Динамические ряды в медико-профилактическом деле. Учебное пособие

ГБОУ ВПО «ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНЗДРАВА РОССИИ»

КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ №1

Динамические ряды

в медико-профилактическом деле

Учебное пособие

Оренбург – 2013

1

УДК 614.2: 311.13 (075.8)

ББК 51.1(2Рос), 02 я 73

Д 44

Баянова Н.А., Бегун Д.Н., Борщук Е.Л., Матчина О.И. Динамические ряды в медико-профилактическом деле. Учебное пособие. – Оренбург, 2013. – 28c.

Учебное пособие разработано в соответствие с федеральными образовательными стандартами третьего поколения по специальностям 060105.65 Медико-профилактическое дело и может быть использовано для самостоятельной работы студентов при изучении модуля «Теоретические основы дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение». Медицинская статистика» в рамках дисциплин «Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения» и «Общественное здоровье и здравоохранение». В пособии с позиции современных взглядов приведена необходимая теоретическая информация для работы с динамическими рядами. Даны типовые задачи для решения в рамках самостоятельной работы студентов, вопросы для самоподготовки, тестовые задания для контроля исходного уровня знаний. Пособие также может быть рекомендовано аспирантам медицинских ВУЗов, клиническим ординаторам и практическим врачам, в качестве исходного источника информации при изучении динамического ряда и его показателей.

Рецензенты:

Блинов Д.С., доктор медицинских наук, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Национального исследовательского Мордовского государственного университета имени Н.П.Огарева.

Денисов Е.Н., д.м.н., доцент, заведующий кафедрой биофизики и математики ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Минздрава России»

Учебное пособие рассмотрено и рекомендовано РИС ОрГМА

2

Содержание

3

Введение

Будущим специалистам для работы в области профилактической медицины - гигиенистам, эпидемиологам, бактериологам необходимо понимать изменение какого-либо явления как на территории, охватывающий район работы санитарного врача, так и другие территории для сравнительного анализа и оценки эпидемиологической обстановки. Особенно актуальным понимание и детализация тенденций и процессов становится в современных условиях, когда решение вопросов санитарноэпидемиологического благополучия населения требует качественно нового подхода к подготовке специалистов.

Цель настоящего издания — познакомить и научить будущих специалистов медико-профилактического дела теоретическим основам работы с динамическим рядом и его использовании в медикопрофилактическом деле.

Учебное пособие для студентов медико-профилактического факультета медицинских вузов разработано и составлено сотрудниками кафедры общественного здоровья и здравоохранения №1 Оренбургской государственной медицинской академии в соответствии с ФГОС ВПО третьего поколения. Пособие рассчитано для самостоятельной работы студентов.

Авторы пособия представили теоретическую справку о классификации динамических рядов, методику расчета основных показателей, варианты преобразования динамического ряда. В учебном пособии даны определения основных понятий, используемых при анализе динамических рядов в медикопрофилактическом деле.

Цель разработки учебного пособия «Динамические ряды в медикопрофилактическом деле» - помочь сформировать студентам медикопрофилактических факультетов медицинских вузов, изучающих дисциплину общественное здоровье и здравоохранение, представление о применении динамических рядов в организации санитарно-противоэпидемиологической службы и здравоохранении, а также самостоятельно овладеть методикой работы с динамическим рядом.

Задачи:

1.Ознакомить студентов с основными определениями понятий и методике работы с динамическими рядами.

2.Способствовать пониманию значимости анализа динамических рядов в деятельности учреждений санитарно-противоэпидемиологической службы и здравоохранения.

4

3.Способствовать развитию у студентов культуры мышления и критического анализа информации, полученной при анализе динамических рядов.

4.Подготовить студентов к дальнейшей самостоятельной профессиональной работе.

Применение учебного пособия «Динамические ряды в медикопрофилактическом деле» поможет студентам медико-профилактического факультета в усвоении профессиональных компетенций по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение».

5

Определение и область применения динамического ряда.

Будущим специалистам для работы в области профилактической медицины - гигиенистам, эпидемиологам, бактериологам необходимо понимать изменение какого-либо явления как на территории, охватывающий район работы санитарного врача, так и другие территории для сравнительного анализа и оценки эпидемиологической обстановки. Особенно актуальным понимание и детализация тенденций и процессов становится в современных условиях, когда решение вопросов санитарноэпидемиологического благополучия населения требует качественно нового подхода к подготовке специалистов.

При анализе работы системы органов и учреждений санитарноэпидемиологической службы и медико-профилактической помощи населению; оценки состояния здоровья населения; оценки факторов окружающей среды, формирующих состояние здоровья населения; организации и осуществлении санитарно-эпидемиологического надзора, используют динамический ряд.

Динамический ряд — ряд однородных величин, характеризующих изменения явления во времени.

Область применения динамического ряда представлена на схеме.

Динамический ряд

6

Пример 1.

Динамика на заболеваемости болезнями эндокринной системы на 1000 человек населения города N.

Пример 2.

Динамика численности врачей всех специальностей на 10 тысяч человек населения в N-ской области.

Пример 3.

При углубленном анализе первичной инвалидности N-ской области были получены динамические ряды: динамика первичной инвалидности взрослого населения на 10 000, динамика первичной инвалидности трудоспособного населения и динамика первичной инвалидности детского населения (Таблица 1.). Используя методы статистической обработки данных в специальных программах, был построен прогноз динамики уровней динамических рядов (Рис.1, 2,3).

Таблица 1. Динамика первичной инвалидности населения N-ской области.

Рис.1 Динамика детской первичной инвалидности с прогнозом до 2017 года

Рис.2. Динамика первичной инвалидности трудоспособного населения с прогнозом до 2017 года.

Рис.3. Динамика первичной инвалидности взрослого населения с прогнозом.

8

Содержание и виды динамических рядов

Величины, составляющие динамический ряд, называют уровнями ряда. Различают начальный, конечный и средний уровни ряда. Начальный уровень

– величина первого члена ряда. Конечный уровень – величина последнего члена ряда, средний уровень – средняя из всех значений динамического ряда. Однородность является главной характеристикой динамического ряда. Они могут быть представлены как абсолютными числами (Пример 5.), так и производными. Чаще в медико-эпидемиологических исследованиях используют динамические ряды, представленные совокупностью однородных относительных или средних величин. Причем единица наблюдения должна быть одинаковой. При работе с динамическим рядом, производные величины, составляющие ряд, должны иметь одинаковую единицу измерения.

Динамические ряды должны соответствовать следующим требованиям:

уровни рядов должны быть сопоставимы во времени, по территориям, объектам;

уровни ряда должны быть однозначны по содержанию;

необходимо придерживаться единой методологии расчета показателей динамических рядов.

Динамические ряды бывают двух типов:

1.Моментный ряд — характеризует изменение значений явления на определенную дату (момент). Например, каждый уровень может характеризовать численность врачей на конец какого-то года или численность населения какой-то области на 1 января какого-то года (Пример 4).

2.Интервальный ряд — характеризует изменения значений явления за определенный период (интервал времени). Применяется в случае необходимости анализа процесса в различные дробные периоды. Например, рождаемость за какой-то год, заболеваемость за какой-то год, оборот койки за какой-то год (Пример 5).

Врезультате статистического наблюдения и подведения итогов получают абсолютные показатели двух видов. Моментные и интервальные показатели имеют разное содержание, разное медико-социальное, эпидемиологическое и планово-экономическое значение, даже если они характеризуют один и тот же объект. Так, если речь идет о количестве

9

имеющихся в медицинской организации врачей на определенную дату, то это моментный показатель, и каждый его уровень принадлежит к определенному моменту времени. Если же речь идет о количестве работающих врачей в данной медицинской организации, то это интервальный показатель, и каждый его уровень относится к промежутку времени между двумя датами (моментами). Моментные и интервальные динамические ряды – основные виды динамических рядов, поскольку показатели, которые положены в их основу, непосредственно получают при подведении итогов работы какоголибо учреждения.

Особый вид динамических рядов – динамический ряд хронологических величин, одна из разновидностей моментного динамического ряда.

Пример 5.

Динамика среднегодовой численности населения Оренбургской области (тысяч человек).

Пример 6.

Динамика рождаемости Оренбургской области (на 1000 человек населения).

10