сро патфиз 6 сем пед
.pdf
Вопрос 53
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Какие патогенетические механизмы имеют ключевое значение в развитии ПОН?
a. Нарушение перфузии органов и тканей
b. Массивный выброс медиаторов ПОН
c. Ишемия/гипоксия клеток организма
d. Транслокация патогенной флоры из кишечника в кровоток
e. Нарушение режима дня
f. Рациональное питание
g. Нарушение метаболических процессов
Вопрос 54 |
Какой фактор риска увеличивает вероятность возникновения полиорганной недостаточности? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Молодой возраст |
1,00 |
b. |
Нарушение питания и вредные привычки |
|
||
|
c. |
Воздействие тяжёлых токсинов, обширные ожоги, травматизация |
|
d. |
Гиподинамия |
Вопрос 55 |
Какой симптом наиболее характерен для дыхательной недостаточности? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Учащенное мочеиспускание |
1,00 |
b. |
Бледность кожи |
|
||
|
c. |
Потливость |
|
d. |
Одышка, цианоз, нарушение парциального содержания кислорода и углекислого газа в |
|
|
артериальной крови |
Вопрос 56 |
Какой процесс способствует нарушению барьерной функции кишечника при полиорганной |
|
Выполнен |
недостаточности? |
|
Баллов: 1,00 из |
|
|
1,00 |
a. |
Активное потребление углеводов |
|
b. |
Стимуляция иммунной системы |
|
c. |
Гипергликемия |
|
d. |
Эндотелиальная дисфункция, изменение моторики ЖКТ, транслокация кишечных |
|
|
бактерий в кровоток на фоне повышенной проницаемости гистогематических барьеров |
|
e. |
Выраженная потеря жидкости организмом |
Вопрос 57
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Первичная форма ПОН развивается:
a. В короткие сроки
b. Как результат действия повреждающего фактора (политравма, ожог и т.
c. Как результат массивного выброса медиаторов ПОН 
d. После латентного периода
Вопрос 58 |
Какие нарушения относится к ранним признакам развития полиорганной недостаточности? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 0,50 из |
a. |
Тахипноэ и одышка |
1,00 |
b. |
Гипергликемия |
|
||
|
c. |
Тахикардия |
|
d. |
Олигурия |
|
e. |
Нарушение сознания |
Вопрос 59 |
Какие осложнения возникают при длительном пребывании пациента в реанимации? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Психоэмоциональный стресс родственников |
1,00 |
b. |
Инфекции дыхательных путей, пролежни, мышечная атрофия |
|
||
|
c. |
Неврологические расстройства |
|
d. |
Депрессия |
|
e. |
Тромбозы глубоких вен ног |
Вопрос 60 |
Какой этап важен для успешного лечения полиорганной недостаточности? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Питание высокобелковой пищей |
1,00 |
b. |
Раннее выявление синдрома, оптимизация методов поддерживающей терапии |
|
||
|
c. |
Ранняя выписка домой |
|
d. |
Своевременное начало симптоматической терапии |
|
e. |
Активизация двигательного режима |
Вопрос 61 |
В каком виде терапии применяется искусственное поддержание жизненных функций организма |
|
Выполнен |
при полиорганной недостаточности? |
|
Баллов: 1,00 из |
|
|
1,00 |
a. |
Обезболивание |
|
b. |
Гемодиализ |
|
c. |
Искусственная вентиляция легких |
|
d. |
Антибиотикотерапия |
|
e. |
Витаминотерапия |
Вопрос 62 |
Какие осложнения являются следствием длительного нахождения пациента в условиях |
|
Выполнен |
интенсивной терапии? |
|
Баллов: 1,00 из |
|
|
1,00 |
a. |
Отсутствие эмоциональных проблем |
|
b. |
Сокращение сроков госпитализации |
|
c. |
Быстрое восстановление когнитивных способностей |
|
d. |
Замедленная перистальтика кишечника, возникновение мышечной слабости, развитие |
|
|
тревоги и депрессии |
|
e. |
Быстрая реабилитация |
Вопрос 63 |
Какие меры профилактики важны для предотвращения полиорганной недостаточности? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Контроль веса |
1,00 |
b. |
Соблюдение режима сна |
|
||
|
c. |
Своевременная диагностика и коррекция нарушений жизненных функций, профилактика |
|
|
инфекций |
|
d. |
Регулярная физическая активность |
Вопрос 64 |
Каковы клинические признаки острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС/ARDS)? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Гипоксемия, одышка, снижение сатурации крови |
1,00 |
b. |
Головокружение и слабость |
|
||
|
c. |
Судороги |
|
d. |
Кашель и насморк |
Вопрос 65
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Какие нарушения относятся к синдрому гиперметаболизма?
a. Нарушение обмена белков и отрицательный азотистый баланс
b. Нарушение водно-электролитного обмена
c. Нарушение взаимоотношения лептина и грелина
d. Нарушение углеводного обмена и гипергликемия
e. Нарушение жирового обмена
f. Нарушение работы nervus vagus
g. Нарушение кислотно-основного равновесия 
h. Преобладание катаболизма
Вопрос 66
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Какие инфекционные возбудители вызывают полиорганную недостаточность?
a. Вирус герпеса
b. Грибы рода Candida
c. Различные патогены - вирусы гриппа, бактерии Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, грибы Candida spp., Klebsiella pneumoniae
d. Бактерии семейства кишечных палочек 
e. Простейшие паразиты
Вопрос 67 |
Что относится к органам-мишеням при синдроме полиорганной недостаточности? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Селезёнка |
1,00 |
b. |
Щитовидная железа |
|
||
|
c. |
Лёгкие, почки, мозг, сердце, печень, ЖКТ |
|
d. |
Надпочечники |
Вопрос 68 |
Какие факторы способствуют развитию полиорганной недостаточности? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Длительный постельный режим |
1,00 |
b. |
Малоподвижность пациента |
|
||
|
c. |
Инфекции, интоксикации, гипоксии, кровотечения |
|
d. |
Избыточный вес |
Вопрос 69 |
Ключевыми аспектами профилактики полиорганной недостаточности являются: |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Рациональное питание |
1,00 |
b. |
Адекватная медицинская помощь и профилактика инфекционных осложнений |
|
||
|
c. |
Адекватная антибактериальная терапия и профилактика инфекций |
|
d. |
Регулярная физическая активность |
Вопрос 70 |
Какие формы ПОН выделяются? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Острая, хроническая |
1,00 |
b. |
Первичная, вторичная |
|
||
|
c. |
Критическая, некритическая |
|
d. |
Септическая, несептическая |
Тест начат Пятница, 10 апреля 2026, 15:00
Состояние Завершены
Завершен Пятница, 10 апреля 2026, 15:21
Прошло 20 мин. 43 сек.
времени
Баллы 33,83/35,00
Оценка 96,67 из 100,00
Вопрос 1 |
Какой из механизмов лежит в основе токсичности кислорода в лёгких? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Активация гликолиза |
1,00 |
b. |
Ингибиция цитохром c-оксидазы |
|
||
|
c. |
Уменьшение 2,3-БФГ |
|
d. |
Перекисное окисление липидов мембран |
Вопрос 2 |
Какой эффект Бора характеризуется при снижении pH и повышении PCO ? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Повышение аффинитета Hb к O |
1,00 |
b. |
Сдвиг кривой диссоциации влево |
|
||
|
c. |
Снижение аффинитета Hb к O |
|
d. |
Повышение содержания CO в крови |
Вопрос 3 |
Как изменится SaO при анемической гипоксии? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Невозможно оценить |
1,00 |
b. |
Станет > 100 % |
|
||
|
c. |
Снизится |
|
d. |
Останется нормальной |
Вопрос 4 |
Сопоставьте эффект с его описанием |
||
Выполнен |
|
|
|
Баллов: 1,00 из |
Действие 2,3-БФГ |
Правый сдвиг кривой Hb при ↑ 2,3-БФГ |
|
1,00 |
|
|
|
|
Эффект Бора |
↓ аффинитета Hb к O при ↓ pH и ↑ PCO |
|
|
Эффект Халдейна |
↑ способности дезоксигемоглобина связывать CO |
|
|
Левый сдвиг кривой Hb Повышение аффинитета Hb к O при ↓ PCO |
||
Вопрос 5 |
Какая величина соответствует нормальному диапазону PaO у здорового человека? |
||
Выполнен |
|
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
75-100 мм Hg |
|
1,00 |
b. |
150-200 мм Hg |
|
|
|
||
|
c. |
40-60 мм Hg |
|
|
d. |
100-150 мм Hg |
|
Вопрос 6 |
Характерные лабораторные изменения при анемической гипоксии включают: |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Увеличение активности супероксиддисмутазы |
1,00 |
b. |
Нормальные PaO и SaO |
|
||
|
c. |
Повышенный уровень лактата при нагрузке |
|
d. |
Снижение CO в крови |
Вопрос 7 |
Что является основным депо кислорода в крови? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Метгемоглобин |
1,00 |
b. |
Пероксиды водорода |
|
||
|
c. |
Растворённый O в плазме |
|
d. |
Оксигемоглобин |
Вопрос 8 |
Сопоставьте этап с его характерным событием |
||
Выполнен |
|
|
|
Баллов: 1,00 из |
Анаэробное накопление метаболитов |
Анаэробный гликолиз при ↓ O |
|
1,00 |
|
|
|
|
↓ ATP-зависимых насосов |
Нарушение Na /K -АТФазы → отёк клеток |
|
|
Реперфузионный burst ROS |
Восстановление кровотока → burst ROS |
|
|
Клиническая боль и повреждение |
Боль и мембранная пероксидация при реперфузии |
|
|
мембран |
||
|
|
||
Вопрос 9 |
При каком типе гипоксии клетки не могут использовать кислород из-за блокировки дыхательной |
||
Выполнен |
цепи? |
|
|
Баллов: 1,00 из |
|
|
|
1,00 |
a. |
Гипоксическая |
|
|
|
||
|
b. |
Гистотоксическая |
|
|
c. |
Анемическая |
|
|
d. |
Циркуляторная |
|
Вопрос 10 |
Клиническими признаками гистотоксической гипоксии являются: |
||
Выполнен |
|
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Повышенная концентрация 2,3-БФГ |
|
1,00 |
b. |
Снижение pH крови в результате гипервентиляции |
|
|
|||
|
c. |
Нормальные PaO и SaO , но выраженный ацидоз |
|
|
d. |
Неспособность клеток использовать O из-за токсинов |
|
Вопрос 11 |
Что из перечисленного является признаком анаэробного гликолиза при гипоксии? |
||
Выполнен |
|
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Повышение PaO |
|
1,00 |
b. |
Уменьшение лактата |
|
|
|
||
|
c. |
Повышение лактата |
|
|
d. |
Увеличение pH |
|
Вопрос 12 |
Какое ключевое звено запускает адаптацию к хронической гипоксии на уровне генов? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
mTOR |
1,00 |
b. |
HIF-1α |
|
||
|
c. |
NF-κB |
|
d. |
Белок p53 |
Вопрос 13
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Какой из маркёров указывает на мышечное повреждение при реперфузионной гипоксии?
a. Креатинкиназа (КФК)
b. Лактатдегидрогеназа
c. АСТ
d. Амилаза
Вопрос 14 |
Ниже приведены четыре основных типа гипоксии и их ключевые патогенетические механизмы. |
||
Выполнен |
Сопоставьте каждый тип гипоксии с описанием механизма |
||
Баллов: 1,00 из |
|
|
|
1,00 |
Циркуляторная |
|
|
|
(стаз- |
|
Недостаточная доставка O к тканям при ↓ сердечного выброса или в шоке |
|
ишемическая) |
|
|
|
Гипоксическая |
Пониженное парциальное давление O в крови при ↓ барометрического давления |
|
|
(гипоксемическая) |
||
|
|
||
|
Гистотоксическая |
Блокирование дыхательной цепи цитохром c-оксидазой |
|
|
(дисоксия) |
||
|
|
||
|
Анемическая |
Снижение кислородопереносной способности крови из-за ↓ концентрации гемогл |
|
Вопрос 15 |
Для циркуляторной гипоксии характерно: |
||
Выполнен |
|
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Адекватное насыщение Hb O , но ↓сердечный выброс |
|
1,00 |
b. |
Плохая перфузия тканей при шоке или сердечной недостаточности |
|
|
|||
|
c. |
Блокада электрон-транспортной цепи митохондрий |
|
|
d. |
Снижение PaO в артериях |
|
Вопрос 16 |
При каком типе гипоксии нарушается способность крови переносить кислород из-за дефицита |
||
Выполнен |
гемоглобина? |
|
|
Баллов: 1,00 из |
|
|
|
1,00 |
a. |
Гистотоксическая |
|
|
b. |
Анемическая |
|
|
c. |
Циркуляторная |
|
|
d. |
Гипоксическая |
|
Вопрос 17 |
Причинами анемической гипоксии могут быть: |
||
Выполнен |
|
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Отравление угарным газом |
|
1,00 |
b. |
Железодефицитная анемия |
|
|
|||
|
c. |
Атрофия костного мозга без кровопотери |
|
|
d. |
Повышенная вентиляция лёгких |
|
Вопрос 18
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Какой тип гипоксии развивается при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови (PaO )?
a. Гипоксическая (гипоксемическая)
b. Циркуляторная
c. Гистотоксическая 
d. Анемическая
Вопрос 19 |
В норме часть кислорода в крови находится в растворённом виде. Это важно, потому что: |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Он связывается с 2,3-БФГ |
1,00 |
b. |
Растворённый O определяет PaO и скорость диффузии |
|
||
|
c. |
Он составляет основной запас кислорода |
|
d. |
Он создаёт градиент для перехода O в ткани |
Вопрос 20 |
Что из перечисленного относится к хронической гипероксии у недоношенных? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
ЦНС-судороги |
1,00 |
b. |
Ретинопатия |
|
||
|
c. |
Печёночная недостаточность |
|
d. |
Циркуляторный шок |
Вопрос 21 |
При каком уровне FiO развивается гипероксия? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
> 0,21 |
1,00 |
b. |
> 0,5 |
|
||
|
c. |
> 0,3 |
|
d. |
Только при гипербарии (> 1 ATA) |
Вопрос 22 |
К механизмам адаптации к хронической гипоксии относятся: |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Стимуляция эритропоэза и ангиогенеза |
1,00 |
b. |
Снижение продукции 2,3-БФГ в эритроцитах |
|
||
|
c. |
Повышение уровня HIF-1α и активация гликолитических генов |
|
d. |
Угнетение экспрессии VEGF |
Вопрос 23
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Центральные хеморецепторы реагируют преимущественно на:
a. Изменение pH спинномозговой жидкости (PaCO )
b. Изменение температуры тела
c. Изменение PaO
d. Изменение pH крови
Вопрос 24 |
Сопоставьте лабораторный или клинический маркёр с соответствующей патологией. |
|||
Выполнен |
|
|
|
|
Баллов: 0,50 из |
↑ лактата |
Анемическая гипоксия |
||
1,00 |
|
|
|
|
|
PaO > 300 мм Hg |
ЦНС-токсичность при гипербарической гипероксии |
||
|
↑ маркёры окислительного стресса |
Гипероксия: избыточная генерация ROS |
||
|
Нормальные PaO /SaO , анемия |
ЦНС-токсичность при гипербарической гипероксии |
||
Вопрос 25 |
Сопоставьте описание клинической ситуации с типом оксигенационного нарушения |
|||
Выполнен |
|
|
|
|
Баллов: 1,00 из |
Отёк лёгких при FiO 0,8 на ИВЛ |
|
Пульмональный тип гипероксии |
|
1,00 |
|
|
|
|
|
Подъём на 2 500 м над уровнем моря |
Гипоксическая гипоксия |
||
|
Пациент с отравлением CO |
|
Анемическая гипоксия |
|
|
Дайвер в барокамере с судорогами через 20 мин |
Пульмональный тип гипероксии |
||
Вопрос 26 |
Какой эффект приводит к правому сдвигу кривой диссоциации оксигемоглобина при повышении |
|||
Выполнен |
2,3- бисфосфоглицерата? |
|
|
|
Баллов: 1,00 из |
|
|
|
|
1,00 |
a. |
Увеличение pH крови |
|
|
|
b. |
Уменьшение аффинитета Hb к O |
|
|
|
c. |
Увеличение аффинитета Hb к O |
|
|
|
d. |
Уменьшение высвобождения CO |
|
|
Вопрос 27 |
При эффекте Бора наблюдается: |
|
|
|
Выполнен |
|
|
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Уменьшение аффинитета Hb к O при ↓pH и ↑PCO |
||
1,00 |
b. |
Правый сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина |
||
|
||||
|
c. |
Левый сдвиг кривой при алкалозе |
|
|
|
d. |
Повышение SaO при высокой температуре |
|
|
Вопрос 28 |
Циркуляторная гипоксия обусловлена: |
|
||
Выполнен |
|
|
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Недостаточным гемоглобином |
|
|
1,00 |
b. |
Пониженным PaO |
|
|
|
|
|
||
|
c. |
Сниженным сердечным выбросом |
|
|
|
d. |
Отравлением цианидом |
|
|
Вопрос 29 |
Что является обратным эффектом Халдейна? |
|
||
Выполнен |
|
|
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Сдвиг кривой диссоциации Hb влево |
|
|
1,00 |
b. |
Улучшенное связывание CO дезоксигемоглобином |
||
|
||||
|
c. |
Уменьшенное связывание CO оксигемоглобином |
||
|
d. |
Повышение пульмональной перфузии |
|
|
Вопрос 30 |
При каком условии развивается абсорбционная ателектазия? |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
При длительной ИВЛ с FiO > 0,6 |
1,00 |
b. |
Только при анемии |
|
||
|
c. |
При переломе ребра |
|
d. |
При низких FiO |
Вопрос 31 |
Острая токсичность кислорода на ЦНС проявляется судорогами при гипербарии уже через: |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Несколько секунд |
1,00 |
b. |
Более часа |
|
||
|
c. |
1-5 минут |
|
d. |
10-30 минут |
Вопрос 32
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Острая ЦНС-токсичность при баробарической гипероксии проявляется:
a. Интерстициальным отёком лёгких
b. Образованием абсорбционных ателектаз
c. Судорогами и потерей сознания через 10-30 минут
d. Характерным изменениям на ЭЭГ (эпилептиформным разрядам)
Вопрос 33
Выполнен
Баллов: 0,33 из
1,00
Механизмы повреждения тканей при гипероксии включают:
a. Нарушение барьерной функции альвеолярного эпителия
b. Перекисное окисление липидов мембран
c. Ингибицию цитохром c-оксидазы
d. Избыточную генерацию реактивных форм кислорода (ROS)
Вопрос 34 |
При нормобарической гипероксии накапливаются вредные ROS главным образом в: |
|
Выполнен |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
Лёгких |
1,00 |
b. |
Желудочно-кишечном тракте |
|
||
|
c. |
Костной ткани |
|
d. |
Печени |
Вопрос 35
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
При реперфузионном синдроме после снятия обтурации сосуда в мышце ожидаются:
a. Ацидоз (снижение pH и повышение лактата)
b. Резкий выброс ROS и боль
c. Снижение активности Na /K -АТФазы без других изменений 
d. Повышение креатинкиназы (КФК)