3. Организация работы этапов медицинской эвакуации, в зоне чрезвычайной ситуации.

12

В зону чрезвычайной ситуации вместе с аварийно-спасательными формированиями МЧС, направляются и формирования службы медицины катастроф: врачебные бригады скорой медицинской помощи, врачебно-сестринские бригады с целью оказания в очаге чрезвычайной ситуации первой медицинской, доврачебной и первой врачебной медицинской помощи.

При крупномасштабных чрезвычайных ситуациях, привлекаются подвижные лечебные учреждения и формирования службы медицины катастроф госпитального типа. Это полевой многопрофильный госпиталь «Защита» и бригады специализированной медицинской помощи 21 типа. К формированиям службы медицины катастроф, предназначенным для оказания пораженным первой врачебной помощи в очаге катастрофы привлекаются Выездные бригады скорой медицинской помощи и Врачебно-сестринские бригады, фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи. Учреждениями службы медицины катастроф Минздрава России являются территориальные центры медицины катастроф, больницы и базы снабжения, выполняющие свои задачи на местах постоянной дислокации.

Развёртывание и организация работы этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания первой врачебной помощи в чрезвычайных ситуациях предусматривает создание пунктов медицинской помощи в зоне чрезвычайной ситуации. Под пункты медицинской помощи используют сохранившиеся здания (укрытия). На пунктах работают прибывшие врачебно-сестринские бригады. В организации создания таких пунктов принимает участие персонал бригад, первыми прибывшие в зону чрезвычайной ситуации.

В составе пункта медицинской помощи оборудуется сортировочный пост, сортировочная площадка, приемно-сортировочная, перевязочная, изолятор, площадка для легкопораженных.

13

5.Особенности организации, оказания медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях.

Опыт ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций свидетельствует, что среди потерь населения, дети могут составлять 12-25%.

По характеру повреждений у детей чаще всего отличаются ранения мягких тканей, ушибы и ссадины (53,6%), черепно-мозговые травмы, ушибы и сотрясения головного мозга (26,0%), закрытые травмы груди и живота (20%), переломы верхних(18,6%) и нижних (13,7%) конечностей.

Потребность в стационарном лечении пораженных детей с механическими травмами достигает 44,7% (у взрослых 32,4%). Оказание медицинской помощи детям должно осуществляться с учётом анатомо-физиологических особенностей детского организма.

При одинаковой степени тяжести поражения дети имеют преимущество перед взрослыми при получении медицинской помощи как в очаге поражения, так и за его пределами.

При организации первой медицинской помощи необходимо учитывать, что у детей исключается элемент само- и взаимопомощи.

Особое внимание должно быть обращено на своевременность высвобождения пораженных детей из под обломков зданий, разрушенных укрытий, устранение воздействия на детей опасных поражающих факторов.

Учитывая слабое развитие мускулатуры, детям до трёх лет для временной остановки наружного кровотечения из дистанционных отделов конечностей достаточно наложить на повреждённую конечность давящую повязку (не прибегая к кровоостанавливающему жгуту)

14

При проведении детям закрытого массажа сердца необходимо рассчитывать силу и частоту нажатий на нижний отдел грудины, чтобы не вызвать дополнительную травму грудной клетки пораженного.

Вынос и вывоз детей из зоны чрезвычайной ситуации должен проводиться в первую очередь в сопровождении родственников, личного состава спасательных формирований, взрослых. Детей в возрасте до пяти лет выносят (вывозят) из зоны чрезвычайной ситуации к месту оказания первой врачебной помощи по возможности на руках, а не на носилках, чтобы избежать их падения.

Для эвакуации пораженных детей используются наиболее щадящие виды транспорта в сопровождении медицинского персонала. Желательно, чтобы дети сразу эвакуировались в лечебные учреждения, способные обеспечить специализированную медицинскую помощь и их лечение.

При организации лечебно-эвакуационного обеспечения детей следует предусмотреть усиление этапов медицинской эвакуации, на которых квалифицированная и специализированная медицинская помощь оказывается специализированными педиатрическими бригадами.

Квалифицированную специализированную медицинскую помощь детям, пострадавшим в чрезвычайной ситуации, следует оказывать в детских лечебно-профилактических учреждениях, детских отделениях больниц. При отсутствии такой возможности в лечебных учреждениях для взрослого населения необходимо для детей создавать до 20% коечной ёмкости больницы.

15