Правила по охране труда при работе на высоте
.pdfНачало работ: ______ час ________ мин "__" ________ 20__ г. Окончание работ: ______ час ________ мин "__" ________ 20__ г.
|
Системы обеспечения безопасности работ на высоте: |
Состав системы: |
|
|
|
Удерживающие системы |
|
|
|
|
Системы позиционирования |
|
|
|
|
Страховочные системы |
|
|
|
|
Эвакуационные и спасательные системы |
|
|
|
|
1. Необходимые для производства работ: |
|
|
|
|
|
|
|
|
материалы: |
|
|
|
|
инструменты: |
|
|
|
|
приспособления |
|
|
|
|
2. До начала работ следует выполнить следующие мероприятия:
|
Наименование мероприятия или ссылки на |
Срок выпол- |
|
Ответственный ис- |
||||||||
|
|
полнитель (произво- |
||||||||||
|
пункт ПНР или технологических карт |
|
нения |
|
дитель) |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. В процессе производства работ необходимо выполнить следующие |
|||||||||||
|
мероприятия: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наименование мероприятия по безопасно- |
Срок выпол- |
|
|
Ответственный ис- |
|||||||
|
сти работ на высоте |
|
|
нения |
|
|
полнитель (произво- |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дитель) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Особые условия проведения работ: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Наименование условий |
Срок выпол- |
|
Ответственный ис- |
||||||||
|
|
нения |
|
полнитель (произво- |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
дитель) |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отдельные указания: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Наряд выдал: |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
(дата) |
|
|
|
|
|
(время) |
|
||
Подпись: |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
(подпись) |
|
|
(фамилия, инициалы) |
|
|||||
Наряд продлил: |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
(дата) |
|
|
|
|
|
(время) |
|
||
Подпись: |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
(подпись) |
|
|
(фамилия, инициалы) |
|
|||||
81
5. Разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск к выполнению работ:
Разрешение на подготовку рабочих |
|
Подпись работника, полу- |
мест и на допуск к выполнению работ |
Дата, вре- |
чившего разрешение на под- |
выдал (должность, фамилия или под- |
мя |
готовку рабочих мест и на |
пись) |
|
допуск к выполнению работ |
1 |
2 |
3 |
Рабочие места подготовлены.
Ответственный руководитель работ (ис- (подпись, фамилия, инициалы) полнитель (производитель) работ)
6. Ежедневный допуск к работе и время ее окончания:
Бригада получила целевой инструктаж и допущена |
Работа закончена, бригада |
|
||||||||
на подготовленное рабочее место |
|
|
удалена |
|
||||||
|
|
|
подписи (подпись) (фамилия, |
|
|
подпись ответст- |
|
|||
наименова- |
|
|
|
инициалы) |
|
|
венного исполни- |
|
||
дата, |
|
|
|
ответственный |
дата, |
теля (производите- |
|
|||
ние рабочего |
время |
|
Ответствен- |
исполнитель |
время |
ля) работ (подпись) |
|
|||
места |
|
|
ный руково- |
(производитель) |
|
|
(фамилия, инициа- |
|
||
|
|
|
дитель работ |
|
|
|
||||
|
|
|
работ |
|
|
лы) |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
5 |
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Изменения в составе бригады: |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
Разрешил |
|
|||
Введен в состав бри- |
|
Выведен из состава |
|
|
|
|
||||
гады (фамилия, ини- |
бригады (фамилия, |
Дата, время |
(подпись, фамилия, |
|
||||||
циалы) |
|
инициалы) |
|
|
|
инициалы) |
|
|||
1 |
|
|
|
2 |
|
3 |
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Регистрация целевого инструктажа при первичном допуске:
Инструктаж провел: |
|
Инструктаж прошел: |
|
Лицо, выдавшее наряд: |
|
Ответственный руко- |
|
|
(фамилия, |
водитель работ: |
(фамилия, |
|
инициалы) |
|
инициалы) |
|
|
|
|
Ответственный руководитель |
(подпись) |
Ответственный ис- |
(подпись) |
|
|
||
(производитель) работ: |
(фамилия, |
полнитель: |
(фамилия, |
|
инициалы) |
|
инициалы) |
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(подпись) |
82
Члены бригады:
(фамилия, инициалы, подпись)
Наряд-допуск выдал:
(лицо, уполномоченное приказом руководителя организации)
9. Письменное разрешение (акт-допуск) действующего предприятия (эксплуатирующей организации) на производство работ имеется. Мероприятия по безопасности строительного производства согласованы (заполняется при проведении работ на территории действующих предприятий):
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись уполномоченного лица)
10. Рабочее место и условия труда проверены. Мероприятия по безопасности производства, указанные в наряде-допуске выполнены.
Разрешаю приступить к выполнению работ:
(дата, подпись) (фамилия, инициалы)
Наряд допуск продлен до:
(дата, подпись) (фамилия, инициалы)
11. Работа выполнена в полном объеме. Материалы, инструмент, приспособления убраны. Члены бригады выведены
Ответственный исполнитель (производитель) работ:
(дата, подпись)
Наряд-допуск закрыт. |
|
|
Ответственный руководитель работ: |
|
Лицо, выдавшее наряд-допуск: |
|
|
|
(дата, подпись) |
|
(дата, подпись) |
83
Приложение N 3 к Правилам по охране труда при работе на высоте,
утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 16 ноября 2020 г. N 782н
Рекомендуемый образец
УДОСТОВЕРЕНИЕ О ДОПУСКЕ К РАБОТАМ НА ВЫСОТЕ
Лицевая сторона удостоверения о допуске к работам на высоте (далее - удостоверение):
наименование организации, проводящей обучение и выдавшей удостоверение УДОСТОВЕРЕНИЕ N _________
|
|
Фамилия |
|
|
|
|
|
|
Имя |
|
|
|
|
|
|
Отчество (при |
|
|
|
|
|
|
наличии) |
|
|
|
|
Фото 3 x 4 |
|
|
|
|
|
|
|
(профессия, должность) |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(организация |
) |
|
|
|
|
Дата выдачи |
Действительно |
|||
|
__ ______ |
__ ______ 20__ |
|
|
||
|
|
20__ г. |
г. |
|||
|
|
Личная под- |
|
|
|
|
|
|
пись |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оборотная сторона удостоверения:
Прошел(ла):
-обучение безопасным методам и приемам выполнения работ на высоте;
-практическое обучение продолжительностью
количество часов
Решением экзаменационной комиссии
может быть допущен(а) к работе
84
(наименование работы)
группа по безопасности работ на высоте
Основание: протокол N ____ от __ _________ 20__ г.
Руководитель организации, выдавшей удостоверение
(подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.
Приложение N 4 к Правилам по охране труда при работе на высоте,
утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от __ _______ 20__ г. N ____
Рекомендуемый образец
ЛИЧНАЯ КНИЖКА УЧЕТА РАБОТ НА ВЫСОТЕ
Обложка
|
Адрес организации: |
|
ЛИЧНАЯ КНИЖКА |
|
|
|
учета работ на высоте |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
85
|
|
|
|
|
Страницы 2 - 3 |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рег. номер |
|
|
|
|
|
|
|
Личная книжка выдана: |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Дата "____" ____________ 20____ |
|
|
|
(наименование организации, |
||||||||
|
Фамилия |
|
|
|
|
|
|
|
выдавшей личную книжку) |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Имя |
|
|
|
|
|
Фото |
|
|
на основании удостовере- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
3 х4 |
|
|
ния N _____________ |
|||
|
Отчество |
|
|
|
|
|
|
|
от "____" ____________ |
||||
|
(при нали- |
|
|
|
|
|
|
|
20____ г. |
|
|||
|
чии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лич- |
|
|
(личная под- |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
ная |
|
|
пись) |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
книж- |
Дата рожде- |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
ка N |
|
ния: |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Руково- |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дитель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
образо- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ватель- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ного уч- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
режде- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ния: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(под- |
|
(фами- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пись) |
лия, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ини- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
циалы) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рег |
. но- |
Рег. номер |
Рег. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мер _____ |
_________ |
номер |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
______ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
___ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лич. |
Лич. книжка |
Лич. |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
книжка N |
N _________ |
книжка |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_ |
|
|
|
N ____ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата вы- |
Дата выдачи |
Дата |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дачи ____ |
_________ |
выдачи |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата окон- |
Дата оконча- |
______ |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
чания ___ |
ния ________ |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего ча- |
Всего часов |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сов на вы- |
на высоте |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
соте _____ |
_________ |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
86
Страницы 4 – 5
Заключение врача о допуске к работе по результатам медицинского обследования
Группа крови Карточка медицинского страхования
Дата обследова- |
Заключение врача, N |
фамилия, |
|||||||||||||||
|
|
ния |
медицинской справки |
инициалы, |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
подпись и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
личная пе- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
чать врача |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата |
Заключение |
фамилия, |
обсле- |
врача, N ме- |
инициалы, |
дова- |
дицинской |
подпись и |
ния |
справки |
личная пе- |
|
|
чать врача |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Страницы 6 – 9
Сведения о профессиональной подготовке, аттестации и повышении квалификации
Дата Место прове- |
Наименование |
дения курса, |
курса |
образова- |
|
тельное уч- |
|
реждение, ор- |
|
ганизация |
|
Сведения включают в себя начальную подготовку, курсы переподготовки или повышения квалификации, тренинги, курсы по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, сертификацию на соответствие российским или международным требованиям.
Максимальная |
Результаты |
Подпись, |
высота/ про- |
аттестации, N |
печать |
должительность |
сертификата |
|
курса |
(удостовере- |
|
|
ния, протоко- |
|
|
ла) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
87
Страницы 10 – 69
|
Сведения об опыте работы |
|
|
Сведения об опыте работы |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата |
Наимено- |
Вид про- |
|
Место |
Продолжительность работ |
Макси |
Подпись |
|
|
|
вание |
веденной |
|
работ |
(в часах) |
мальная |
лица, от- |
|
|
|
предпри- |
работы, |
|
|
|
высота, |
ветствен- |
|
|
|
ятия, про- |
номер на- |
|
|
|
(м) |
ного за |
|
|
|
водившего |
ряда- |
|
|
|
|
производ- |
|
|
|
работы |
допуска |
|
|
|
|
ство ра- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бот, пе- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
чать орга- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
низации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(при на- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
личии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО:
Приложение N 5 к Правилам по охране труда при работе на высоте,
утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 16 ноября 2020 г. N 782н
Рекомендуемый образец
ЖУРНАЛ УЧЕТА РАБОТ ПО НАРЯДУ-ДОПУСКУ
Формат A4 Заглавный лист:
(наименование организации, структурное подразделение)
Журнал учета работ по наряду-допуску
Начат "__" ____________ 20__ г. Окончен "__" ____________ 20__ г.
88
Последующие листы: |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Члены |
Работник, |
|
|
|
|
Производи- |
бригады |
выдающий |
|
|
|
|
тель работы, |
(фамилия, |
наряд- |
|
|
Номер |
Место и |
(фамилия, |
инициалы, |
допуск (фа- |
К работе |
Работа за- |
наимено- |
инициалы, |
уровень |
милия, ини- |
приступи |
кончена |
|
наряда- |
уровень ком- |
компе- |
циалы, уро- |
|||
допуска |
вание ра- |
петентности |
тентности |
вень компе- |
ли (дата, |
(дата, вре- |
боты |
время) |
мя) |
||||
|
|
по безопас- |
по безо- |
тентности по |
|
|
|
|
ности работ |
пасности |
безопасно- |
|
|
|
|
на высоте) |
работ на |
сти работ на |
|
|
|
|
|
высоте) |
высоте) |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
Приложение N 6 к Правилам по охране труда при работе на высоте,
утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 16 ноября 2020 г. N 782н
Рекомендуемый образец
ЖУРНАЛ ПРИЕМА И ОСМОТРА ЛЕСОВ И ПОДМОСТЕЙ
(название предприятия, подразделения)
Место уста- |
|
|
|
фамилия, |
|
|
|
Дата при- |
|
инициалы, |
Подпись ра- |
||
новки лесов |
Тип лесов |
Заключение |
должность |
|||
(подмостей) и |
емки (ос- |
о пригодно- |
работника, |
ботника, ко- |
||
их высота; на- |
(подмос- |
мотра) ле- |
сти лесов |
который про- |
торый про- |
|
тей), кем |
сов (под- |
водил при- |
||||
именование |
(подмостей) |
водил прием- |
||||
организации, |
утвержден |
мостей) и |
к эксплуата- |
ку (осмотр) |
емку (ос- |
|
паспорт |
номер акта |
мотр) лесов |
||||
которая их ус- |
ции |
лесов (под- |
||||
тановила |
|
приемки |
|
мостей) к экс- |
(подмостей) |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
плуатации |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
89
Приложение N 7 к Правилам по охране труда при работе на высоте,
утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 16 ноября 2020 г. N 782н
Рекомендуемый образец
ЖУРНАЛ УЧЕТА И ОСМОТРА ТАКЕЛАЖНЫХ СРЕДСТВ, МЕХАНИЗМОВ И ПРИСПОСОБЛЕНИЙ
(название предприятия, подразделения)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фами- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Да- |
лия, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ини- |
|
||
|
|
|
|
|
Све- |
|
|
|
|
та |
циалы |
|
|
На- |
|
|
|
|
|
|
|
|
сле- |
пред- |
|
||
|
|
|
|
де- |
|
|
|
Дата |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
дую |
седа- |
|
||||
име- |
|
|
|
|
ния |
|
|
|
|
||||
|
|
|
При- |
|
|
|
и ре- |
ще- |
теля |
|
|||
но- |
|
|
|
чина |
о |
|
|
|
зуль |
го |
комис |
|
|
вани |
Инвен |
Гру- |
Дата |
про- |
|
|
|
|
|||||
е ме- |
послед- |
ис- |
ве- |
Ос |
Стати- |
Дина- |
тат |
тех- |
сии |
|
|||
тар- |
зопод |
пыта |
ис- |
ни- |
или |
Под |
|||||||
хани |
него |
дени |
ческие |
миче- |
|||||||||
зма, |
ный |
ъем- |
испы- |
ния, |
и ре- |
мот |
испы- |
ские ис- |
пыта |
чес- |
работ- |
пись |
|
уст- |
номер |
ность, |
тания |
ос- |
мон- |
р |
тания |
пытания |
ния, |
кого |
ник, |
|
|
рой- |
|
кг |
|
мот- |
та с |
|
|
|
ос- |
ос- |
кото- |
|
|
ства, |
|
|
|
ра |
ука- |
|
|
|
мот- |
ви- |
рый |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ра |
де- |
про- |
|
|||
сред- |
|
|
|
|
за- |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
тель |
водил |
|
|||
ства |
|
|
|
|
нием |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
ство |
испы- |
|
|||
|
|
|
|
|
даты |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ва- |
тания |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ния |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
90