АНТИАГРЕГАНТЫ

Это вещества тормозящие агрегацию тромбоцитов и применяющиеся для профилактики тромбозов, а также

при инфаркте миокарда.

1.Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

2.Дипиридамол ( курантил)

3.Клопидогрел

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ АСПИРИНА (на сегодняшний день это антиагрегантное средство остается препаратом выбора N1)

- ИБС (безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда)

- Ишемия мозга, ишемический инсульт, вторичная профилактика ишемического инсульта и транзиторных ишемических атак.

- Протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий)

- Тромбоэмболии

- Острый тромбофлебит

- Варикозное расширение вен

- Атеросклероз артерий нижних конечностей

- Шунтирование артерий нижних конечностей (в послеоперационном периоде)

- Экстракорпоральное кровообращение

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АСПИРИНА

- Поражения слизистой оболочки ЖКТ (раздражение ЖКТ, обострение гастрита и язвенной болезни)

- Сосудистые осложнения сахарного диабета

- Тромбоцитопения

- Анемия (при длительном применении)

- Лейкопения

- “Аспириновая” бронхиальная астма

- Аллергические реакции

- Резистентность к аспирину (неспособность аспирина предотвращать атеротромботические осложнения, вызывать удлинение времени кровотечения, уменьшать выработку ТхА2). Истинная частота феномена неизвестна, но полагают, что от 10 до 20% больных частично или полностью не чувствительны к АСК.

Средства, влияющие на фибринолиз

Фибринолиз (от Фибрин и греч. lýsis – разложение, растворение) — процесс растворения тромбов и сгустков крови, неотъемлемая часть системы гемостаза, всегда сопровождающая процесс свертывания крови и культивирующаяся факторами, принимающими участие в данном процессе.

Фибринолитические средства

применяются при лечении тромбозов и эмболий:

Фибринолизин растворяет нити фибрина

Стрептокиназа- более эффективное средство

Альтеплаза

Средства, препятствующие

фибринолизу:

Аминокапроновая кислота Контрикал.

Применяют при: кровотечениях.

Растения, обладающие

кровоостанавливающим

действием

-Листья крапивы

-трава пастушьей сумки

-кора калины

-цветы арники

Применяют при хронических кровотечениях ( кишечных, маточных )

Применение тромболитиков

Острый инфаркт миокарда (в первые

4-6 часов)

Тромбоэмболия легочной артерии

Периферические артериальные тромбозы

Тромбоз печеночных, почечных вен

Тромбоз центральной вены сетчатки

(венозные тромбы лизируются легче)

Противопоказания

Нарушение мозгового кровообращения, особенно недавно перенесенное, с остаточными неврологическими изменениями или геморрагическое. Недавние симптомы язвенного поражения ЖКТ. Активное деструктивное заболевание легких.

Острый панкреатит.

Варикозное расширение вен пищевода.

Плазмозамещающие

растворы

Плазмозамещающие

(инфузионные) растворы -

растворы, близкие по составу к плазме крови, вводимые в

больших количествах в критических состояниях.

Коллоиды Классификация

Показания к применению. состояния, сопровождающиеся гиповолемическим синдромом (уменьшением объема циркулирующей крови): при травматическом шоке, ожогах, кровопотерях и др.

Способ применения и дозы. Вводят струйно в/в или капельно через систему. Учитывая индивидуальную чувствительность больного к различным трансфузионным средам (растворам для переливания), вливание начинают капельно.

Cвежезамороженная плазма

Альбумины

Реополиглюкин

Гемодез