• Все перечисленное верно

• все перечисленное неверно

344. Какое обследование имеет ведущее значение для выявления бронхоэктазов:

• рентгенография легких

• томография

• бронхография

• бронхоскопия

• ультразвуковое исследование

345. Исход лечения эмпиемы плевры без бронхоплеврального свища определяется характером:

• изменений висцеральной плевры

• количеством гноя в плевральной полости

• изменением париетальной плевры

• изменением легочной ткани

• микрофлоры

346. Поликистоз легких не осложняется:

• кровотечением

• инфицированием

• пневмотораксом

• дыхательной недостаточностью

• развитием рака легкого

347. У больного клинико-рентгенологически установлен диагноз «Простая распространенная эмпиема плевры, гнойно-резорбтивная лихорадка». Тактика лечения: 1)срочно оперировать; 2)провести курс санационных бронхоскопий; 3)дренировать плевральную полость+активная аспи­рация; 4)восполнить потери белков и электролитов; 5)в/в вводить растворы антибиотиков. Какой комплекс мероприятий вы предпочтете на этом этапе?

• только 1

• только 2, 3

• 2, 4, 5

• 3, 4, 5

• только 4 и 5

348. Какие методы лечения дают лучший эффект при остаточной эмпиеме плевры?

• пункция с введением антибиотиков

• аспирационный активный дренаж

• ранняя декортикация

• торакотомия

• введение цитостатиков

349. Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую может быть все, кроме:

• неудачной попытки облитерации полости в остром периоде

• преждевременного удаления дренажа

• большой первичной полости

• туберкулеза и другой специфической флоры

• бронхо-плеврального свища

350. Что может служить критерием полного излечения больных с «простой» эмпиемой плевры: 1) полное расправление легкого; 2) уменьшение размеров полости в плевре; 3) прекращение отделяемого по дренажу из плевры; 4) хорошее общее состояние больного; 5) отсутствие воспалительных изменений в бронхах при бронхоскопии. Выберите правильный ответ:

• 1, 3

• 1, 5

• 1

• 1, 2, 4

• 1, 3, 4, 5

351. Наиболее частой причиной спонтанного пневмото­ракса служит:

• абсцесс легкого

• рак легкого

• бронхоэктазы

• Буллезные кисты легкого

• ателектаз легкого

352. Различают виды бронхоэктазов, кроме:

• кавернозных

• кистозных

• мешотчатых

• гроздевидных

• по типу песочных часов

353. Наиболее характерными для бронхоэктатическои болезни симптомами являются:

• кашель с гнойной мокротой в периоды обострения воспалительного процесса в легком

• кровохарканье

• в) пальцы в виде барабанных палочек

• г) только а) и в)

• все перечисленные симптомы

354. Наиболее информативным методом исследования при бронхоэктатическои болезни является:

• торакоскопия

• бронхоскопия

• артериография бронхиальных артерий

• бронхография

• ангиопульмонография

355. При консервативной терапии бронхоэктатическои болезни используются:

• антибактериальная терапия

• лечебная бронхоскопия

• аэрозолетерапия (ингаляционная терапия)

• все перечисленные методы

• только а) и в)

356. При хирургическом лечении бронхоэктатическои болезни не применяются:

• пульмонэктомия

• краевая и клиновидная резекция легких

• лобэктомия

• сегментарная резекция

• двусторонние резекции легких

357. Кровоснабжение селезенки осуществляется:

• непосредственно из аорты

• из чревного ствола

• из верхней брыжеечной артерии

• из печеночной артерии

• из нижней брыжеечной артерии

358. Укажите наиболее часто встречающуюся причину синдрома портальной гипертензии:

• синдром Бадда-Киари

• болезнь Киари

• цирроз печени с внутрипеченочным блоком кровотока

• триада Сента

• подпеченочный блок кровотока

359. Выберите наиболее часто встречающиеся признаки, присущие синдрому внепеченочной портальной гипертензии у взрослого больного:

• спленомегалия

• гиперспленизм

• варикозное расширение вен пищевода, передней брюшной стенки, прямой кишки

• кровотечение из варикозных вен пищевода

• асцит

360. Выберите оптимальный объем операции при кровотечении из вен пищевода и внепеченочной форме портальной гипертензии:

• прошивание вен пищевода

• транспозиция селезенки

• портокавальный анастомоз

• спленэктомия

• оментогепатопексия

361. Укажите оптимальный объем операции при кровотечении из вен пищевода на фоне внутрипеченочной формы портальной гипертензии:

• прошивание вен пищевода

• портокавальный анастомоз

• спленэктомия

• склерозирование вен пищевода

362. Оптимальной тактикой лечения кровотечения из вен пищевода при внутрипеченочной портальной гипертензии на высоте кровотечения является:

• применение зонда Блэкмора

• эндоскопическое склерозирование вен пищевода

• оперативное вмешательство

363. Портальная гипертония является

• синдромом

• самостоятельной болезнью

• на сегодня этот вопрос еще не решен, спорный

• и то и другое

364. Наиболее частой причиной портальной гипертонии у взрослых является:

• тромбоз селезеночной или воротной вены

• опухолевые поражения печени

• цирроз печени

• легочная или сердечно-сосудистая недостаточность

• синдром Бадда-Хиари

365. Наиболее достоверно уровень блока воротного русла определяется:

• сцинтиграфией печени и селезенки

• эхографией печени

• спленопортографией

• портографией через пупочную вену

• илеомезентерикографией

366. Варикозно расширенные вены пищевода и желудка можно установить с помощью:

• лапароскопии

• пневмомедиастинографии

• ангиографии печени

• рентгеноскопии пищевода и желудка

• динамической гепатобилиосцинтиграфией

367. Укажите количество сегментов печени по Couinaud:

• 12 сегментов

• 10 сегментов

• 8 сегментов

• 7 сегментов

• 6 сегментов

368. В печени выделяют три кровеносных бассейна. Так ли это?

• да

• нет

369. В норме портальное давление составляет:

• 50—100 мм вод. ст.

• 150—200 мм вод. ст.

• 300-400 мм вод. ст.

• 20—50 мм вод. ст.

370. Верно ли утверждение, что различают три основные группы портокавальных анастомозов:

• да

• нет

371. В развитии синдрома внепеченочной портальной гипертензии основным этиологическим фактором является:

• перенесенная ранее операция на органах брюшной полости

• цирроз печени

• облитерация селезеночной вены, врожденная аномалия развития портальной системы

• болезнь Кароли

372. Патогномоничным симптомом внутрипеченочной портальной гипертензии является:

• спленомегалия

• геморрой

• варикозное расширение вен пищевода и желудка

• желтушность кожных покровов

373. Синдром Бадда-Киари - это:

• тромбоз селезеночной вены

• тромбоз печеночных вен

• стеноз чревного ствола

• кавернозная трансформация воротной вены

374. Отечественным хирургом Н.В. Экком был предложен:

• мезентерико-кавальный анастомоз

• прямой порто-кавальный анастомоз

• сплено-ренальный анастомоз

375. Наименьший процент рецидивов кровотечения из вен пищевода и желудка в отдаленном периоде дает:

• спленэктомия

• сплено-ренальный анастомоз

• мезентерикокавальный анастомоз

• прямой порто-кавальный анастомоз

376. Наиболее часто энцефалопатия наблюдается после:

• мезентерико-кавального анастомоза

• спленэктомии

• оментогепатопексии

• прямого порто-кавального анастомоза

377. При синдроме внепеченочной портальной гипертензии:

• часто наблюдаются желтуха и выраженные изменения со стороны печени

• имеет место спленомегалия

• отмечается варикозное расширение вен пищевода и желудка

• первым симптомом может быть внезапно возникшее кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

• Выберите неверное утверждение

378. Постоянным симптомом внепеченочной портальной гипертензии является:

• расширение вен передней брюшной стенки

• асцит

• спленомегалия

• желтуха

• Выберите правильный ответ

379. Основным достоинством сосудистых порто-кавальных анастомозов является:

• уменьшение явлений энцефалопатии

• снижение портального давления и нормализация портальной циркуляции

• уменьшение риска тромбоза воротной вены

• ликвидация диспепсических расстройств

380. Воротная вена образована следующими основными сосудами:

• v. lienalis

• v. mesenterica superior

• v. mesenterica inferior

• v. iliaca dextra et sinistra

• Выберите неверное утверждение

381. При каком варианте сосудистого анастомоза реже развивается энцефалопатия:

• аорто-подвздошном

• прямом порто-кавальном

• мезентерико-кавальном

382. При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода с целью гемостаза применяют введение зонда Блекмора. На какой максимально длительный срок воз­можна его установка?

• до 7 суток

• до 6 часов

• до 3 суток

• до 24 часов

• до 10 суток

383. Поперечное пересечение желудка с обратным сшиванием его стенок с целью прекращения связи вен пищевода с венами портальной системы называется:

• операция Таннера

• операция Микулича

• операция Троянова—Тренделенбурга

• операция Бебкока

• операция Витцеля

384. Синдром Бадда — Киари необходимо дифференцировать с внутрипеченочной формой портальной гипертензии, наибольшую информацию для этого даст:

• УЗИ печени, селезенки

• спленоманометрия

• каваграфия

• рентгенологическое исследование вен пищевода

385. Основным показанием к операции при внутри- и внепеченочной портальной гипертензии является:

• спленомегалия и гиперспленизм

• геморрой

• наличие варикозно расширенных вен пищевода, риск кровотечения

• повышение портального давления до 300 мм вод. ст.

• расширение вен передней брюшной стенки

386. Неотложная помощь при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода состоит из:

• строгого постельного режима

• введения викасола, дицинона, хлорида кальция

• приема внутрь охлажденной 5% -ой эпсилон-аминокапроновой кислоты

• введения при выраженной гиповолемии - полиглюкина

• введения вазопрессина, капельно, нитроглицерина

• постановки зонда Блекмора