Тесты на занятия

4

конец которой помещен в стерильный пакет 6. $Дренирование гнойной полости с помощью трубки, наружный конец которой

погружен в сосуд с дезинфицирующим раствором, расположенным ниже уровня гнойника (принцип сифонного дренажа)

7. $Проточно-промывное дренирование раны

8. $Аспирационно-промывное дренирование гнойной полости

9. $Дренирование раны с помощью сорбентов

%Ответ: 1, 2, 4, 5, 6

#17. Укажите активные виды дренирования ран и гнойных полостей:

1. $Дренирование гнойной раны марлевым тампоном, смоченным гипертоническим раствором хлорида натрия 2. $Аспирационное (вакуумное) дренирование раны (аспирирующий дренаж по Редону)

3. $Дренирование раны полоской из перчаточной резины 4. $Дренирование гнойной полости хлорвиниловой или силиконовой трубкой, наружный конец которой помещен в стерильный пакет

5. $Дренирование гнойной полости с помощью трубки, наружный конец которой погружен в сосуд с дезинфицирующим раствором, расположенным ниже уровня гнойника (принцип сифонного дренажа)

6. $Проточно-промывное дренирование раны

7. $Аспирационно-промывное дренирование гнойной полости

8. $Дренирование раны с помощью сорбентов 9. $Дренирование ран с помощью вакуум-ассистированных окклюзионных повязок

%Ответ: 2, 6, 7, 8, 9

#18. Укажите средства, которые используется в качестве дренажей:

1. $Марлевые тампоны и турунды

2. $Полоски из перчаточной резины

3. $Резиновые, хлорвиниловые, силиконовые трубки

4. $Углеродные сорбенты 5. $Альгинатно-гидроколлоидные и липидо-коллоидные абсорбирующие повязки

6. $Вакуум-ассистированные повязки

%Ответ: 1, 2, 3, 4, 5, 6

#19. Укажите время, в течение которого проявляются дренирующие свойства марлевого тампона:

1. $До 8 часов

2. $До 10-12 часов

3. $До 12-24 часов

%Ответ: 1

#20. Плевральная полость дренирована хлорвиниловой трубкой, по которой гнойный экссудат самопроизвольно эвакуируется в сосуд с дезинфицирующим раствором. Укажите использованный метод антисептики:

1. $Механический

2. $Физический

3. $Химический

4. $Биологический %Ответ: 2

#21. Назовите изображенный на рисунке метод антисептики:

1. $Механический

2. $Физический %Ответ: 1

5

#22. Назовите изображенный на рисунке метод антисептики:

1. $Механический

2. $Физический %Ответ: 2

#23. Укажите наиболее эффективный вид дренирования гнойных полостей:

1. $Дренирование с помощью трубки, наружный конец которой погружен в сосуд с дезинфицирующим раствором, расположенным ниже уровня гнойника (сифонный дренаж)

2. $Аспирационное (вакуумное) дренирование (аспирирующий дренаж по Редону) 3. $Аспирационно-промывное дренирование

%Ответ: 3

#24. Укажите механизм антисептического воздействия ультразвука на ткани, проявляющейся в жидкой среде:

1. $Бактерицидное действие ультразвука обусловлено эффектом кавитации (возникновение ударных волн в виде коротких импульсов с образованием кавитационных пузырьков), что приводит к разрушению плотно спаянных со стенкой некротизированных тканей, гноя, фибрина, вызывая тем самым эффект некрэктомии

2. $Бактерицидное действие ультразвука связано с ионизацией воды с образованием ионов Н+ и ОН-, под влиянием чего в микробной клетке прекращаются окислительновосстановительные процессы

%Ответ: 1, 2

@Антисептика (химическая и биологическая)

#1. Укажите, на какие две группы делятся препараты, оказывающие антибактериальное действие на гноеродную микрофлору:

1. $Химические антибактериальные препараты (химиотерапевтические средства) и химические средства для дезинфекции и стерилизации

2. $Химические и фармакологические антисептические средства %Ответ: 1

#2. Перечислите группы химических антисептиков:

1. $Антибиотики

2. $Производные нитрофурана

3. $Группа кислот

4. $Окислители

5. $Производные хиноксалина

6. $Соли тяжелых металлов

7. $Детергенты

8. $Сульфаниламидные препараты

9. $Дегти, смолы, продукты переработки нефти

10. $Красители 11. $Минеральные масла, синтетические бальзамы, препараты, содержащие серу

12. $Протеолитические ферменты

%Ответ: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11

6

#3. Укажите антисептические препараты, которые относятся к производным нитрофурана:

1. $Фурацилин

2. $Фурагин

3. $Фуразолидон

4. $Хлорамин

5. $Хлогексидин

%Ответ: 1, 2, 3

#4. Укажите антисептический препарат, который относится к детергентам:

1. $Диоксидин

2. $Хлоргексидин

3. $Хиноксидин

4. $Нитрат серебра %Ответ: 2

#5. Укажите, антисептические препараты, которые относятся к группе окислителей:

1. $Перекись водорода

2. $Калия перманганат (марганцовка)

3. $Бриллиантовый зеленый

4. $Метиленовый синий

5. $Гидроперит

%Ответ: 1, 2, 5

#6. Укажите, антисептические препараты, которые относятся к группе кислот:

1. $Салициловая кислота

2. $Карболовая кислота

3. $Борная кислота 4. $Надмуравьиная кислота в комплексе с перекисью водорода (первомур)

%Ответ: 1, 3

#7. Укажите, антисептические препараты, которые относятся к группе красителей:

1. $Перекись водорода

2. $Метиленовый синий

3. $Фурацилин

4. $Бриллиантовый зеленый

5. $Калия перманганат (марганцовка) %Ответ: 2, 4

#8. Укажите, к какой из названных групп антисептических препаратов относится нитрат серебра:

1. $Детергенты

2. $Окислители

3. $Соли тяжелых металлов

4. $Красители %Ответ: 3

#9. Укажите, антисептические препараты, которые относятся к группе сульфаниламидов:

1. $Стрептоцид

2. $Стрептомицин

3. $Норсульфазол

7

4. $Сульфадимезин

5. $Хлоргексидин

6. $Сульфадиметоксин

7. $Бисептол

8. $Салазопиридазин

9. $Салазодиметоксин

10.$Цефотаксим

%Ответ: 1, 3, 4, 6, 7, 8, 9

#10. Перечислите группы препаратов, которые относятся к средствам биологической антисептики:

1. $Детергенты

2. $Антибиотики

3. $Протеолитические ферменты

4. $Производные нитрофурана

5. $Специфические сыворотки

6. $Анатоксины

7. $Гипериммунная плазма

8. $Иммуноглобулины

9. $Бактериофаги

10. $Иммуностимулирующие и иммуноориентированные препараты

11. $Сульфаниламидные препараты

%Ответ: 2, 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10

#11. Укажите, какие из перечисленных лечебных мероприятий относятся к методам биологической антисептики:

1. $Первичная хирургическая обработка раны

2. $Промывание гнойной полости раствором фурацилина

3. $Парентеральное введение антибиотиков

4. $Введение в гнойную полость через дренаж бактериофага

5. $Наложение на рану повязки с протеолитическими ферментами

6. $Вакуумирование раны

7. $Парентеральное введение противогангренозной сыворотки

8. $Лечение раны с использованием абактериальной среды

9. $Введение столбнячного анатоксина

10. $Парентеральное введение антистафилококкового g-глобулина

11. $Парентеральное введение антистафилококковой гипериммунной плазмы

12. $Парентеральное введение иммуностимулирующих препаратов

%Ответ: 3, 4, 5, 7, 9, 10, 11, 12

#12. Перечислите группы антибиотиков, применение которых показано для лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний:

1. $Пенициллины

2. $Сульфаниламиды

3. $Цефалоспорины

4. $Аминогликозиды

5. $Фторхинолоны

6. $Тетрациклины

7. $Макролиды

8. $Линкозамины

9. $Карбопенемы

10. $Противогрибковые средства триазолового ряда

11. $Производные хиноксалина

8

12. $Гликопептиды

%Ответ: 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12

#13. Что понимается под бактерицидным действием антибактериальных препаратов:

1. $Вызывают гибель бактериальных клеток 2. $Вызывают торможение роста и клеточного деления (задержку развития и

размножения) бактериальных клеток %Ответ:1

#14. Что понимается под бактериостатическим действием антибактериальных препаратов:

1. $Вызывают гибель бактериальных клеток 2. $Вызывают торможение роста и клеточного деления (задержку развития и

размножения) бактериальных клеток %Ответ: 2

#15. Укажите основные принципы применения антибактериальной терапии при хирургической инфекции:

1. $Антибактериальная терапия должна дополнять хирургическое лечение, но не заменять его

2. $Определение строгих показаний к проведению антибактериальной терапии

3. $Создание оптимальной концентрации антибактериального препарата в очаге воспаления или деструкции

4. $Назначение антибиотиков широкого спектра действия в качестве средств первоначальной (стартовой) терапии до получения результатов бактериального исследования

5. $Выбор антибактериального препарата должен производиться с обязательным учетом чувствительности к этому препарату возбудителя инфекции

6. $При необходимости длительного лечения нужна своевременная смена антибактериальных препаратов (в среднем каждые 7-10 дней)

7. $Применение комбинированной антибактериальной терапии (то есть использование двух и более препаратов)

8. $Антибактериальная терапия должна проводиться с учетом потенциальных побочных и токсических реакций препарата

%Ответ: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8

#16. Укажите наиболее распространенные пути введения антибактериальных препаратов в организм больного при хирургической инфекции:

1. $Внутримышечное введение

2. $Внутривенное введение

3. $Внутриартериальное введение

4. $Эндолимфатическое введение

%Ответ: 1, 2, 3, 4

#17. Укажите группу антибиотиков, оказывающих выраженное ототоксическое и нефротоксическое действие:

1. $Пенициллины

2. $Аминогликозиды

3. $Цефалоспорины

4. $Макролиды

5. $Карбопенемы %Ответ: 2

9

#18. Укажите основное свойство протеолитических ферментов:

1. $Оказывают лизирующее (некролитическое) действие на некротизированные ткани, сгустки фибрина, гной, не влияя при этом на здоровые ткани

2. $Оказывают лизирующее действие на клеточные мембраны бактериальных клеток, вызывая гибель микроорганизмов (бактерицидный эффект), не влияя при этом на здоровые ткани

3. $Вызывают замедление роста и размножения бактериальных клеток и тем самым оказывают бактериостатическое действие %Ответ: 1

#19. Укажите протеолитические ферменты растительного происхождения:

1. $Папаин

2. $Химопсин

3. $Химотрипсин

4. $Стрептокиназа

5. $Террилитин

6. $Бромелаин

%Ответ: 1, 6

#20. Назовите протеолитические ферменты животного происхождения:

1. $Трипсин

2. $Стрептокиназа

3. $Папаин

4. $Химотрипсин

5. $Террилитин

6. $Химопсин

7. $Рибонуклеаза

8. $Коллагеназа

%Ответ: 1, 4, 6, 7, 8

#21. Назовите протеолитические ферменты бактериального происхождения:

1. $Химотрипсин

2. $Коллагеназа

3. $Стрептокиназа

4. $Рибонуклеаза

5. $Ируксол (мазь, содержащая клострадилпептидазу)

6. $Трипсин

7. $Террилитин

%Ответ: 3, 5, 7

#22. Назовите препараты, которые применяются для активной иммунизации:

1. $Анатоксины (стафилококковый анатоксин, столбнячный анатоксин)

2. $Иммуноглобулины (антистафилококковый g-глобулин, противостолбнячный g- глобулин, иммуновенин, пентаглобин)

3. $Антистафилококковая гипериммунная плазма

4. $Специфические сыворотки (противостолбнячная сыворотка, противогангренозная сыворотка)

%Ответ: 1

#23. Перечислите препараты, которые применяются для пассивной иммунизации:

1. $Противостолбнячная сыворотка

2. $Противогангренозная сыворотка

3. $Иммуноглобулины

10

4. $Антистафилококковая гипериммунная плазма

5. $Стафилококковый анатоксин

6. $Столбнячный анатоксин

%Ответ: 1, 2, 3, 4

1

@Этапы лечения хирургических больных

#1. Укажите основные этапы оперативного вмешательства:

1. $Обработка операционного поля растворами антисептиков, премедикация, общее обезболивание, экстубация и выведение больного из наркоза

2. $Операционный доступ, операционный прием, завершение операции (ушивание послеоперационной раны)

3. $Лигирование сосудов в ране, санация операционной раны, наложение асептической повязки на рану

%Ответ: 2

#2. Укажите, как различают операции по срочности выполнения?

1. $Срочные, плановые (несрочные), экстренные

2. $Первично-отсроченные, неплановые, диагностические

3. $Ранние, поздние % Ответ: 1

#3. Укажите заболевания, требующие экстренной операции:

1. $Рак желудка, паховая грыжа, липома спины 2. $Перфоративная язва желудка, ущемленная грыжа, острый аппендицит 3. $Диабетическая ангиопатия нижней конечности

% Ответ: 2

#4. Укажите заболевания, требующие срочной операции:

1. $Острая непроходимость кишечника, гангрена желчного пузыря 2. $Рак желудка, рак толстого кишечника, неустойчивая остановка язвенного

желудочного кровотечения 3. $Варикозная болезнь нижних конечностей в стадии компенсации, деформирующие

рубцы лица, гнойный мастит

% Ответ: 2

#5. Укажите заболевания, требующие выполнения операции в плановом порядке:

1. $Пупочная грыжа, келлоидные рубцы лица

2. $Рак молочной железы, деструктивный холецистит

3. $Лактационный мастит, флегмона

%Ответ: 1

#6. Укажите диагностические операции:

1. $Лапароскопия, торакоскопия, биопсия 2. $Резекция легкого, первичная хирургическая обработка раны, удаление опухоли

%Ответ: 1

2

#7. Укажите заболевания, при которых показания к операции являются жизненными.

1. $Разрыв печени, внематочная беременность 2. $Варикозное расширение вен нижних конечностей, паховая грыжа %Ответ: 1

#8. Какие операции называются симультантными?

1. $Операции, при которых удаление патологического образования или устранение патологического процесса исключает рецидив заболевания

2. $Операции, выполняемые с целью устранения непосредственной опасности для жизни больного или облегчения его состояния

3. $Две или более операции, выполняемые у больного одновременно 4. $Операции, выполнение которых требует одновременного вскрытия двух полостей

или анатомических областей (тораколапаротомия, лапаротомия и люмботомия) %Ответ: 3

#9. Укажите операции, которые являются симультантными:

1. $Грыжесечение и флебэктомия

2. $Лапаротомия и холецистэктомия

3. $Резекция желудка и холецистэктомия

4. $Торакотомия, резекция легкого

5. $Лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости

6. $Аппендэктомия и удаление маточной трубы

%Ответ: 1,3,6

#10. В каких случаях операция называется пробной?

1. $У онкологических больных, когда операция разбивается на несколько этапов 2. $У онкологических больных, при невозможности выполнения первоначально

планируемой операции в связи с распространенностью процесса или метастазирования опухоли в отдаленные органы

3. $У онкологических больных в условиях выполнения операции малоопытной бригадой хирургов

4. $У онкологических больных при удалении вместе с пораженным органом лимфоузлов только I порядка.

%Ответ: 2

#11. Укажите операции, которые относятся к открытым:

1. $Торакотомия, вскрытие флегмоны

2. $Репозиция костных отломков, пункция плевральной полости

%Ответ: 1

#12. Укажите операции, которые относятся к закрытым:

1. $Лапаротомия, холецистэктомия

2. $Лапароскопическая холецистэктомия, репозиция костных отломков

3. $ПХО раны, вскрытие флегмоны

%Ответ: 2

3

#13. Дайте определение предоперационному периоду:

1. $Время от поступления больного в стационар до начала операции 2. $Время от заболевания до доставки его в операционную

3. $Время от начала проведения предоперационной подготовки до начала операции.

%Ответ: 1

#14. Укажите основные задачи предоперационного периода:

1. $Установление диагноза 2. $Определение показаний, срочности выполнения и характера операции

3. $Определение противопоказаний к операции

4. $Коррекция выявленных нарушений гомеостаза

5. $Выполнение дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований

6. $Проведение профилактики осложнений

7. $Психологическая подготовка больного

8. $Все вышеперечисленное

%Ответ: 8

#15. Укажите основные мероприятия, проводимые в предоперационном периоде при поступлении больных в состоянии геморрагического шока:

1. $Введение наркотических анальгетиков, антибактериальная терапия, гемосорбция, установка катетера

2. $Восстановление ОЦК с помощью глюкозо-солевых растворов, введение кровезаменителей противошокового действия, переливание нативной плазмы, эритроцитарной массы, введение кардиотонических и сосудосуживающих препаратов

%Ответ: 2

#16. Дайте определение послеоперационному периоду:

1. $Послеоперационный период - это период лечения больного, начинающийся с момента окончания операции до выздоровления больного или перевода его на инвалидность

2. $Послеоперационный период - время с момента окончания операции до снятия кожных швов

3. $Послеоперационный период - время с момента окончания операции до выписки больного из стационара

4. $Послеоперационный период - время с момента окончания операции до формирования плотных соединительно-тканных рубцов (6-12 месяцев)

%Ответ: 1

#17. Укажите клинические, лабораторные и инструментальные методы, используемые в предоперационном периоде:

1. $Общеклинические методы (пальпация, перкуссия, аускультация и пр.) 2. $Биохимические исследования 3. $Рентгенография 4. $Ультразвуковое исследование 5. $Реовазография