Безопасность работников систем электроснабжения в вопросах и ответах. Учебное пособие

7. ДЕЙСТВИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА НА ЧЕЛОВЕКА И ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

7.1.Вопрос. Какое действие оказывает электрический ток на организм человека?

Ответ. Проходя через организм человека, электрический ток производит термическое, электролитическое, механическое и биологическое действия.

Как известно, в живой ткани и в первую очередь в мышцах, в том числе в сердечной мышце, а также в центральной и периферической нервной системе постоянно возникают электрические потенциалы - биопотенциалы, которые связаны с возникновением и распространением процесса возбуждения, т.е. с переходом живой ткани в состоянии активной деятельности. Например, при работе сердца ритмичное сокращение сердечной мышцы, обеспечивающее выталкивание крови из желудочков сердца в артерии, является ответом на раздражающий биоэлектрический импульс, возникающий в определенной точке сердечной мышцы. Внешний электрический ток, воздействуя с биотоком, значение которого весьма мало, может нарушить нормальный характер его действия на ткани и органы человека, подавить биотоки и тем самым вызвать специфические расстройства в организме вплоть до его гибели.

Совершенно очевидно, что биологическое действие тока является специфическим процессом, свойственным лишь живой материи, в то время как другие три действия - термическое, электролитическое и механическое - присущи как живой так и неживой материи.

7.2.Вопрос. Как подразделяются местные элекротравмы?

Ответ. Местные элекротравмы представляют собой четко выраженные местные повреждения тканей организма, вызванные воздействием электрического тока или электрической дуги. Обычно это поражение кожи, реже - других мягких тканей, а также связок и костей. В большинстве случаев элекротравмы излечиваются, и работоспособность пострадавшего восстанавливается полностью или частично. В редких случаях, обычно при обширных ожогах электрической дугой, травмы могут привести к гибели человека.

Различают следующие местные элекротравмы: электрические ожоги, электрические знаки, металлизация кожи, механические повреждения и электроофтальмия.

7.3.Вопрос. Что следует понимать под электрическим ударом? Ответ. Под электрическим ударом следует понимать возбуждение

живых тканей организма проходящим через него электрическим током, что проявляется в непроизвольных судорожных сокращениях различных мышц тела. Степень отрицательного воздействия на организм электриче-

151

ских ударов различна: от едва ощутимого безболезненного сокращения мышц участка тела, которым человек коснулся токоведущей части (например, пальцев руки), до нарушения и даже полного прекращения рабо ты сердца и легких, т.е. гибели организма.

В зависимости от исхода воздействия на организм человека электрические удары можно условно разделить на пять степеней:

-1 - судорожное едва ощутимое сокращение мышц;

-II - судорожное сокращение мышц, сопровождающееся сильными, едва переносимыми болями, без потери сознания;

III - судорожное сокращение мышц с потерей сознания, но с сохраняющимся дыханием и работой сердца;

IV - потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания (либо того и другого вместе);

V - клиническая смерть, т.е. отсутствие дыхания и кровообращения.

7.4.Вопрос. Какая последовательность действий принята для оказания первой помощи на месте происшествия?

Ответ. 1) Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии - приступить к реанимации.

Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии - повернуть на живот и очистить ротовую полость.

При обильном кровотечении - наложить жгут. При наличии ран - наложить повязки.

Если есть признаки переломов костей конечностей - наложить транспортные шины.

7.5.Вопрос. В какое место тела человека наносится удар в случае внезапной смерти?

Ответ. По грудине, прикрыв двумя пальцами мечевидный отросток.

7.6.Вопрос. Какие из перечисленных действий необходимо выполнить перед нанесением удара по грудине при внезапной смерти человека?

Ответ. 1) Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.

2)Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень.

3)Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток.

7.7.Вопрос. Какая установлена последовательность оказания первой помощи при внезапной смерти человека?

Ответ. 1) Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии. Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень. Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток.

Нанести удар кулаком по грудине.

152

Начать выполнять комплекс реанимации (непрямой массаж сердца; искусственное дыхание).

7.8.Вопрос. Какие действия выполняются при непрямом массаже сердца? Ответ. Расположить ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен не на спасателя. Глубина продавливания грудной клетки не менее 3-4

см. Частота нажатия 50-100 раз в минуту.

7.9.Вопрос. Какие действия выполняются при проведении искусственного дыхания?

Ответ. Зажать нос пострадавшего, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот.

7.10.Вопрос. В течение какого времени необходимо проводить реанимацию пострадавшему при внезапной смерти?

Ответ. Либо до появления самостоятельного дыхания и самостоятельной сердечной деятельности, либо до прибытия медицинских работников, либо до появления признаков биологической смерти.

7.11.Вопрос. Каше установлены правила реанимации, если помощь пострадавшему при внезапной смерти оказывает один спасатель?

Ответ. Два «вдоха» искусственного дыхания делает после 30 надавливаний на грудину.

7.12.Вопрос. Какие установлены правила реанимации, если помощь пострадавшему при внезапной смерти оказывает группа спасателей?

Ответ. Два «вдоха» искусственного дыхания делают после 30 надавливаний на грудину.

7.13.Вопрос. Какие из перечисленных мероприятий первой помощи выполняют спасатели при внезапной смерти пострадавшего?

Ответ. 1) Первый спасатель проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего: «Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!» и т.п.

Второй спасатель проводит непрямой массаж сердца, отдает команду «Вдох!» и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки.

Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего непрямой массах сердца.

7.14.Вопрос. Какие действия необходимо предпринять для оказания помощи пострадавшему, который находится в состоянии комы (нет сознания, но есть пульс)?

153

Ответ. Завести ближайшую к себе руку пострадавшего за его голову; повернуть пострадавшего грудью к себе на колени; очистить пальцами ротовую полость и надавить на корень языка; уложить на живот и прило жить холод к голове.

7.15.Вопрос. В каком месте необходимо прижимать артерию в случае кровотечения?

Ответ. Ни конечностях точка прижатия артерии должна быть выше места кровотечения; на шее и голове - ниже раны или в ране.

7.16.Вопрос. Через какое время меняется жгут при опасном кровотечении? Ответ. По истечении часа после наложения и в дальнейшем через каждые 30 минут. Наложенный на бедро жгут снимается только по распоряжению

медицинского работника.

7.17.Вопрос. Какой установлен порядок действия при кровотечении из предплечья?

Ответ. 1) Прижать плечевую артерию к плечевой кости выше раны. Усадить пострадавшего и положить его раненую руку себе на плечо. Наложить жгут на поднятой вверх руке и убедиться в отсутствии пульса на

лучевой артерии.

Наложить на рану стерильную повязку.

Вложить записку о времени наложения жгута и еще раз проконтролировать пульс. Зафиксировать руку косынкой.

7.18.Вопрос. По каким признакам необходимо при опасном кровотечении из предплечья быстро снять жгут и наложить его заново?

Ответ. Посинение конечности.

7.19.Вопрос. Какой порядок наложения повязки установлен при ранении конечности?

Ответ. 1) Накрыть рану чистой салфеткой, полностью прикрыв края раны. 2) Прибинтовать салфетку или прикрепить ее лейкопластырем.

7.20.Вопрос. Какую жидкость (раствор) можно вливать в рану при ранении конечности?

Ответ. Нельзя промывать рану водой и вливать в рану спиртовые или любые другие растворы.

7.21.Вопрос. Какой порядок действий оказания первой помощи пострадавшему установлен при ранении груди?

Ответ. 1) Усадить пострадавшего и прижать ладонь к ране, закрыть в нее доступ воздуха.

154

Наложить пластырь или скотч.

При потере сознания придать ему положение «полусидя» и следить за состоянием пульса и дыхания.

7.22.Вопрос. Какой порядок действий оказания первой помощи по - страдавшему установлен при ранении живота?

Ответ. 1) Приподнять ноги в коленях и расстегнуть поясной ремень. Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой. Обеспечить покой в

положении «лежа на спине».

Прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны лейкопластырем.

Положить на живот холод.

7.23.Вопрос. Как обрабатывать ожоги на месте происшествий? Ответ. Приложить холод на поврежденный участок при ожогах без нарушения целостности ожоговых пузырей.

7.24.Вопрос. Какие правила установлены при обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей?

Ответ. Подставить обожженную поверхность под струю холодной воды на 10-15 минут и (или) приложить холод на 20-30 минут.

7.25.Вопрос. Какие правила установлены при обработке ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?

Ответ. Накрыть обожженную поверхность сухой чистой тканью и сверху приложить холод.

7.26.Вопрос. Какие правила оказания помощи установлены при попадании едких химических веществ в глаза?

Ответ. 1) Повернуть голову пострадавшего в сторону пораженного глаза. 2) Промыть глаза под струей холодной воды гак, чтобы она стекала от носа

кнаружи.

7.27.Вопрос. Что необходимо выполнить в случае перелома кости голени? Ответ. Предложить 2-3 таблетки анальгина. Наложить транспортную

шину.

7.28.Вопрос. Какие мероприятия первой помощи выполняют спасатели при перекладке пострадавшего на носилки (способ нидерландский мост?

Ответ. 1) 1-й участник захватывает пострадавшего под мышки расположив его голову на своих предплечьях.

2-й участник подкладывает руку под тазовую и поясничную область.

155

3-й участник располагает на своих предплечьях голени и стопы пострадавшего.

7.29.Вопрос. Какие установлены правша переноски пострадавшего на носилках?

Ответ. Вверх по лестнице пострадавшего несут головой вперед. Вниз - головой назад. Идущий впереди смотрит под ноги и сообщает идущему сзади о всех препятствиях. Идущий сзади следит за состоянием пострадавшего.

7.30.Вопрос. Какая последовательность действий установлена при ос - вобождении пострадавшего от действия электрического тока от провода ЛЭП при напряжении выше 1000 В?

Ответ. 1) Надеть диэлектрические перчатки, боты.

2) Действуя изолирующей штангой оттащить провод или пострадавшего от провода на 8 метров.

7.31.Вопрос. Какие установлены правила перемещения человека в зоне шагового напряжения?

Ответ. «Гусиным шагом».

7.32.Вопрос. Какие особенности установлены для реанимации при внезапной смерти пострадавшего в ограниченном пространстве?

Ответ. 1) Нанести удар кулаком по грудине в положении сидя или лежа. Уложить пострадавшего на спину на ровную поверхность.

Провести комплекс реанимации.

7.33.Вопрос. Какой порядок действий оказания первой помощи пострадавшему установлен в случае обморока?

Ответ. 1) Если нет пульса на сонной артерии -приступить к комплексу реанимации.

Если есть пульс на сонной артерии — приподнять ноги, расстегнуть ворот сорочки, ослабить галстук и поясной ремень. Надавить на болевую точку.

Если в течение 3-х минут сознание не появилось - повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове.

При появлении боли в животе или повторных обмороков - положить холод на живот. При тепловом ударе — перенести в прохладное место, приложить холод к голове и груди. В случае голодного обморока - напоить сладким чаем.

Вызвать врача.

7.34.Вопрос. Какой установлен порядок действий в случае длительного сдавливания конечностей?

Ответ. 1) Обложить придавленные конечности пакетами со льдом, снегом или холодной водой.

156

Дать 2-3 таблетки анальгина. Предложить обильное теплое питье. Наложить защитные жгуты на сдавленные конечности до их осво-

бождения. После освобождения туго их забинтовать, Наложить шины.

Повторно приложить холод к поврежденным конечностям. Продолжить давать обильное теплое питье до прибытия врача.

7.35.Вопрос. Какой установлен порядок действий в случае отравления пострадавшего ядовитыми газами?

Ответ. 1) Вынести пострадавшего на свежий воздух.

При отсутствия сознания и пульса на сонной артерии - приступить к реанимации.

При потери сознания более 4 минут - повернуть на живот и приложить холод к голове.

Вызвать «скорую помощь».

7.36.Вопрос. При каких из перечисленных показаний следует накладывать давящие повязки?

Ответ. 1) Сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавливания.

2) При кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны.

7.37.Вопрос. При каких показаниях следует немедленно наложить кровоостанавливающий жгут?

Ответ. 1) Алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей. Над раной образуется валик из вытекающей крови.

Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.

7.38.Вопрос. При каких показаниях следует наложить шины на конечности человека?

Ответ. 1) В случае повреждения костей и суставов конечностей. После освобождения придавленных конечностей.

После укусах ядовитых змей.

7.39.Вопрос. При каких показаниях следует переносить пострадавшего только на животе?

Ответ. 1) В состоянии комы. При частой рвоте.

В случае ожогов спины и ягодиц.

При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.

157

7.40.Вопрос. При каких показаниях следует переносить и перевозить пострадавшего только сидя или полусидя?

Ответ. 1) При проникающих ранениях грудной клетки. 2) При ранениях шеи.

7.41.Вопрос. При каких показаниях можно переносить пострадавшего только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами?

Ответ. 1) При проникающих ранениях брюшной полости.

2) При большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кро - вотечение.

7.42.Вопрос. Какие признаки свидетельствуют о внезапной (клинической) смерти пострадавшего?

Ответ. 1) Отсутствие сознания. 2) Нет пульса на сонной артерии.

7.43.Вопрос. По каким признакам можно определить, что человек находится в состоянии комы?

Ответ. 1) Потеря сознания на время более чем на 4 минуты. 2) Обязательно есть пульс на сонной артерии.

7.44.Вопрос. Какие признаки определяют наличие у пострадавшего опасного кровотечения?

Ответ. 1) Алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей. Над раной образуется валик из вытекающей крови.

Лужа крови 1 метр и более.

7.45.Вопрос. Какие признаки определяют закрытый перелом конечности? Ответ. 1) Сильная боль при движении или нагрузке на конечность. Деформация и отек конечности.

Синюшный цвет конечности.

7.46.Вопрос. Какие примаки определяют наличие обмороки у человека? Ответ. I) Кратковременная потеря сознания (не более 3-4 минут).

Потере сознания предшествует резким слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.

158

8. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

8.1.Вопрос. Кто в организации определяет необходимость профес - сиональной подготовки кадров для собственных нужд?

Ответ. Необходимость профессиональной подготовки и переподготовки кадров для собственных нужд определяет работодатель (ст. 196 ТК РФ).

8.2.Вопрос. При каких условиях работодатель обязан проводить по - вышение квалификации работников своей организации?

Ответ. Работодатель обязан проводить повышение квалификации работника, если это является условием выполнения работниками определенных видов деятельности (ст. 196 ТК РФ).

8.3.Вопрос. Что является целью повышения квалификации работников? Ответ. Целью повышения квалификации является обновление теоре-

тических и практических знаний специалистов в связи с повышением требований к уровню квалификации и необходимостью освоения современных методов решения профессиональных задач (Пост. Прав. 1995г. № 610, п. 7 в ред. Пост. Прав. РФ от 10.03.2000 № 213).

8.4.Вопрос. Когда проводится повышение квалификации работника? Ответ. Повышение квалификации проводится по мере необходимости, но не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности

работников. Периодичность прохождения специалистами повышения квалификации устанавливается работодателем (Пост. Прав. РФ 1995г. № 610 п.

7).

8.5.Вопрос. В течение какого срока проводится краткосрочное повышение квалификации работников?

Ответ. Повышение квалификации включает в себя следующие виды обучения:

- краткосрочное (не менее 72 часов) тематическое обучение по вопросам конкретного производства, которое проводится по месту основной работы специалистов и заканчивается сдачей соответствующего экзамена, зачета или защитой реферата;

-тематические и проблемные семинары (от 72 до 100 часов) по научнотехническим, технологическим, социально-экономическим и другим проблемам, возникающим на уровне отрасли, региона, предприятия (объединения), организации или учреждения;

-длительное (свыше 100 часов) обучение специалистов в образовательном учреждении повышения квалификации для углубленного изучения актуальных проблем науки, техники, технологии, социальноэкономических и других

159

проблем по профилю профессиональной деятельности (Пост. Прав. РФ 1995г. № 610 п. 7).

8.6.Вопрос. Какие «иды деятельности не относятся к производственной? Ответ. Производственная деятельность - совокупность действий ра-

ботников с применением средств труда, необходимых для превращении ресурсов в готовую продукцию, включающих в себя производство и переработку различных видов сырья, строительство, оказание различных видов услуг (ст. 209 ТK РФ).

Потребители, оказывающие отдельные виды услуг непроизводственного характера, такие как: услуги учреждений культуры; туристические и экскурсионные услуги; услуги физической культуры; услуги правового характера; услуги торговли и др. могут подпадать под действие статьи ПТЭЭП. В этом случае по согласованию с местным органом госэнергонадзора ответственность за безопасную эксплуатацию электроустановок может быть возложена на руководителей Потребителей путем оформления соответствующего заявления-обязательства.(Письмо Госэнергонадзора от 24.02.2004 № 32-01-05).

8.7.Вопрос. С какой целью проводятся медицинские осмотры работников, связанных с опасными условиями труда?

Ответ. Работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников дли выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями, указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры (обследования) (ст. 213 ГК РФ).

8.8.Вопрос. Что должно быть выполнено в целях обеспечения соблюдения требований охраны труда в организации, численность работников которой не превышает 50 человек?

Ответ. Работодатель, численность работников которого не превышает 50 человек, принимает решение о создании службы охраны груда или введении должности специалиста по охране труда с учетом специфики своей производственной деятельности (ст. 217 ТК РФ).

8.9.Вопрос. Что должно быть выполнено в целях обеспечения соблюдения требований охраны труда в организации, численность работников которой превышает 50 человек?

160