Основными принципами противоэпидемического обеспечения в услови- ях чс являются:

• использование всей нормативной методической базы санитарного зако- нодательства Российской Федерации;

• приоритетность превентивных мер по недопущению заноса инфекции и формирования эпидемических очагов;

• единый подход к организации противоэпидемических мероприятий с по- строением общей системы противодействия факторам катастрофы;

• постоянная готовность сил и средств органов и организаций, осуществ- ляющих и обеспечивающих федеральный государственный санитарно- эпидемиологический надзор;

• соответствие содержания и объема мероприятий санитарно- эпидемиологической обстановке с учетом прогнозирования;

• межведомственное взаимодействие, в том числе с органами исполни- тельной власти субъекта Российской Федерации или государственными струк- турами страны (при работе за рубежом).

Основными задачами и направлениями деятельности по санитарно- противоэпидемическому обеспечению в чс являются:

• принятие главными государственными санитарными врачами админи- стративных территорий решений, обязательных для исполнения федеральным органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов

Российской Федерации и местного самоуправления, предприятиями, учрежде- ниями и организациями, независимо от их подчиненности и форм собственно- сти, должностными лицами и гражданами при возникновении ЧС эпидемиоло- гического характера;

• осуществление контроля за соблюдением санитарных правил, гигиениче- ских нормативов и норм в зонах ЧС;

• осуществление контроля за проведением специфической и неспецифиче- ской профилактики инфекционных заболеваний;

• осуществление контроля за организацией и проведением всего комплек- са санитарно-противоэпидемических мероприятий;

• разработку предложений по введению и отмене на территории Россий- ской Федерации особых условий и регламентов проживания населения и веле- нию хозяйственной деятельности, направленных на предотвращение распро- странения и ликвидацию инфекционных, паразитарных, профессиональных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений населения;

• обеспечение постоянной готовности системы управления, сил и средств к работе в ЧС, осуществление контроля за созданием и готовностью специали- зированных формирований Роспотребнадзора, ФМБА России, других мини- стерств и ведомств (специализированные противоэпидемические бригады и др.) для включения их в группировку сил и средств, направляемых для ликви- дации ЧС;

• обеспечение контроля за готовностью лабораторной базы учреждений как составной части сил и средств сети наблюдения и контроля за состоянием окружающей среды и потенциально опасных объектов.

Основными задачами городских, районных Центров гигиены и эпиде- миологии (цГиЭ) Роспотребнадзора являются:

• проведение санитарно-эпидемиологической разведки на обслуживаемой территории;

• установление наличия (на основе косвенных признаков) в объектах окружающей среды микробиологических средств боевых рецептур в военное время и возбудителей инфекционных заболеваний людей в ЧС мирного време- ни;

• исследование проб, отобранных из объектов окружающей среды, продо- вольствия, питьевой воды и пищевого сырья на зараженность известными воз- будителями;

• измерение мощности доз радиоактивного излучения на местности в рай- оне расположения учреждения;

• установление наличия в объектах окружающей среды ОВ, АХОВ, прове- дение их предварительной идентификации;

• отбор проб из объектов окружающей среды, продовольствия, питьевой воды и пищевого сырья, загрязненных РВ, OB, АОХВ и зараженных БС, до- ставка их в головные ЦГиЭ для лабораторных исследований и проведения са- нитарной экспертизы.

Организацию и проведение санитарно-противоэпидемических мероприя- тий в общей системе ликвидации медико-санитарных последствий ЧС выпол-

няют учреждения Роспотребнадзора, службы Минобороны России, ФМБА Рос- сии и др.

Основными направления противоэпидемической работы в зоне ЧС яв- ляются:

• контроль соблюдения санитарно-эпидемиологических требований за размещением, питанием, водоснабжением, банно-прачечным обслуживанием как на этапах эвакуации, так и в местах временного проживания пострадавшего населения;

• организация гигиенической экспертизы, мониторинга и лабораторного контроля качества продовольствия, питьевой воды, воздушной среды, почвы;

• организация взаимодействия с местными органами здравоохранения, ор- ганами государственной власти и другими заинтересованными ведомствами, функционирующими в зоне ЧС;

• оценка эпидемиологической обстановки и её прогнозирование, планиро- вание и оптимизация комплекса противоэпидемических мер;

• организация проведения комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению заноса, возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения;

• организация иммунизации по эпидемическим показаниям и экстренной профилактики (бактериофаги, противовирусные, иммуномодулирующие сред- ства) определенным контингентам среди населения, перемещенным лицам;

• организация активного мониторинга за инфекционной и паразитарной заболеваемостью населения, проведение оперативного эпидемиологического анализа, организация быстрого реагирования при регистрации случаев инфек- ционных заболеваний с изоляцией больных, выявлением лиц, подвергшихся риску заражения, организацией дезинфекционных мероприятий и мероприятий экстренной профилактики;

• эпидемиологическое расследование случаев инфекционных и паразитар- ных болезней с установлением причинно-следственной связи формирования очагов;

• организация комплекса мер по локализации и ликвидации эпидемиче- ских очагов различного происхождения, в том числе при биотеррористических актах.

Противоэпидемическое обеспечение проводится на всех этапах ликвида- ции последствий ЧС, включая передвижение, транспортировку, размещение населения, период восстановительных работ и адаптационный период переме- щенного населения на новом месте жительства или при возвращении в места прежнего проживания.

Для оперативного руководства и координации деятельности организаций и граждан по предупреждению массовых инфекционных заболеваний и отрав- лений людей и ликвидации последствий ЧС местными органами исполнитель- ной власти создаются постоянно действующие санитарно- противоэпидемические комиссии.

Угроза возникновения эпидемических очагов в районах ЧС зависит от

многих причин:

• разрушение коммунальных объектов (системы водоснабжения, канали- зации, отопления и др.);

• резкое ухудшение санитарно-гигиенического состояния территории за счет разрушения химических, нефтеперерабатывающих и других промышлен- ных предприятий, наличие трупов людей и животных, гниющих продуктов жи- вотного и растительного происхождения;

• массовое размножение грызунов, появление эпизоотии среди них и акти- визация природных очагов;

• интенсивные миграции организованных и неорганизованных континген- тов людей;

• повышение восприимчивости людей к инфекциям;

• нарушение работы сети санитарно-эпидемиологических и лечебно- профилактических учреждений, ранее располагавшихся в зоне катастрофы;

• необходимость оказания помощи местным учреждениям в проведении мероприятий среди населения.

Планирование и последующее проведение профилактических и санитар- но-противоэпидемических мероприятий, направленных на обеспечение сани- тарно-эпидемиологического благополучия в зонах ЧС, должно базироваться на оценке санитарно-эпидемиологической обстановки в зонах бедствия.

Уровень санитарно-эпидемиологического неблагополучия в зоне бедствия

определяется по следующим основным критериям:

• угроза появления значительного числа случаев массовых заболеваний

(отравлений) разной этиологии;

• риск заноса и распространения опасных инфекционных заболеваний сре- ди пострадавшего населения;

• возможности органов государственного управления в организации и проведении мероприятий по профилактике массовых заболеваний и поражений населения, восполнении социально-экономического ущерба;

• появление инфекционных болезней с такой степенью тяжести или эпи- демической опасности, которые препятствуют своевременной эвакуации боль- ных из зоны ЧС в лечебные учреждения;

• наличие групп населения с делинквентным поведением, психотическими реакциями, ослабленных и больных;

• опасность эпидемического распространения инфекции, а также выноса за пределы зоны ЧС.