Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ситуационные задачи по лабораторным анализам в пропедевтической терапии. Учебное пособие.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
09.08.2026
Размер:
349 Кб
Скачать

Задача № 2 В отделение поступила больная с жалобами на тяжесть в голове,

головные боли, шум в ушах. При осмотре отмечается “полнокровный” цвет кожи, особенно на лице и кистях рук. Артериальное давление повышено до 170/100мм рт. ст. Пальпаторно увеличенапечень и селезенка.

Анализ крови

Эритроциты

7

млн. – 7 . 1012

Гемоглобин

190 г/л

Цветовой

0,91

показатель

2

мм/час

СОЭ

1

млн. – 1000000 . 109

Тромбоциты

10000 – 10 . 109

Лейкоциты

2

 

Эозинофилы

1

 

Палочкоядерные

66

Сегментоядерные

24

Лимфоциты

7

 

Моноциты

58 %

Гематокрит

 

 

 

 

 

Свертываемость крови и время кровотечения не изменены. О каком заболевании можно думать, имея такие данные?

Задача № 3 Больная обратилась в поликлинику в связи с тем, что стала отмечать появление

на коже кровоподтеков, появляющихся спонтанно или от легкого ушиба, иногданосовыхкровотечений. При исследовании крови выявлено:

33

Эритроциты

3,8 млн. – 3,8 . 1012

Гемоглобин

120 г/л

Цветовой

0,95

показатель

6000 – 6 . 109

Лейкоциты

4

Палочкоядерные

70

Сегментоядерные

20

Лимфоциты

6

Моноциты

12 мм/час

СОЭ

50000 – 50 . 109

Тромбоциты

38 %

Гематокрит

 

 

 

Время свертывания крови не изменено. Время кровотечения 15 минут. При тромбоэластографии определяется резкое замедление времени реакции и образования кровяного сгустка. О каком заболевании вы думаете?

Задача № 4 Больной обратился к врачу в связи с тяжестью в области левого подреберья.

Однако задолго до этого беспокоили слабость, утомляемость, повышенная потливость, субфебрилитет. При осмотре врач обнаружил увеличение селезенки. Проведенный анализкрови показал следующие изменения:

Эритроциты

 

2800000 – 2,8 . 1012

Гемоглобин

 

67 г/л

Цветовой показатель

 

0,5

СОЭ

 

30 мм/час

Лейкоциты

 

100000 – 100 . 109

Миелобласты

 

5

Промиелоциты

 

10

 

 

 

 

34

Миелоциты

23

Юные

7

Палочкоядерные

21

Сегментоядерные

24

Лимфоциты

7

Моноциты

3

Гематокрит

36 %

 

 

Каков диагноз у этого больного?

Задача № 5 Больная обратилась к врачу в связи с тем, что стала отмечать общую слабость,

недомогание, быструю утомляемость, потливость, повышение температуры до субфебрильных цифр. В проведенном анализе крови выявлены следующие изменения:

Эритроциты

2,8 млн – 2,8 . 1012

Гемоглобин

77 г/л

Цветовой показатель

0,5

СОЭ

26 мм/час

Лейкоциты

150000 – 150 . 109

Эозинофилы

2

Сегментоядерные

5

Лимфобласты

2

Лимфоциты

88

Моноциты

3

Гематокрит

31 %

 

 

35

О каком заболевании подумал врач? Чем подтверждается данный диагноз?

Задача № 6 К Лор-врачу обратилась больная по поводу болей в горле при глотании,

высокой температуры ремиттирующего типа, ознобов, резкой слабости. При осмотре былакартинанекротической ангины.

Назначеноисследование крови, в которой выявлены следующие изменения:

Эритроциты

2150000 – 2,15 . 1012

Гемоглобин

80 г/л

Цветовой показатель

0,7

СОЭ

40 мм/час

Лейкоциты

100000 – 100 . 109

Миелобласты

80

Палочкоядерные

1

Сегментоядерные

11

Лимфоциты

8

Гематокрит

28 %

 

 

Стернальный пунктат. В стернальном пунктате содержание клеток эритробластического ростка резко уменьшено, преобладают клетки миелоидного ряда, главным образом, молодые формы – промиелоциты, миелоцитыи метамиелоциты.

Какой диагноз можнопоставить в данном случае? Задача № 7

В больницу поступил больной с неясным диагнозом. Отмечал слабость, отсутствие работоспособности, высокую температуру. Больному назначено обследование с целью уточнения диагноза.

При исследовании крови получены следующие данные:

36

Эритроциты

4000000 – 4 .

Гемоглобин

130 г/л

Цветовой

0,87

показатель

 

СОЭ

25 мм/час

Лейкоциты

15000 – 15 . 109

Базофилы

1

Эозинофилы

1

Палочкоядерные

16

Сегментоядерные

57

Лимфоциты

20

Моноциты

5

Гематокрит

44 %

 

 

Начто указывает данный анализ?

Задача № 8 В отделение поступил больной с неясными приступами удушья,

возникающими, в основном, в летнее время. После приступа выделяется густая слизистая мокрота. В порядке обследования на анализ направлена кровь и мокрота больного. В крови обнаружены следующие данные:

Эритроциты

 

4780000 – 4,78 . 1012

Гемоглобин

 

144 г/л

Цветовой показатель

 

0,9

СОЭ

 

8 мм/час

Лейкоциты

 

5800 – 5,8 . 109

Эозинофилы

 

12

Палочкоядерные

 

4

Сегментоядерные

 

60

 

 

 

 

37

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]