сро патфиз 6 сем пед
.pdf
Вопрос 22
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 23
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Какие медиаторы являются главными в реализации синдрома ПОН?
a. Компоненты ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
b. Цитокины, эйкозаноиды, свободные радикалы 
c. Ферменты пищеварительного тракта
Каковы клинические признаки острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС/ARDS)?
a. Кашель и насморк
b. Гипоксемия, одышка, снижение сатурации крови
c. Головокружение и слабость 
d. Судороги
Вопрос 24 |
Какой вид шока чаще всего предшествует полиорганной недостаточности? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Анафилактический шок |
1,00 |
b. |
Септический шок |
|
||
|
c. |
Кардиогенный шок |
|
d. |
Нейрогенный шок |
Вопрос 25 |
Какие факторы способствуют развитию полиорганной недостаточности? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Инфекции, интоксикации, гипоксии, кровотечения |
1,00 |
b. |
Длительный постельный режим |
|
||
|
c. |
Малоподвижность пациента |
|
d. |
Избыточный вес |
Вопрос 26 |
Раннее выявление полиорганной недостаточности важно потому, что оно позволяет начать |
|
Выполнен |
лечение раньше и снизить риск: |
|
Баллов: 1,00 из |
|
|
1,00 |
a. |
Дефицита витаминов |
|
b. |
Инвалидизации пациента |
|
c. |
Сохранение репродуктивной функции |
|
d. |
Летального исхода |
Вопрос 27 |
Какие последствия развиваются при длительной искусственной вентиляции лёгких? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Развитие пневмонии |
1,00 |
b. |
Нарастание массы тела |
|
||
|
c. |
Расстройство пищевого поведения |
|
d. |
Замедление восстановления нервной системы |
|
e. |
Повреждение альвеолярно-капиллярного барьера, пневмоторакс, инфекции |
Вопрос 28 |
Одними из первых признаков развивающейся полиорганной недостаточности могут быть |
|
Выполнен |
снижение уровня какого показателя? |
|
Баллов: 0,75 из |
|
|
1,00 |
a. |
Оксигенации тканей |
|
b. |
Гемоглобина |
|
c. |
Уровень креатинина и мочевины |
|
d. |
Парциальное напряжение кислорода и углекислого газа в артериальной крови |
|
e. |
Уровень билирубина и аминотрансфераз |
|
f. |
Сердечного выброса |
Вопрос 29 |
При развитии полиорганной недостаточности чаще всего выраженно поражаются следующие |
|
Выполнен |
органы: |
|
Баллов: 1,00 из |
|
|
1,00 |
a. |
Легкие |
|
b. |
Печень |
|
c. |
ЦНС |
|
d. |
Половые органы |
|
e. |
Кожа |
|
f. |
ЖКТ |
|
g. |
Почки |
|
h. |
Сердце |
Вопрос 30 |
Полиорганная недостаточность - это состояние, характеризующееся нарушением функций |
|
Выполнен |
нескольких органов одновременно вследствие: |
|
Баллов: 1,00 из |
|
|
1,00 |
a. |
Тяжелых травм |
|
b. |
Инфекции |
|
c. |
Аллергии |
|
d. |
Хронических заболеваний печени |
Вопрос 31 |
Какой орган становится потенциально опасным источником патогенной флоры даже при |
|
Выполнен |
неинфекционном начале развития полиорганной недостаточности? |
|
Баллов: 1,00 из |
|
|
1,00 |
a. |
Сердце |
|
b. |
Почки |
|
c. |
Поджелудочная железа |
|
d. |
Кишечник |
|
e. |
Печень |
Вопрос 32 |
Что такое индекс SOFA? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Шкала, применяемая у пациентов с сепсисом |
1,00 |
b. |
Оценка степени ожирения |
|
||
|
c. |
Шкала оценки недостаточности органов и систем |
|
d. |
Шкала определения уровня депрессии |
|
e. |
Система оценки метаболического синдрома |
Вопрос 33 |
Что включает в себя комплекс мероприятий первой помощи при подозрении на развитие |
|
Выполнен |
полиорганной недостаточности? |
|
Баллов: 1,00 из |
|
|
1,00 |
a. |
Немедленное назначение противорвотных препаратов |
|
b. |
Проведение инфузионной терапии, стабилизация дыхания и кровообращения |
|
c. |
Усиление физической активности пациента |
|
d. |
Строгое ограничение потребления жидкости |
Вопрос 34 |
Какой симптом наиболее характерен для дыхательной недостаточности? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Одышка, цианоз, нарушение парциального содержания кислорода и углекислого газа в |
1,00 |
|
артериальной крови |
|
b. |
Потливость |
|
c. |
Учащенное мочеиспускание |
|
d. |
Бледность кожи |
Вопрос 35 |
При каком состоянии самый высокий риск развития полиорганной недостаточности? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Аллергическая реакция средней степени тяжести |
1,00 |
b. |
Острый перитонит |
|
||
|
c. |
Нарушение эмоционального состояния человека |
|
d. |
Диспепсия |
Вопрос 36
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
При каких патологиях особенно высока вероятность развития полиорганной недостаточности?
a. Множественные травмы
b. Сахарный диабет
c. Бактериальный панкреонекроз
d. Атеросклероз сосудов головного мозга
e. Ожоговая болезнь 
f. Септический шок
Вопрос 37 |
Какие осложнения возникают при длительном пребывании пациента в реанимации? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Психоэмоциональный стресс родственников |
1,00 |
b. |
Инфекции дыхательных путей, пролежни, мышечная атрофия |
|
||
|
c. |
Депрессия |
|
d. |
Неврологические расстройства |
|
e. |
Тромбозы глубоких вен ног |
Вопрос 38
Выполнен
Баллов: 0,38 из
1,00
Факторы риска развития полиорганной недостаточности включают:
a. Длительное применение кортикостероидов
b. Нарушение питьевого и постельного режима
c. Инфекционные осложнения
d. Старческий возраст
e. Состояние после санаторно-курортного лечения
f. Вредные привычки
g. Нарушение индекса массы тела
h. Наличие сахарного диабета
i. Поздняя оценка нарушения функций организма 
j. Дети младшего возраста
Вопрос 39 |
Какой орган страдает первым при развитии полиорганной недостаточности? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Почки |
1,00 |
b. |
Мозг |
|
||
|
c. |
Сердечно-сосудистая система |
|
d. |
Легкие |
Вопрос 40
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Первичная форма ПОН развивается:
a. После латентного периода
b. Как результат массивного выброса медиаторов ПОН
c. В короткие сроки
d. Как результат действия повреждающего фактора (политравма, ожог и т.
Вопрос 41 |
Какие медиаторы группы цитокинов имеют ведущее значение в развитии ПОН? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Интерлейкин-6 |
1,00 |
b. |
Фактор некроза опухолей |
|
||
|
c. |
Эритропоэтин |
|
d. |
Интерлейкин-1 |
|
e. |
Гистамин |
Вопрос 42 |
Какие нарушения относится к ранним признакам развития полиорганной недостаточности? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 0,75 из |
a. |
Олигурия |
1,00 |
b. |
Тахипноэ и одышка |
|
||
|
c. |
Нарушение сознания |
|
d. |
Гипергликемия |
|
e. |
Тахикардия |
Вопрос 43 |
Какие профилактические меры необходимы для предупреждения развития полиорганной |
|
Выполнен |
недостаточности? |
|
Баллов: 1,00 из |
|
|
1,00 |
a. |
Предотвращение инфицирования, контроль условий окружающей среды |
|
b. |
Правильное ведение острых состояний, своевременная диагностика и лечение |
|
|
осложнений, профилактика инфекционных процессов |
|
c. |
Исключение занятий физкультурой |
|
d. |
Постоянное пребывание дома |
|
e. |
Чрезмерное употребление лекарств |
Вопрос 44 |
Что означает аббревиатура СПОН/MODS? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Синдром полиорганной недостаточности |
1,00 |
b. |
Многократные оперативные вмешательства |
|
||
|
c. |
Медикаментозная зависимость от стероидов |
|
d. |
Метаболическое ожирение |
Вопрос 45
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Какие лабораторные показатели свидетельствуют о нарушении печёночной функции?
a. Низкий уровень калия
b. Подъём лейкоцитарной формулы
c. Высокий уровень билирубина и аминотрансфераз (АЛАТ, АСАТ) 
d. Нормальное количество тромбоцитов
Вопрос 46
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вторичная форма ПОН развивается:
a. Как ухудшение течения основного заболевания
b. Как результат действия повреждающего фактора (политравма, ожог и т.)
c. Как результат массивного выброса медиаторов ПОН
d. В короткие сроки
e. После латентного периода
Вопрос 47 |
Каковы могут признаки признаки синдрома системного воспалительного ответа, лежащего в |
|
Выполнен |
преддверии развития ПОН? |
|
Баллов: 1,00 из |
|
|
1,00 |
a. |
Признаки ДВС-синдрома |
|
b. |
Появление патологических рефлексов |
|
c. |
Клинические и гематологические признаки анемии |
|
d. |
Нарушение сознания, мочеиспускания |
|
e. |
Лихорадка выше 38,50 С, Лейкоцитоз выше 12*109 /л со сдвигом лейкоцитарной формулы |
|
|
влево, тахикардия выше 90 уд/мин, тахипноэ выше 20 дых.дв./мин |
Вопрос 48
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Какие методы используются для диагностики полиорганной недостаточности?
a. Комплекс лабораторных исследований (биохимия, коагулограмма), инструментальные исследования (УЗИ, КТ/МРТ, ЭКГ)
b. Биохимический анализ крови
c. Анализ мочи
d. Электрокардиограмма
e. Компьютерная томография головного мозга
Вопрос 49 |
Какой эффект оказывает кислородотерапия при полиорганной недостаточности? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Обеспечивает улучшение оксигенации тканей, уменьшает проявления гипоксии |
1,00 |
b. |
Может вызвать отравление кислородом при высокой концентрации подачи |
|
||
|
c. |
Приводит к увеличению внутрибрюшного давления |
|
d. |
Усиливает тканевую ишемию |
|
e. |
Провоцирует повышение артериального давления |
Вопрос 50 |
Каково значение индекса SOFA ≥ 12 баллов? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Пациент находится в стабильном состоянии |
1,00 |
b. |
Высок риск смертельного исхода |
|
||
|
c. |
Умеренная степень тяжести болезни |
|
d. |
Минимальная угроза здоровью |
Вопрос 51 |
Какое основное событие лежит в основе патогенеза полиорганной недостаточности? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Нарушение микроциркуляции и гипоксия |
1,00 |
b. |
Дисбаланс электролитов |
|
||
|
c. |
Нарушение функции пищеварительной системы |
|
d. |
Острая кровопотеря |
Вопрос 52
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Какие инфекционные возбудители вызывают полиорганную недостаточность?
a. Грибы рода Candida
b. Вирус герпеса
c. Простейшие паразиты
d. Бактерии семейства кишечных палочек
e. Различные патогены - вирусы гриппа, бактерии Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, грибы Candida spp., Klebsiella pneumoniae
Вопрос 53 |
Какой этап важен для успешного лечения полиорганной недостаточности? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Питание высокобелковой пищей |
1,00 |
b. |
Активизация двигательного режима |
|
||
|
c. |
Своевременное начало симптоматической терапии |
|
d. |
Раннее выявление синдрома, оптимизация методов поддерживающей терапии |
|
e. |
Ранняя выписка домой |
Вопрос 54 |
Какие факторы способствуют развитию полиорганной недостаточности? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 0,67 из |
a. |
Стресс |
1,00 |
b. |
Генетическая предрасположенность |
|
||
|
c. |
Инфекция |
|
d. |
Неправильное питание |
|
e. |
Иммунный дисбаланс |
Вопрос 55 |
Какие лабораторные показатели важны для выявления нарушений в работе почек при |
|
Выполнен |
полиорганной недостаточности? |
|
Баллов: 1,00 из |
|
|
1,00 |
a. |
Артериальное давление |
|
b. |
Уровень гемоглобина |
|
c. |
Креатинин сыворотки |
|
d. |
Скорость клубочковой фильтрации |
|
e. |
Количество эритроцитов |
|
f. |
Мочевина крови |
Вопрос 56
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Какой показатель выступает критерием оценки полиорганной недостаточности?
a. Индекс APACHE II
b. Индекс MODS
c. Индекс SOFA
d. Число лейкоцитов крови
e. Артериальное давление 
f. Уровень глюкозы крови
Вопрос 57
Выполнен
Баллов: 0,67 из
1,00
Какие нарушения относятся к синдрому гиперметаболизма?
a. Преобладание катаболизма
b. Нарушение кислотно-основного равновесия
c. Нарушение взаимоотношения лептина и грелина
d. Нарушение работы nervus vagus
e. Нарушение углеводного обмена и гипергликемия
f. Нарушение жирового обмена
g. Нарушение обмена белков и отрицательный азотистый баланс 
h. Нарушение водно-электролитного обмена
Вопрос 58 |
Какие органы чаще всего поражаются при полиорганной недостаточности? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Желудочно-кишечный тракт и нервная система |
1,00 |
b. |
Печень и почки |
|
||
|
c. |
Сердце и легкие |
|
d. |
Легкие, нервная система, почки, печень, сердце |
Вопрос 59 |
Что относится к органам-мишеням при синдроме полиорганной недостаточности? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Надпочечники |
1,00 |
b. |
Щитовидная железа |
|
||
|
c. |
Селезёнка |
|
d. |
Лёгкие, почки, мозг, сердце, печень, ЖКТ |
Вопрос 60 |
Что определяет тяжесть течения полиорганной недостаточности? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Наличие хронических болезней |
1,00 |
b. |
Уровень холестерина в крови |
|
||
|
c. |
Время начала лечебно-реабилитационных мероприятий |
|
d. |
Степень поражения одной конкретной системы |
|
e. |
Количество вовлечённых органов и выраженность функциональных расстройств |
Вопрос 61
Выполнен
Баллов: 0,33 из
1,00
Вопрос 62
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Важность ранней диагностики полиорганной недостаточности заключается в возможности:
a. Увеличения продолжительности жизни
b. Предсказания сроков восстановления здоровья 
c. Назначения эффективного комплексного лечения
Какова главная цель интенсивной терапии при полиорганной недостаточности?
a. Улучшение качества жизни пациента
b. Устранение причины заболевания
c. Предупреждение прогрессирования повреждения органов и поддержание жизнедеятельности оргнизма
d. Обезболивание
Вопрос 63
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Какие патогенетические механизмы имеют ключевое значение в развитии ПОН?
a. Массивный выброс медиаторов ПОН
b. Нарушение перфузии органов и тканей
c. Ишемия/гипоксия клеток организма
d. Нарушение режима дня
e. Транслокация патогенной флоры из кишечника в кровоток
f. Нарушение метаболических процессов 
g. Рациональное питание
Вопрос 64
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Что необходимо использовать для оценки тяжести состояния пациентов с полиорганной недостаточностью?
a. Рентгенография грудной клетки
b. Общий анализ мочи
c. УЗИ брюшной полости
d. Оценочная шкала (шкала SOFA, APACHE II, MODS, по Левит А.Л. и др.)
Вопрос 65 |
Какое направление в терапии ПОН первично важно при развитии полиорганной |
|
Выполнен |
недостаточности? |
|
Баллов: 1,00 из |
|
|
1,00 |
a. |
Поддержка жизненно важных функций организма |
|
b. |
Диета с низким содержанием белка |
|
c. |
Прием антибиотиков широкого спектра действия |
|
d. |
Применение анальгетиков |
Вопрос 66 |
Какой метод лечения применяется для коррекции острой почечной недостаточности? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Ингибиторы АПФ |
1,00 |
b. |
Гемодиализ |
|
||
|
c. |
Лекарства, стимулирующие диурез |
|
d. |
Гемодиализ или гемофильтрация |
|
e. |
Антибиотики |
Вопрос 67 |
Какие симптомы характерны для критического снижения функции почек? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Сухость глаз |
1,00 |
b. |
Эритема лица |
|
||
|
c. |
Повышенный аппетит |
|
d. |
Ярко-красный язык |
|
e. |
Отеки, олигурия, рост показателей мочевины, креатинина в крови |
Вопрос 68 |
Что такое полиорганная недостаточность? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Нарушение функций одного органа |
1,00 |
b. |
Синдром нарушения функций двух и более органов одновременно |
|
||
|
c. |
Инфекционное заболевание внутренних органов |
|
d. |
Повреждение тканей вследствие травмы |
Вопрос 69 |
В каком виде терапии применяется искусственное поддержание жизненных функций организма |
|
Выполнен |
при полиорганной недостаточности? |
|
Баллов: 1,00 из |
|
|
1,00 |
a. |
Искусственная вентиляция легких |
|
b. |
Гемодиализ |
|
c. |
Витаминотерапия |
|
d. |
Обезболивание |
|
e. |
Антибиотикотерапия |
Вопрос 70 |
Какие лекарственные препараты помогают предотвратить полиорганную недостаточность? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Антибактериальные препараты, кортикостероиды, иммуноглобулины |
1,00 |
b. |
Средства от аллергии |
|
||
|
c. |
Седативные препараты |
|
d. |
Спазмолитики |
|
e. |
Жаропонижающие |