5. Вакцинопрофилактика сибирской язвы

Характеристика вакцины: живая сибиреязвенная вакцина СТИ (СТИ - Санитарно-технический институт). Состоит из высушенной взвеси живых спор вакцинного штамма, авирулентного для людей и сельскохозяйственных животных.

Вакцинация: населению в группе риска, а также необходимо прививать в природных и антропургических очагах сибирской язвы лиц старше 14 лет по эпидемическим показаниям. (В противопоказаниях есть про кожно-аллергическую пробу, наверное, её проводят перед вакцинацией)

График введения: двукратно с интервалом 20-30 дней накожным (скарификационным) или подкожным способом

Продолжительность иммунитета: антибактериальный и антитоксический иммунитет длительностью 1 год. Наиболее эффективно подкожное введение

ПППИ:

• Местные (инфильтрат, гиперемия, зуд, корочка на месте введения), регистрируются у большинства вакцинированных.

• Общие – редко (региональный лимфаденит, лихорадка до 38-39°С в первые сутки после введения)

Противопоказания: такие же, как у чумной вакцины:

1. Абсолютные: иммунодефициты (первичные подтвержденные), вич-инфекция с обнаружением нуклеиновых кислот, злокачественные заболевания крови и новообразования

2. Временные: острые (инфекционные и неинфекционные) заболевания, обострение хронических заболеваний; 3 месяца после терапии иммуносупрессорами; лактация, беременность; введение препаратов крови (3 -11 месяца с момента инъекции в зависимости от вида и дозы)

• Также противопоказанием является положительная кожно-аллергическая проба на сибирскую язву

6. Вакцинопрофилактика бешенства

Характеристика вакцины: инактивированные ультрафиолетовыми лучами цельновирионные антирабические вакцины (штамм «Внуково-32») (Вакцины «КАВ» - культуральная антирабическая вакцина, «КОКАВ» - концентрированная «КАВ»)

Вакцинация: делится на предэкспозиционную (плановую) и постэкспозиционную

1. При плановой вакцинируют население в группе риска.

2. При экстренной профилактике идёт деление по категориям:

• 1 категория – касание или кормление, облизывание животным неповрежденной кожи – отсутствие экспозиции. Постэкспозиционные меры отсутствуют.

• 2 категория – сдавливание при укусе, царапины и ссадины без кровотечений. Меры – немедленная вакцинация и местная обработка раны

• 3 категория – трансдермальные укусы или царапины, облизывание поврежденной кожи, загрязнение слизистых оболочек слюной при облизывании, контакты с летучими мышами. Меры – немедленная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина, местная обработка раны

График введения:

1. «КОКАВ» (всего 6 инъекций) - внутримышечно вводят пять доз: выбранный день - 3, 7, 14 и 30-й день с ревакцинацией на 90-й день

2. «КАВ» (всего 21-24 инъекции) - ежедневно в подкожную клетчатку живота в зависимости от тяжести укусов в течение 18-21 дней с троекратной ревакцинацией через 10, 20 и 35 дней

Продолжительность иммунитета: начинает формироваться через 3-5 дней, постепенно нарастая и достигая защитного уровня к концу 1го - началу 2-го месяца после прививки

ПППИ:

1. У 6-25% - местные (отек, эритема, боли в месте инъекции, увеличение региональных лимфатических узлов)

2. У 5-20% - общие (головокружение, головная боль, тошнота, боль в области живота, в мышцах, артралгии, повышение температуры тела)

Противопоказания: нет (наверное, лучше пусть будет анафилаксия, чем смерть)