Ривароксабан

(Ксарелто)

Высокоселективный ингибитор фактора Ха.

способен дозозависимо увеличивать АЧТВ.

Биодоступность препарата составляет около 100%.

не требует мониторинга параметров крови. Вариационный коэффициент индивидуальной изменчивости составляет 30-40%.

выпускается в таблетках по 10 мг активного вещества в каждой.

Антикоагулянты непрямого действия

являются антагонистами витамина К, который необходим для синтеза протромбина в печени.

эффективны лишь при введении в организм.

терапевтический эффект достигает максимума через 15-30 часов и продолжается несколько суток.

действуют медленно и продолжительно, обладают кумулятивными свойствами.

Применяют внутрь для профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, тромбоэмболий, тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда.

Неодикумарин

Формант выпуска: Таблетки по 0,05 и 0,1г.

Синонимы:

Пелентан, Дикумацил, Дикумарил, Тромбарин, Тромбекс, Тромексан.

быстро всасывается при приеме внутрь. Эффект начинается через 2-3 часа и достигает максимума через 12-30 часов.

Фениндион (фенилин)

таб. 0,05,0,1.

Противосвертывающий эффект наступает через 8-10 часов и достигает максимума через 24-30 часов.

Кумулятивный эффект выражен сильнее, чем

у неодикумарина.

Аналогично действует Аценокумарол (синкумар)

Нежелательные побочные эффекты непрямых антикоагулянтов

связаны с изменением свертываемости крови и с повышением проницаемости капилляров: кровотечение, гематурия, кровоизлияния в мышцы,

могут быть аллергические реакции, выпадение волос, дисфункция печени, «синдром отмены».

Антагонист антикоагулянтов непрямого действия

витамин К (викасол).

Противопоказания антикоагулянтов непрямого

действия

гематурии, гемофилии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени, почек, беременности.

Фибринолитические (тромболитические) средства

являются активаторами плазминогена,

способны растворять уже образовавшиеся тромбы.

используют при инфаркте миокарда, острых тромбозах и тромбоэмболиях.

применяют для профилактики тромбозов, тромбоэмболий сосудов, артерий, часто вместе с гепарином.

более активны при свежих тромбах.

Фибринолизин (плазмин)

протеолитический фермент, образующийся при активации плазминогена (профибринолизина), содержащегося в крови .

физиологический компонент естественной противосвертывающей системы и способен растворять нити фибрина.

В последнее время в качестве лекарственного средства не применяется из-за нежелательных побочных эффектов.

Стрептокиназа (стрептаза, кабикиназа, целиаза, авелизин)

фермент, продуцируемый гемолитическим стрептококком.

активирует систему фибринолиза, способствует образованию фибринолизина.

вводят внутривенно капельно.

Стрептокиназа более эффективна, чем фибринолизин.

Нежелательные побочные эффекты: головная боль, озноб, аллергические реакции, боль по ходу вены.