Гигиена детей и подростков. Учебно-методическое пособие для СПО

СРЕДНЕЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

_________________________________________________________________

Северо-Кавказская государственная академия

В.П. Новикова

ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Учебно-методическое пособие для СПО

Москва Ай Пи Ар Медиа

2026

3

ВВЕДЕНИЕ

По данным ВОЗ состояние здоровья детей является одной из наиболее актуальных проблем во всем мире. Ее важность во многом обусловлена про-

грессирующим ухудшением состояния окружающей среды. Организм ребен-

ка, находящийся в процессе развития, в большей степени подвержен влия-

нию как благоприятных, так и не благоприятных факторов, более быстро и остро реагирует на изменение окружающей среды. При изучении влияния различных факторов важно определить их комплексы воздействия, а также выяснить каким образом при их комбинации модифицируется влияние каж-

дого фактора. Интегральным результатом воздействия окружающей среды на детское население является уровень и качество здоровья детей. Врач педиатр должен уметь определить эти два показателя, определить состояние здоровья детей и подростков.

Гигиена детей и подростков – это наука об охране и укреплении здоро-

вья подрастающего поколения. Она изучает влияние природных и социаль-

ных факторов на растущий организм, его взаимодействие с окружающей сре-

дой. Гигиена детей и подростков разрабатывает на этой основе гигиенические требования и нормативы, направленные на укрепление здоровья и гармонич-

ное развитие детей и подростков.

Для правильной и эффективной работы по охране и укреплению здоро-

вья детей и подростков требуется научно обосновать все стороны жизни дет-

ских и подростковых коллективов.

При гигиеническом обосновании оздоровительных мероприятий и нормировании факторов внешней среды гигиена детей и подростков исходит из морфологических, функциональных и психологических особенностей рас-

тущего организма [3,6].

Гигиена детей и подростков устанавливает общие закономерности ро-

ста и развития детей в зависимости от пола, возраста, ряда социальных и

4

биологических факторов, позволяет выявить влияние различных условий жизни на физическое развитие и состояние здоровья, провести анализ забо-

леваемости в различных возрастных группах и разработать мероприятия,

направленные на улучшение здоровья детского населения.

Неотделимыми компонентами гигиены детей и подростков являются гигиена физического воспитания и отдыха, вопросы разработки режима дня для детей всех возрастов, обоснование длительности и чередования работы и отдыха в режиме дня, профилактики переутомления.

Важной проблемой в области гигиены детей и подростков является ги-

гиена питания, особенно в образовательных учреждениях. Решается эта про-

блема не только с учетом особенностей обмена веществ у отдельных воз-

растных групп, но и их образа жизни, учебной нагрузки, трудовой деятельно-

сти. Разрабатываются режимы и условия питания детей и подростков в раз-

личных типах учреждений, рекомендации по составу пищевых рационов.

Гигиена детей и подростков рассматривает вопросы планировки, строи-

тельства, благоустройства, создания оптимального воздушного, теплового и светового режима, оборудования детских и подростковых учреждений.

5

ТЕМА 1. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

Здоровье является критерием взаимоотношений детского организма с окружающей средой. Оно формируется под влиянием сложного комплекса биологических, экологических и социальных факторов.

Поэтому, для гигиенистов наиболее близким по духу является определение здоровья, принятое Уставом ВОЗ «Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, характеризующееся динамическим равновесием организма с окружающей средой, а также отсутствием в нем болезней и физических дефектов».

Здоровье, как мера жизненности, способности организма к оптимальному функционированию, характеризуется в этом случае не только отсутствием клинически выраженной симптоматики болезней, но и отсутствием начальных их проявлений, состояний предболезни, и так называемой, «малой патологии», выявляемых часто на уровне функциональных, легко обратимых изменений, свидетельствующих о снижении общей сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды[3].

Выявляемые по итогам демографических исследований показатели здоровья (заболеваемость, смертность, инвалидность и др.) – это лишь видимая вершина айсберга, подводную часть которого составляют предпатологические (донозологические) состояния, отражающие стадии движения от здоровья к болезни. Изучение этих состояний, как основы определения «уровня» здоровья здорового ребенка является предметом гигиенической диагностики («гигиенического мониторинга»), изучающей среду, здоровье и связь между ними. Именно здоровье коллектива выступает в этом случае критерием донозологической диагностики, «маркером» отрицательного влияния среды на человека, критерием эффективности всей профилактической работы, проводимой органами санитарно-эпидемиологической службы.

Чтобы приблизить первичную профилактику к основной задаче – увеличению продолжительности жизни людей, гигиеническая диагностика, имея 3 объекта исследования (состояние здоровья, среду обитания, их взаимосвязь), призвана идентифицировать стадии шкалы здоровья:

− полное здоровье;

6

−практическое здоровье;

−предболезнь.

Это необходимо для предотвращения перехода состояний в различные

заболевания.

Взаимодействие гигиенической диагностики и диспансеризации должно осуществляться в 4 этапа:

1этап – изучение экологической ситуации, условий жизнедеятельности, образа жизни;

2этап – медицинское обследование;

3этап – оздоровительные мероприятия;

4этап – динамическое диспансерное наблюдение.

Всесторонняя оценка характера развития и состояния здоровья ребенка требует обязательного учета физического и нервно-психического развития, степени и гармоничности полноценности функционального состояния его организма.

Наличие методов диагностики предпатологических (донозологических) состояний, количественная оценка глубины и степени обратимости этих процессов, могут стать научной основой таких профилактических мер, которые будут соответствовать задачам первичной и вторичной профилактики. Исходя из этого, профилактика становится направленной не на предупреждение конкретных заболеваний, а на снижение вероятности их развития в целом.

Необходимо обратить внимание на роль таких факторов, влияющих на формирование здоровья, как биологических (возраст матери, состояние ее здоровья, длина тела, число родов, масса ребенка при рождении, наличие отклонений в раннем постнатальном периодах и др.) и социальных (площадь квартиры, подушевой доход, образование родителей, общественное и семейное воспитание ребенка, режим дня, в том числе продолжительность сна и пребывание на открытом воздухе).

7

ТЕМА 2. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДОУ

Одно из условий сохранения и укрепления здоровья ребенка – обеспече-

ние оптимальных условий среды его обитания. Находясь в детском образова-

тельном учреждении, ребенок подвергается воздействию комплекса факто-

ров, неблагоприятно влияющих на самочувствие, работоспособность и состо-

яние его здоровья. Врач должен уметь оценить и осуществить мероприятия по оптимизации условий пребывания ребенка в детском дошкольном учрежде-

нии с целью профилактики заболеваний и патологических состояний.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА

На практическом занятии студент должен:

−провести обследование детского образовательного учреждения;

−результаты обследования оформить в виде протокола, указав в за-

ключении все необходимые мероприятия для обеспечения благоприятных

условий пребывания детей в детском образовательном учреждении;

−ознакомиться со всеми разделами работы врача в детском образова-

тельном учреждении.

Студенты проводят санитарное обследование детского сада (комбината)

с учетом «Санитарных правил устройства и содержания детских образова-

тельных учреждений». При этом необходимо особое внимание обратить на следующие моменты:

1.Организация и практическое исполнение мер по групповой изоля-

ции детей.

8