12. Вакцинопрофилактика брюшного тифа

Характеристика вакцин:

1. вакцина корпускулярная брюшнотифозная спиртовая сухая

2. субъединичная полисахаридная неконъюгированная

Вакцинация: население в группе риска

График введения:

1. вводится двукратно с интервалом 25-35 дней

2. однократно подкожно или внутримышечно

• Ревакцинация каждые 2-3 года

Продолжительность иммунитета: 2-5 лет

ПППИ: возникают часто  использование ограничено

1. Местные - у большинства вакцинированных (инфильтрат, который может достигать более 5 см, гиперемия на месте введения)

2. Общие - реже (повышение температуры до фебрильных цифр, головная боль)

Противопоказания:

1. Абсолютные - нет

2. Временные - острые (инфекционные и неинфекционные) заболевания, обострение хронических заболеваний, лактацию и беременность

13. Вакцинопрофилактика вирусного гепатита а

Характеристика вакцины: инактивированные цельновирионные вакцины, выращенные в культуре диплоидных перевиваемых клеток, инактивированные формальдегидом и адсорбированные на гидроксиде алюминия

Вакцинация: население в группе риска, а также больных хроническими гепатитами другой этиологии и циррозом печени

График введения: внутримышечно две дозы вакцины с интервалом 6-18 мес., при использовании вакцины «Твинрикс» - три дозы по схеме 0-1-6 месяцев

Продолжительность иммунитета: после 1 дозы – 1 год, после бустерной дозы – 10 лет

ПППИ: возникают редко

1. Местные (инфильтрат, гиперемия на месте введения)

2. Общие (головная боль, субфебрилитет, боли в мышцах, области живота, диарея, очень редко - анафилактические реакции)

Противопоказания:

1. Абсолютные - серьезные ПППИ на предыдущую дозу; для вакцины «Твинрикс» - ещё и аллергия на пекарские дрожжи

2. Временные - острые (инфекционные и неинфекционные) заболевания, обострение хронических заболеваний, лактация и беременность

• При первичном и вторичном иммунодефиците противопоказаний нет, но доза должна быть удвоена

14. Вакцинопрофилактика шигеллёзов

Характеристика вакцины: субъединичная химическая вакцина без синтетических адъювантов «Шигеллвак» (раствор липосахаридов)

Вакцинация: население в группе риска

График введения: подкожно или внутримышечно однократно. При необходимости ежегодно проводят ревакцинацию

Продолжительность иммунитета: 1 год

ПППИ: возникают редко

1. Местные (инфильтрат, гиперемия на месте введения)

2. Общие (головная боль, субфебрилитет)

Противопоказания:

1. Абсолютные - серьезные ПППИ на предыдущую дозу

2. Временные - острые (инфекционные и неинфекционные) заболевания, обострение хронических заболеваний, лактация и беременность

15. Вакцинопрофилактика менингококковой инфекции

Краткое введение: есть клинически значимые серогруппы (А, В, С, W, X и Y). В России против серогруппы В вакцин нет

Характеристика вакцин:

1. Конъюгированные полисахаридные - стимуляция не только гуморального, но и клеточного иммунитета, формирование В-клеток памяти  длительное сохранение антител

   • В России: против серогруппы С и четырехвалентная АСYW

2. Неконъюгированные полисахаридные - антитела сохраняются непродолжительный период времени и отсутствует выработка В-клеток памяти

   • В России: вакцины против серогрупп А, А+С и четырехвалентная АСYW

Вакцинация: население в группе риска и при угрозе развития эпидемического подъема детям 1-8 лет, учащимся первых курсов институтов, лицам, приехавшим из разных местностей в организованные коллективы и объединенные совместным проживанием в общежитиях

График вакцинации:

1. Полисахаридные конъюгированные - могут быть использованы у детей с 2-9 мес. В России с 9 мес. до 24 мес. вакцину вводят 2-х кратно с интервалом не менее 3,5- 4 мес., а старше 24 мес. – однократно. Ревакцинация проводится по показаниям только для особых групп пациентов.

2. Полисахаридые неконъюгированные - рекомендуется применять детям старше 1 года (отечественные) и старше 2-х лет (зарубежные), подросткам и взрослым, однократно, внутримышечно. Ревакцинация проводится по показаниям через 2-5 лет.

Продолжительность иммунитета: типоспецифический, длительностью 23 года, однако без ревакцинации титры антител уменьшаются ниже защитного уровня в течение 18 мес.

ПППИ:

1. Местные (инфильтрат, гиперемия и болезненность на месте введения)

2. Общие (головная боль, нарушение сна, фебрильная температура, диарея, рвота)

Противопоказания:

1. Абсолютные – серьезные ПППИ на предыдущую дозу

2. Временные - острые (инфекционные и неинфекционные) заболевания, обострение хронических заболеваний, лактация и беременность