4) Препараты разных химических групп:

-Карбокромен - Интенкордин – увеличивает

коронарный кровоток, способствует микроциркуляции крови.

-Дипиридамол – Курантил – улучшает

микроциркуляцию крови, блокирует агрегацию тромбоцитов.

-Корватон – Сиднофарм – снижает

артериальный тонус, уменьшает напряжение миокарда, тормозит агрегацию тромбоцитов.

Антиаритмические средства делятся на 5 групп:

1.Хинидиноподобные препараты «Хинидин» Ф.В. Тав. По 0.2 г. «Новокаинамид» Ф.В. Аmp. По 5 ml 10% р-р «Аймалин» Ф.В. Тав. По 0,05 г.

2.Местноанастезирующие препараты

«Лидокаин» Ф.В. Амр. По 2,10,20, ml 1,2,10% р-р, dragge по

0,25 г

«Тримекаин» Ф.В. Amp по 2 ml 2% р-р, «Мексилетин» Ф.В. Тав по 0,15 г.

3. Бетта-адреноблокаторы «Анаприлин», «Вискен», «Тразикор». 4. Симпатолитики.

«Орнид» Ф.В. Амр. По 1 ml 5% р-р

«Амиодарон» Ф.В. Тав. По 0,2 г, Амр. По 3 ml. 5% р-р 5. Антагонисты кальция «Верапамил», «Нифедипин»

Антиаритмические

•Антиаритмические средства делятся на 4 группы:

Класс I. «Мембраностабилизирующие» препараты (блокаторы натриевых каналов)

1 – Хинидиноподобные средства – хинидин, новокаинамид, аймалин – угнетают автоматизм синусопредсердного узла и уменьшает скорость проведения импульса, вызывает снижение минутного объёма сердца и АД

2- Местноанестезирующие препараты – лидокаин, тримекаин, миксилетин

Класс II. β-адреноблокаторы - анаприлин, тразикор, вискен, метопролол, бисопролол. Уменьшают ЧСС.

Класс III. Препараты, увеличивающие потенциал

действия (блокаторы калиевых каналов) - армид, амиодарон , ибутилид, применяется при трепетании и мерцании предсердий и желудочков.

Класс IV. Блокаторы кальциевых каналов - Верапамил, Нифедипин - замедляет ток ионов Ca через мембрану клеток.

Препараты калия – калия хлорид, панангин и

аспаркам.

Побочное действие:

•Со стороны нервной системы: парестезии, мышечная слабость, спутанность сознания.

•Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, аритмии, блокада сердца, остановка сердца.

Противопоказания к применению

Гиперкалиемия, полная атриовентрикулярная блокада, надпочечниковая недостаточность, хроническая почечная недостаточность, сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией)

Гипотензивные

средства

• По принципу действия их можно разделить на 4 группы:

Блокаторы Са каналов(амлодипин и нифедипин)

Ингибиторы АПФ(каптоприл, эналаприл, лизиноприл).

Лариста(комбинация ИАПФ и диуретика.

В-адреноблокаторы

Тиазидные диуретики(индапамид)

Блокаторы рецепторов АТ(валсартан,лозартан)

Нейротропные

Магния сульфат (магнезия)

Средства, угнетающие

ренин-ангиотензиновую

систему

• Показания ИАПФ: хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, ренопаренхиматозная АГ, начальная стадия почечной недостаточности,­ ишемическая болезнь сердца, стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда, гиперлипидемия.

• Противопоказания: двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, беременность (2-й и 3-й триместры), хроническая почечная недостаточность (3-5 стадии стадии).

Диуретики

1)- Дихлотиазид (гипотиазид) применяется при отёках различного происхождения, а также оказывает умеренное гипотензивное действие за счёт выведения из организма ионов Na и воды, и в связи с этим снижается АД.

•Побочные эффекты: гипокалиемия, тошнота, слабость, рвота.

2)- Фуросемид (Лазикс) – петлевой диуретик, угнетает реабсорбцию ионов Na и Cl в проксимальных и дистальных канальцах почек. Действует оч.быстро, поэтому применяется в экстренных случаях.

3)- Циклометазид

4)- Клопамид

Калийсберегающие диуретики - увеличивают

выделение ионов Na и уменьшают выделение ионов K.

• Спиронолактон (верошпирон). Побочные эффекты:

сонливость, кожная сыпь, тошнота, головокружение, нарушение походки.

Осмотические диуретики – повышают

осмотическое давление в клубочках и канальцах почек и препятствуют реабсорбции воды.

• Мочевина;

• Маннит.

•Показания: гиперволемия (отеки), сердечная недостаточность, почечная недостаточность резистентная и злокачественная АГ, дополнение к другим антигипертензивным препаратам, остеопороз.

•Противопоказания: гипокалиемия, сахарный диабет (кроме индапамида), гиперурикемия или подагра, гиперлипидемия (кроме индапамида), почечная недостаточность (кроме петлевых диуретиков).