Назвать номер

Ознакомиться с брифингом

Включить сценарий

«Озвучьте свой номер»

«Ознакомьтесь с заданием станции» (брифинг)

1

Поздоровался с пациентом

«Здравствуйте»

ВАЖНО

На этой станции при обращении к пациенту поддерживаем ЗРИТЕЛЬНЫЙ КОНТАКТ

2

Позаботился о комфорте пациента (сообщил, где можно расположиться / куда положить вещи / поинтересовался удобно ли

пациенту)

«Проходите, присаживайтесь, вещи можете оставить тут. Вам удобно?»

Укажите куда-нибудь

«Да, все хорошо»

3

Представился, назвав свои ФИО

«Меня зовут ФИО»

4

Объяснил свою роль

«Я Ваш врач»

5

Попросил пациента назвать свои ФИО и возраст

«Представьтесь, пожалуйста, назовите фамилию, имя, отчество и возраст»

Фиксируем в форме заключения

«Иванов Иван Иванович х лет»

6

Начал сбор информации с общего, а не конкретного вопроса: «Что привело вас?», «С чем пришли?», «Я вас слушаю», «Рассказывайте»

вместо вопросов о конкретных жалобах и проблемах

«Я Вас слушаю. С чем пришли?»

Не перебиваем, пока не расскажет до конца все свои жалобы, киваем. МОЛЧИМ, КИВАЕМ И СМОТРИМ НА НЕГО

«Ну я там картошку копал на даче … »

«Температура какая?»

«Боль как долго?»

«Чешется в каком положении?»

«Что-нибудь принимали?» итд

Когда договорил, задаем уточняющие вопросы по жалобам. Важно! Задаем серию вопросов (хотя бы 3 надо по жалобам), но не один за другим. Дайте сначала ответить на 1 вопрос, потом на другой и далее

Все, что нам там жалуется, мы записываем в этот листик

7

Проверил наличие других проблем или поводов для обращения, кроме уже ранее озвученной жалобы: «Что еще Вас беспокоит?» или

«Какие еще проблемы Вы хотели обсудить?»

«Я Вас понял(а). Что еще Вас беспокоит?»

Продолжаем писать

«Локоть еще чешется …»

8

Задавал вопросы из анамнеза жизни и анамнеза заболевания пациента

«Когда это началось?»

«Как часто возникает?»

«Было ли раньше такое?»

«Имеются ли хронические заболевания?»

«Что-нибудь из лекарств постоянно принимаете?»

«Аллергии на препараты?» итд

Накидываем вопросы по анамнезу жизни и заболевания. И помним про зрительный контакт, не меньше 50% времени

9

«Что-нибудь есть еще по жалобам? Что хотели бы еще обсудить?»

Задаем до тех пор, пока не перестанет жаловаться

«Больше ничего не беспокоит»

Резюмировал сказанное пациентом (обобщал, подводил итог

сказанному, чтобы показать, что услышал пациента и проверить правильность своего понимания)

«Итак, если я правильно понял(а), Вас беспокоит…»

Зачитываем все, что на листике по жалобам

«Да, все верно»

10

Обозначил готовность завершить опрос и перейти к осмотру пациента

«Спасибо, на этом опрос завершен, теперь переходим к осмотру»

Пациент уходит, далее мы общаемся с экспертом

11

Назвал вслух, обращаясь к эксперту, список проблем/жалоб пациента, например, «Итак, мы выяснили, что пациента беспокоят

…»

«Итак, мы выяснили, что пациента беспокоят …»

Зачитываем жалобы с листика

12

Назвал вслух, обращаясь к эксперту, свои клинические гипотезы (или гипотезу), например, «На основании выявленных жалоб могу

предположить, что…»

«На основании выявленных жалоб могу

Предположить следующие диагнозы: …»

Перечислить предполагаемые диагнозы и записать их в отдельной графе по приоритетности

ФИО пациента Возраст

Запишите список проблем, жалоб пациента и кратко главные выявленные факты для постановки диагноза (диагностических гипотез)

Укажите свои диагностические гипотезы (гипотезу), которые можно сформулировать на основании полученной Вами информации, расположив их в порядке приоритетности

1.

2.

3.