- •ХОЛЕРА
- •ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- •По данным ВОЗ, в мире ежегодно болеют холерой около 300 000 человек.
- •ОПРЕДЕЛЕНИЕ
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •V.cholerae. Окраска по Граму.
- •V.cholerae on TCBS Agar
- •Биохимические свойства
- •Антигены
- •Факторы патогенности
- •ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- •Патогенез
- •Патогенез холеры (продолжение)
- •КЛИНИКА
- •КЛИНИКА
- •Пульс слабый, нитевидный, нарастает тахикардия. АД снижается, в тяжёлых случаях – не определяется.
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ХОЛЕРЫ ПО СТЕПЕНЯМ ДЕГИДРАТАЦИИ
- •симптом
- •«Сухая холера» - протекает без рвоты и диареи. Эта форма регистрировалась в прежние
- •ВИБРИОНОСИТЕЛЬСТВО
- •ОСОБЕННОСТИ ХОЛЕРЫ EL-TOR
- •ЛАБОЛАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
- •4.Ускоренные методы диагностики:
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •ЭТАПЫ РЕГИДРАТАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ
- •Степень
- •Критериями эффективности регидратационной терапии являются:
- •Оральная регидратация (при обезвоживании I-II степени): 1.Оралит 2.Регидрон 3.Глюкосолан 4.Цитроглюкосолан
- •ВЫПИСКА РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ
- •ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
- •ПРОФИЛАКТИКА
- •ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ
ХОЛЕРА
По данным ВОЗ, в мире ежегодно болеют холерой около 300 000 человек.
Манифестные случаи холеры в РФ встречаются в виде спорадических , преимущественно завозных , случаев.
С 1817 года отмечены 7 пандемий холеры: 6 из них вызывались классическим холерным вибрионом, 7-я –
EL Tor.
В настоящее время участились случаи холеры, вызванной новым этиологическим фактором – холерным вибрионом О139 ( штамм «Бенгал»).
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Холера – острое инфекционное заболевание из группы карантинных инфекций, с фекально-оральным механизмом заражения, вызываемое холерными вибрионами и характеризующееся в типичных случаях явлениями диареи и рвоты, быстро приводящими к обезвоживанию.
ЭТИОЛОГИЯ
СЕМЕЙСТВО: VIBRIONACEAE
РОД: VIBRIO
ВИД: V.CHOLERAE
V.cholerae. Окраска по Граму.
Грамотрицательные прямые или изогнутые палочки с полярно расположенным жгутиком, аэробы (цитохромоксидаза положительна), хорошо окрашиваются анилиновыми красителями
V.cholerae on TCBS Agar
V.cholerae на TCBS агаре образует желтые
колонии, а V.parahaemolyticus зеленые
V.cholerae устойчивы к действию щелочи, но чувствительны к действию кислот. Растет при температуре 10 - 40 °С (оптимальная 37°С) на щелочных средах (при рН от 7,6 до9,2).
Биохимические свойства
V.Cholerae обладает невысокой сахаролитической и высокой протеолитической активностью. Холерные вибрионы Эль-Тор в отличие от классических биотипов гемолизируют эритроциты барана.
Антигены
О –антиген (полисахаридная часть ЛПС), термостабильный; по его специфичности выделяют 139 серогрупп, большинство непатогенны; возбудителями холеры являются представители серогрупп О1 (V.cholerae биовар cholerae и V.cholerae eltor) и О139 (V.cholerae Bengal),
О- антиген состоит А,В, С компонентов, по сочетанию которых выделяют серотипы Огава(А, В),Инаба (А, С), Гикошима (А,В,С)
Н –антиген – жгутиковый белок флагеллин, термолабильный, общий у всех возбудителей холеры,
К-антиген - капсульный антиген только у V.cholerae Bengal
Факторы патогенности
экзоэнтеротоксин (холероген),
эндотоксин (липополисахарид),
адгезины и факторы колонизации,
высокая подвижность возбудителя,
муциназа, нейраминидаза, протеазы, гемагглютинин.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
V.Cholerae – нормальный обитатель пресных и соленых водоемов, может находиться в воде или в организмах простейших и других обитателей.
