; |
|
|
артериального |
||||||||||||||
|
случайного доступа к частям |
|
|
при термических ожогах – |
|
|
давления, |
|||||||||||||
|
аппарата, находящимся под |
|
|
смочить обожженную часть |
|
|
расширение |
|||||||||||||
|
напряжением, что достигается |
|
|
тела холодной водой, |
|
|
|
|
|
зрачков, |
||||||||||
|
конструированием аппарата; |
|
|
обработать спиртом, |
|
|
|
|
|
потеря |
||||||||||
|
использование различных |
|
|
покрыть область стерильной |
|
|
сознания |
|||||||||||||
|
способов защиты изоляции |
|
|
повязкой, направить к врачу |
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
аппаратов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис.24. Основные опасные ситуации, возникающие при отпуске физиотерапевтических процедур
76
Таблица 19
Классификация основных методов электротерапии по физическим характеристикам фактора, действующего на организм[6]
Основной
фактор, действующий на организм
Характеристика фактора
Режим
действия
фактора
|
Первая группа методов электротерапии |
|
|
|
|
Вторая группа методов электротерапии |
|
|
|
|
|||||||||
|
Воздействие током через контактно |
|
|
Воздействие полем без контактного наложения электродов |
|
|
|||||||||||||
|
наложенные электроды |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
Ток постоянного |
Перемен- |
Переменный |
Магнитное поле |
Магнитная |
Электро- |
Электро- |
Электри- |
Постоянное |
|||||||||||
|
направления |
ный ток |
ток высокой |
постоянное или |
составляю- |
магнитное |
магнит- |
ческая |
электрическое |
||||||||||
|
|
низкой и |
частоты |
|
переменное |
щая поля |
|
поле |
ное поле |
составляя- |
|
поле |
|||||||
|
|
средней |
|
|
низкой частоты |
индукции |
индукции |
излучения |
ющая поля |
|
|
|
|||||||
|
|
частоты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
индукции |
|
|
|
||
непрерывный |
импульсный |
непрерывный |
импульсный |
непрерывный |
Импульсный |
непрерывное |
импульсное |
непрерывное |
импульсное |
непрерывное |
импульсное |
непрерывное |
импульсное |
непрерывное |
импульсное |
непрерывное |
импульсное |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Название
метода
Гальванизация (малая сила тока, 60-80 В), лечебный электрофорез
Различные. |
|
с |
|
||
постоянной |
длительностью |
||||
и |
импульсные |
формы |
частотой |
||
Электростимуляция. |
и |
||||
|
Электросонтоки. |
|
и |
||
|
прямоугольной |
|
|||
электродиагностика |
напряжения |
|
) |
||
|
|
|
|||
импульсы |
определенной |
||||
Фарадизация |
|
|
полярности |
|
|
|
|
( |
|
|
|
ток. |
|
широкимсток частот |
|
модулированный |
спектром |
, |
|
Интерференцток |
|
Синусоидальный |
|
|
- |
|
|
МГц), |
|
|
|
тканей |
электрокоагуляиця( |
|
|
|
- |
||
1,5током |
электротомия |
||
2 - |
|
рассечение |
|
прогреваниеДиатермия( |
|
|
|
|
|
|
) |
высокочастотным |
или |
||
сваривание |
|||
|
электрохирургия |
|
|
воздействие( |
характера) |
|
магнитным |
) |
|
|
|
на( основе |
2375МГц |
(460МГц) |
полем |
|
|
|
газов |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
их |
|
|
|
высокочастотным |
|
полемза |
|
|
|
|
|
) |
|
УВЧ |
|
- душ на |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
процедуры). |
воздухапри |
потоком) |
|
|||||||||
|
воздействие( |
электромагнитной |
|
|
|
генератора |
сантиметровыеи |
5025:терапия- |
|
статистический( |
воздействие( |
или |
|
|||||||
Местная |
разрядом МагнитотерапиячастотаГц50() |
|
|
индукции |
|
|
дарсонвализацияОбщая |
, |
|
|
МГц) |
ИмпульснаятерапияУВЧ- |
Франклинизация |
воздействии |
|
|||||
|
высокочастотным |
|
|
Микроволновая |
работающего |
волны |
Терапия |
|
организм |
направленным |
|
|||||||||
дарсонвализация |
импульсного, |
|
|
|
|
|
|
терапия |
частотена |
терапия-ДЦВи) |
электрическим |
|
местныеиобщие |
ионами |
|
|||||
электрическим |
|
Индуктотермия явлениясчет |
|
|
|
магнетронного |
дециметровые( |
УВЧ( |
|
|
Аэроионатерапия |
вдыхании |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
|
|
|
|
|
|
Основные опасные ситуации, возникающие при отпуске физиотерапевтических процедур, отражены на рис. 24.
Влитературе встречаются разнообразные классификации медицинской аппаратуры. В рамках рассматриваемого вопроса физиотерапевтической аппаратуры укажем некоторые из них.
«В 1950 г. в Государственном институте физиотерапии А.Н. Обросовым и Н.М. Ливенцевым была разработана полная классификация методов электротерапии, построенная в соответствии с физическими характеристиками агента, действующего на организм» [6, 78]. Представим данную классификацию в виде таблицы (Табл. 29).
Взависимости от целевого назначения, габаритных размеров, области воздействия медицинская терапевтическая аппаратура имеет, по мнению ряда ученых, свою специфику и особенности, отмеченные на рис. 25 [6, 195].
•используются на одном месте в физиотерапевтическом кабинете;
•выполнены в виде напольных тумб, снабженных колесами и ручками для перемещения;
•позволяют проводить все виды лечебного воздействия на пациента;
Передвижные аппараты
Медицинская терапевтическая аппаратура
(в зависимости от целевого назначения, габаритных размеров, области воздействия)
Настольные аппараты
|
Портативные аппараты |
|
|
|
|
Переносные аппараты |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
• рассчитаны для помощи у постели |
• рассчитаны на переноску двумя |
|
|||||||
|
больного на дому и в больничной палате; |
лицами: |
|
|
|
|||||
|
• имеют небольшие габаритные размеры |
• |
размеры больше, чем у |
|
||||||
|
и вес и переносятся одним человеком; |
портативных, но меньше, чем у |
|
|||||||
|
• позволяют производить воздействие |
передвижных аппаратов; |
|
|||||||
|
только на небольшие участки тела |
• |
обеспечивают проведение |
|
||||||
|
пациента; |
|
|
большинства местных процедур; |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Мощность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мощность |
|
|
Мощность |
|
||
|
ПЕРЕДВИЖНЫХ |
|
|
ПЕРЕНОСНЫХ |
|
ПОРТАТИВНЫХ |
|
|||
|
аппаратов |
|
|
|
аппаратов |
|
|
аппаратов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис.25. Особенности медицинской физиотерапевтической аппаратуры
78
Приложение 5. Обобщающие схемы, таблицы по курсу физики в медицинском вузе
|
|
|
|
|
|
|
Основные виды механических колебаний |
|
Таблица 20 |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Название |
|
Характе- |
Закон изменения |
Дифференци- |
|
|
Решение |
||||||||||||
|
колебания |
|
ристика |
|
амплитуды, |
|
|
альное |
|
дифференциаль- |
||||||||||
|
|
|
|
|
колеба- |
|
|
график |
|
уравнение |
|
ного уравнения |
||||||||
|
|
|
|
|
|
ния |
|
колебаний |
|
колебания |
|
|
колебания |
|||||||
|
Гармоническое |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Затухающее |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вынужденное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Физические (объективные) характеристики звука |
Таблица 21 |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
Название |
|
|
Обозна- |
|
Опреде- |
Расчетная |
Единицы |
Особенности |
||||||||||
|
характеристики |
|
чение |
|
|
ление |
формула |
измерения |
(табличные, |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
предельно- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
допустимые |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
значения) |
|
|
Скорость звука |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Длина звуковой волны |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Частота звука |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Период звуковых |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
колебаний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Поток энергии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
звуковой волны |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Сила звука |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Звуковое давление |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
Основные виды звуковых колебаний по спектру |
|
Таблица 22 |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
Вид звукового |
|
Определе- |
|
График |
|
Название |
|
|
Примеры |
|||||||||
|
|
колебания |
|
|
ние |
|
|
(вид спектра) |
спектра |
|
|
звуковых |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
колебаний |
|
|
Тон |
|
Простой тон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Сложный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
тон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Шум |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Звуковой удар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Применение в |
• Ультразвуковая физиотерапия |
офтальмологии |
• Ультразвуковой скальпель |
(микрохирургия |
• Ультразвуковая остеосинтез («сваривание» костных тканей с |
глаза) и др. |
помощью ультразвука) |
|
• Изготовление лекарств, аэрозолей, стерилизация и др. |
|
|
Методы ультразвукового 
воздействия
|
|
|
|
|
|
ИЗ |
ЗВУК |
УЗ |
|
|
16 Гц |
20 кГц |
ν,Гц |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Звуковые методы исследования
Объективные методы |
|
Субъективные методы |
|
|
|
Методы ультразвуковой диагностики и исследования
|
|
|
Восприятие звука человеком - |
|
|
|
|
Восприятие звука человеком - |
|
|||||||||||
|
|
|
СРЕДСТВО исследования |
|
|
|
|
|
ОБЪЕКТ исследования |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Фонокардиография |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Перкуссия |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Аускультация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аудиометрия |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Фонокардиограф |
|
|
|
|
|
|
|
|
Молоточки |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аудиометр |
|
|
|
|
|
|
Стетоскоп |
|
|
Фонендоскоп |
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Локальные методы с использованием главным образом импульсного излучения)
•Эхоэнцефалография (определение опухолей и отека головного мозга)
•Ультразвуковая кардиография
(измерение размеров сердца в динамике)
•Ультразвуковая локация (в
офтальмологии для определения глазных сред)
•Изучение характера движения сердечных клапанов и измерение скорости кровотока с помощью ультразвукового эффекта
Доплера
• Ультразвуковая голография и др.
Рис. 26. Механические колебания и волны в медицинской практике