Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

сро патфиз 6 сем пед

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
30.06.2026
Размер:
3.63 Mб
Скачать

Тест начат Вторник, 10 марта 2026, 18:18

Состояние Завершены

Завершен Вторник, 10 марта 2026, 18:50

Прошло 31 мин. 43 сек.

времени

Баллы 32,42/35,00

Оценка 92,62 из 100,00

Вопрос 1

При каком условии развивается абсорбционная ателектазия?

Выполнен

 

 

Баллов: 1,00 из

a.

При длительной ИВЛ с FiO > 0,6

1,00

b.

При низких FiO

 

 

c.

При переломе ребра

 

d.

Только при анемии

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

Центральные хеморецепторы реагируют преимущественно на:

a. Изменение PaO

b. Изменение pH крови

c. Изменение pH спинномозговой жидкости (PaCO ) d. Изменение температуры тела

Вопрос 3

Какое ключевое звено запускает адаптацию к хронической гипоксии на уровне генов?

Выполнен

 

 

Баллов: 1,00 из

a.

mTOR

1,00

b.

HIF-1α

 

 

c.

NF-κB

 

d.

Белок p53

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

Острая ЦНС-токсичность при баробарической гипероксии проявляется:

a. Образованием абсорбционных ателектаз

b. Судорогами и потерей сознания через 10-30 минут

c. Характерным изменениям на ЭЭГ (эпилептиформным разрядам) d. Интерстициальным отёком лёгких

Вопрос 5

Сопоставьте этап с его характерным событием

Выполнен

 

 

Баллов: 1,00 из

↓ ATP-зависимых насосов

Нарушение Na /K -АТФазы → отёк клеток

1,00

Клиническая боль и повреждение

 

 

Боль и мембранная пероксидация при реперфузии

 

мембран

 

 

 

Реперфузионный burst ROS

Восстановление кровотока → burst ROS

 

Анаэробное накопление метаболитов

Анаэробный гликолиз при ↓ O

Вопрос 6

Причинами анемической гипоксии могут быть:

Выполнен

 

 

Баллов: 0,00 из

a.

Атрофия костного мозга без кровопотери

1,00

b.

Железодефицитная анемия

 

 

c.

Повышенная вентиляция лёгких

 

d.

Отравление угарным газом

Вопрос 7

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

Какой из маркёров указывает на мышечное повреждение при реперфузионной гипоксии?

a. АСТ

b. Лактатдегидрогеназа

c. Амилаза

d. Креатинкиназа (КФК)

Вопрос 8

Сопоставьте лабораторный или клинический маркёр с соответствующей патологией.

Выполнен

 

 

 

Баллов: 0,75 из

↑ маркёры окислительного стресса

Гипероксия: избыточная генерация ROS

1,00

 

 

 

 

PaO > 300 мм Hg

ЦНС-токсичность при гипербарической гипероксии

 

↑ лактата

Анемическая гипоксия

 

Нормальные PaO /SaO , анемия

Анемическая гипоксия

Вопрос 9

Какой эффект приводит к правому сдвигу кривой диссоциации оксигемоглобина при повышении

Выполнен

2,3- бисфосфоглицерата?

 

Баллов: 1,00 из

 

 

 

1,00

a.

Уменьшение аффинитета Hb к O

 

b.

Уменьшение высвобождения CO

 

c.

Увеличение pH крови

 

 

d.

Увеличение аффинитета Hb к O

Вопрос 10

Что из перечисленного относится к хронической гипероксии у недоношенных?

Выполнен

 

 

 

Баллов: 1,00 из

a.

Печёночная недостаточность

 

1,00

b.

Циркуляторный шок

 

 

 

 

c.

ЦНС-судороги

 

 

d.

Ретинопатия

 

Вопрос 11

Как изменится SaO при анемической гипоксии?

Выполнен

 

 

 

Баллов: 1,00 из

a.

Снизится

 

1,00

b.

Станет > 100 %

 

 

 

 

c.

Останется нормальной

 

 

d.

Невозможно оценить

 

Вопрос 12

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

Какой тип гипоксии развивается при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови (PaO )?

a. Анемическая

b. Гипоксическая (гипоксемическая)

c. Гистотоксическая d. Циркуляторная

Вопрос 13

Острая токсичность кислорода на ЦНС проявляется судорогами при гипербарии уже через:

Выполнен

 

 

Баллов: 1,00 из

a.

Более часа

1,00

b.

Несколько секунд

 

 

c.

10-30 минут

 

d.

1-5 минут

Вопрос 14

При каком уровне FiO развивается гипероксия?

Выполнен

 

 

Баллов: 1,00 из

a.

> 0,21

1,00

b.

Только при гипербарии (> 1 ATA)

 

 

c.

> 0,3

 

d.

> 0,5

Вопрос 15

Что из перечисленного является признаком анаэробного гликолиза при гипоксии?

Выполнен

 

 

Баллов: 1,00 из

a.

Повышение PaO

1,00

b.

Увеличение pH

 

 

c.

Уменьшение лактата

 

d.

Повышение лактата

Вопрос 16

К механизмам адаптации к хронической гипоксии относятся:

Выполнен

 

 

Баллов: 1,00 из

a.

Стимуляция эритропоэза и ангиогенеза

1,00

b.

Снижение продукции 2,3-БФГ в эритроцитах

 

 

c.

Угнетение экспрессии VEGF

 

d.

Повышение уровня HIF-1α и активация гликолитических генов

Вопрос 17

Что является обратным эффектом Халдейна?

Выполнен

 

 

Баллов: 0,00 из

a.

Повышение пульмональной перфузии

1,00

b.

Сдвиг кривой диссоциации Hb влево

 

 

c.

Улучшенное связывание CO дезоксигемоглобином

 

d.

Уменьшенное связывание CO оксигемоглобином

Вопрос 18

Какой из механизмов лежит в основе токсичности кислорода в лёгких?

Выполнен

 

 

Баллов: 1,00 из

a.

Перекисное окисление липидов мембран

1,00

b.

Ингибиция цитохром c-оксидазы

 

 

c.

Активация гликолиза

 

d.

Уменьшение 2,3-БФГ

Вопрос 19

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 20

Выполнен

Баллов: 0,67 из

1,00

Ниже приведены четыре основных типа гипоксии и их ключевые патогенетические механизмы. Сопоставьте каждый тип гипоксии с описанием механизма

Гистотоксическая

Блокирование дыхательной цепи цитохром c-оксидазой

(дисоксия)

 

Анемическая

Снижение кислородопереносной способности крови из-за ↓ концентрации гемогл

Циркуляторная

 

(стаз-

Недостаточная доставка O к тканям при ↓ сердечного выброса или в шоке

ишемическая)

 

Гипоксическая

Пониженное парциальное давление O в крови при ↓ барометрического давления

(гипоксемическая)

 

Механизмы повреждения тканей при гипероксии включают:

a. Нарушение барьерной функции альвеолярного эпителия

b. Перекисное окисление липидов мембран

c. Избыточную генерацию реактивных форм кислорода (ROS) d. Ингибицию цитохром c-оксидазы

Вопрос 21

Какой эффект Бора характеризуется при снижении pH и повышении PCO ?

Выполнен

 

 

Баллов: 1,00 из

a.

Сдвиг кривой диссоциации влево

1,00

b.

Повышение содержания CO в крови

 

 

c.

Снижение аффинитета Hb к O

 

d.

Повышение аффинитета Hb к O

Вопрос 22

При эффекте Бора наблюдается:

Выполнен

 

 

Баллов: 1,00 из

a.

Уменьшение аффинитета Hb к O при ↓pH и ↑PCO

1,00

b.

Левый сдвиг кривой при алкалозе

 

 

c.

Правый сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина

 

d.

Повышение SaO при высокой температуре

Вопрос 23

Какая величина соответствует нормальному диапазону PaO у здорового человека?

Выполнен

 

 

Баллов: 1,00 из

a.

100-150 мм Hg

1,00

b.

150-200 мм Hg

 

 

c.

75-100 мм Hg

 

d.

40-60 мм Hg

Вопрос 24

Что является основным депо кислорода в крови?

Выполнен

 

 

Баллов: 1,00 из

a.

Пероксиды водорода

1,00

b.

Растворённый O в плазме

 

 

c.

Оксигемоглобин

 

d.

Метгемоглобин

Вопрос 25

Циркуляторная гипоксия обусловлена:

Выполнен

 

 

Баллов: 1,00 из

a.

Сниженным сердечным выбросом

1,00

b.

Недостаточным гемоглобином

 

 

c.

Отравлением цианидом

 

d.

Пониженным PaO

Вопрос 26

Клиническими признаками гистотоксической гипоксии являются:

Выполнен

 

 

Баллов: 1,00 из

a.

Нормальные PaO и SaO , но выраженный ацидоз

1,00

b.

Повышенная концентрация 2,3-БФГ

 

 

c.

Снижение pH крови в результате гипервентиляции

 

d.

Неспособность клеток использовать O из-за токсинов

Вопрос 27

При каком типе гипоксии клетки не могут использовать кислород из-за блокировки дыхательной

Выполнен

цепи?

 

Баллов: 1,00 из

 

 

1,00

a.

Гистотоксическая

 

b.

Анемическая

 

c.

Циркуляторная

 

d.

Гипоксическая

Вопрос 28

Сопоставьте описание клинической ситуации с типом оксигенационного нарушения

Выполнен

 

 

 

Баллов: 1,00 из

Отёк лёгких при FiO 0,8 на ИВЛ

Пульмональный тип гипероксии

1,00

 

 

 

 

Дайвер в барокамере с судорогами через 20 мин

Пульмональный тип гипероксии

 

Пациент с отравлением CO

Анемическая гипоксия

 

Подъём на 2 500 м над уровнем моря

Гипоксическая гипоксия

Вопрос 29

При каком типе гипоксии нарушается способность крови переносить кислород из-за дефицита

Выполнен

гемоглобина?

 

Баллов: 1,00 из

 

 

 

1,00

a.

Анемическая

 

 

b.

Циркуляторная

 

 

c.

Гистотоксическая

 

 

d.

Гипоксическая

 

Вопрос 30

Для циркуляторной гипоксии характерно:

Выполнен

 

 

Баллов: 1,00 из

a.

Адекватное насыщение Hb O , но ↓сердечный выброс

1,00

b.

Снижение PaO в артериях

 

 

c.

Блокада электрон-транспортной цепи митохондрий

 

d.

Плохая перфузия тканей при шоке или сердечной недостаточности

Вопрос 31

Характерные лабораторные изменения при анемической гипоксии включают:

Выполнен

 

 

Баллов: 1,00 из

a.

Нормальные PaO и SaO

1,00

b.

Увеличение активности супероксиддисмутазы

 

 

c.

Повышенный уровень лактата при нагрузке

 

d.

Снижение CO в крови

Вопрос 32

В норме часть кислорода в крови находится в растворённом виде. Это важно, потому что:

Выполнен

 

 

Баллов: 1,00 из

a.

Он составляет основной запас кислорода

1,00

b.

Он создаёт градиент для перехода O в ткани

 

 

c.

Он связывается с 2,3-БФГ

 

d.

Растворённый O определяет PaO и скорость диффузии

Вопрос 33

При нормобарической гипероксии накапливаются вредные ROS главным образом в:

Выполнен

 

 

Баллов: 1,00 из

a.

Желудочно-кишечном тракте

1,00

b.

Печени

 

 

c.

Костной ткани

 

d.

Лёгких

Вопрос 34

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

При реперфузионном синдроме после снятия обтурации сосуда в мышце ожидаются:

a. Ацидоз (снижение pH и повышение лактата)

b. Повышение креатинкиназы (КФК)

c. Снижение активности Na /K -АТФазы без других изменений d. Резкий выброс ROS и боль

Вопрос 35

Сопоставьте эффект с его описанием

Выполнен

 

 

Баллов: 1,00 из

Левый сдвиг кривой Hb

Повышение аффинитета Hb к O при ↓ PCO

1,00

 

 

 

Эффект Бора

↓ аффинитета Hb к O при ↓ pH и ↑ PCO

 

Эффект Халдейна

↑ способности дезоксигемоглобина связывать CO

 

Действие 2,3-БФГ

Правый сдвиг кривой Hb при ↑ 2,3-БФГ

Тест начат Вторник, 10 марта 2026, 23:35

Состояние Завершены

Завершен Среда, 11 марта 2026, 09:00

Прошло 9 час. 24 мин.

времени

Баллы 107,83/120,00

Оценка 89,86 из 100,00

Вопрос 1

"Естественная" смерть долгожителей (людей старше 90 лет) наиболее вероятна от:

Выполнен

 

Баллов: 0,00 из

1,00

a. Онтогенетических причин.

b. Генетических дефектов.

c. Аккумуляционных процессов в органах и тканях.

d. Негативных экологических факторов, действующих на органы и ткани.

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

"Липофусциноз" является формой:

a. Гиалиново-капельной дистрофии.

b. Пигментной дистрофии.

c. Зернистой дистрофии.

d. Минеральной дистрофии.

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

Аккумуляционная гипотеза рассматривает в качестве непосредственной причины старения:

a. Накопление повреждений субклеточных структур и самих клеток в процессе жизнедеятельности биологической системы.

b. Мутации генома биологической системы, вызванные ионизирующим излучением.

c. Онтогенетические нарушения в пострепродуктивный период жизни биологической системы.

d. Влияние факторов окружающей среды на эндокринную функцию биологической системы.

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

В возрасте 15-20 лет основные причины смерти обусловлены преимущественно:

a. Онтогенетическим факторами.

b. Неблагоприятными экологическими факторами.

c. Генетическими факторами.

d. Аккумуляционными факторами.

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 0,00 из

1,00

В возрасте 75-80 лет и старше основные причины смерти обусловлены преимущественно:

a. Аккумуляционными факторами.

b. Неблагоприятными экологическими факторами.

c. Онтогенетическим факторами. d. Генетическими факторами.

Вопрос 6

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

В морфогенезе атеросклеротической бляшки выделяют (выберите четыре правильных ответа из предложенных):

a. Атеросклероз.

b. Атероматоз.

c. Нефросклероз.

d. Долипидную стадию. Теоретический материал к видеолекции

e. Липоидоз.

f. Липосклероз.

Вопрос 7

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

В патогенезе атеросклероза имеют важное значение (выберите три правильных ответа из предложенных):

a. Хроническое повреждение сосудистой стенки.

b. Лихорадки.

c. Нарушения эндокринной регуляции обмена липидов.

d. Инфекционные заболевания.

e. Физические нагрузки. f. Нарушения питания.

Вопрос 8

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

В перечень "нормальных" болезней старения НЕ входит:

a. Метаболическая иммунодепрессия.

b. Гипертоническая болезнь.

c. Феохромацетома.

d. Ожирение.

e. Сахарный диабет II-го типа.

Вопрос 9

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

В процессе старения в нервных центрах (выберите два правильных ответа из предложенных):

a. Усиливаются реакции нейронов на вазопрессин.

b. Усиливается активность дофаминергических структур ЦНС.

c. Снижается синтез нейромедиаторов в синапсах ЦНС.

d. Нарушается нейрогенный контроль выделения гипофизарных гормонов. e. Снижается уровень митотической активности нейронов.

Вопрос 10

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

В синапсах центральной нервной системы у людей старческого возраста (выберите три правильных ответа из предложенных):

a. Ресинтез синаптических медиаторов снижается.

b. Скорость передачи импульса не изменяется.

c. Скорость передачи импульса снижается.

d. Скорость передачи импульса возрастает.

e. Количество рецепторов на постсинаптической мембране уменьшается.

Вопрос 11

В старческом возрасте прогрессирует:

Выполнен

 

 

Баллов: 1,00 из

a.

Увеличение физиологического мёртвого пространства лёгких.

1,00

b.

Увеличение числа функционирующих альвеол.

 

c. Увеличение объёма функционирующих альвеол.

d. Уменьшение физиологического мёртвого пространства лёгких.

Вопрос 12

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 13

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 14

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 15

Выполнен

Баллов: 0,00 из

1,00

В условиях длительной гипергликемии атерогенез наиболее интенсивен при увеличении содержания в периферической крови:

a. Липопротеинов низкой плотности.

b. Липопротеинов высокой плотности.

c. Гликопротеинов.

d. Липопротеинов промежуточной плотности.

В формировании и развитии старения имеют значение следующие модели возникновения главных болезней человека (выберите четыре правильных ответа из предложенных):

a. Аккумуляционная модель.

b. Экологическая модель.

c. Эндокринная модель.

d. Генетическая модель.

e. Онтогенетическая модель. f. Нейрогуморальная модель.

Введение в кишечник соляной кислоты:

a. У молодых людей приводит к значительному увеличению панкреатической секреции, а у пожилых людей к незначительному увеличению панкреатической секреции.

b. У молодых людей приводит к незначительному увеличению панкреатической секреции, а у пожилых людей к значительному увеличению панкреатической секреции.

c. Изменения панкреатической секреции при введении соляной кислоты в кишечник одинаково выражены у молодых и у пожилых людей.

d. Изменения панкреатической секреции при введении соляной кислоты в кишечник не происходят ни в каком возрасте.

Вероятность развития ишемической болезни сердца у мужчин возрастает:

a. После 75 лет.

b. После 35-40 лет.

c. После 40-65 лет. d. После 25-30 лет.

Вопрос 16

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 17

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

Возможно ли повышение уровня креатинина крови у людей старческого возраста?

a. Да, возможно, но только у женщин.

b. Да, возможно, при возрастном снижении выделительной функции почек.

c. Нет, невозможно.

d. Да, возможно, но только у мужчин.

Всасывание продуктов гидролиза компонентов пищи в кишечнике у людей пожилого возраста:

a. Не изменяется.

b. Увеличивается из-за повышения площади ворсинчатого эпителия.

c. Уменьшается из-за ограничения зоны абсорбции вследствие укорочения ворсинок кишечника.

d. Уменьшается из-за снижения моторики кишки.

Вопрос 18

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

Вследствие каких причин при старении снижаются функциональные резервы системы транспорта газов? (выберите четыре правильных ответа из предложенных)

a. Из-за возрастания жизненной ёмкости лёгких.

b. Из-за снижения минутного объёма кровообращения.

c. Из-за понижения проницаемости капилляров малого круга кровообращения.

d. Из-за снижения количества капилляров малого круга кровообращения.

e. Из-за нарастания несоответствия между вентиляцией и перфузией альвеол.

Вопрос 19

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

Геронтология это:

a. Наука о причинах, механизмах развития процессов старения.

b. Наука о соматических болезнях людей старческого возраста.

c. Наука о психических болезнях людей старческого возраста.

d. Наука о болезнях желёз внутренней секреции у пожилых людей.

Вопрос 20

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

Гибридомы это:

a. Клеточные культуры, характеризующиеся способностью к неограниченной гибридизации.

b. "Бессмертные" культуры клеток, предназначенные для синтеза моноклональных антител. + (правильный).

c. Мутантные клеточные культуры.

d. "Бессмертные" злокачественные опухолевые клетки организма человека.

Вопрос 21

Выполнен

Баллов: 1,00 из

1,00

Затруднения глотания у пожилых людей обусловлены в основном:

a. Снижением содержания бикарбонатов в слюне.

b. Возрастными изменениями ядер ствола мозга, контролирующими акт глотания.

c. Повышением нагрузки на альвеолярный отросток нижней челюсти. d. Уменьшением числа зубов.