Текущий контроль ум–7

Вопрос Т7.1: Перечислите источники получения медицинского имуще- ства на случай ЧС.

Правильный ответ к вопросу т7.1:

• резервы медицинского имущества СМК – для формирований (учрежде-

ний), подчинённых центрам медицины катастроф;

• неснижаемые запасы медицинского имущества;

• запасы медицинского имущества лечебно-профилактических учрежде-

ний для обеспечения повседневной лечебно-диагностической деятельности;

• текущие запасы медицинского имущества организаций оптовой торговли лекарственными средствами;

• медицинское имущество длительного хранения, содержащееся на меди- цинских складах центров «Резерв» (государственных (муниципальных) меди- цинских организаций особого типа) подчинённых органам здравоохранения субъектов Российской Федерации (по особому распоряжению);

• медицинское имущество, поступающее из других регионов страны в по- рядке оказания помощи для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

• медицинское имущество, получаемое в результате использования мест- ных ресурсов народного хозяйства;

• медицинское имущество, поступившее в качестве гуманитарной помощи.

Вопросы для самоконтроля:

1. Сформулируйте понятие «Медицинское имущество».

2. Сформулируйте понятие «Лекарственные средства».

3. Назовите документ, который регламентирует отношения, связанные с обращением лекарственных средств.

4. На какой период времени и с какой целью осуществляется планирова- ние снабжения медицинским имуществом подразделение медицинского снабжения СМК?

5. Какие и в какой последовательности выполняются мероприятия пла- нирования медицинского снабжения в ЧС.

6. Перечислите основные мероприятия, осуществляемые при планиро- вании медицинского снабжения в ЧС.

7. Какие мероприятия выполняются подразделением медицинского снабжения СМК в режиме ЧС?

2. Текстовое содержание УМ–7 «Медицинское снабжение при медицинском обеспечении в ЧС» к разделу №7.2:

Название: Создание, содержание и порядок использования резерва материальных запасов для ликвидации медико- санитарных последствий Термины и определения:

Резерв медицинского имущества СМК – запас лекарственных средств и изделий медицинского назначения для гарантированного обеспечения меро- приятий по ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций.

Неснижаемый запас (постоянно поддерживаемый объём хранения) – ме- дицинское имущество для оснащения дополнительно развертываемых и (или) перепрофилируемых коек лечебно-профилактических учреждений и создавае- мых ими медицинских формирований в ЧС мирного и военного времени.

Освежение – выпуск материальных ценностей из резерва в связи с исте- чением установленного срока хранения материальных ценностей, тары, упа- ковки, а также вследствие возникновения обстоятельств, могущих повлечь за собой порчу или ухудшение качества хранимых материальных ценностей до истечения установленного срока их хранения, при одновременной поставке и закладке в резерв равного количества аналогичных материальных ценностей.

Замена медицинских изделий – выпуск из резерва при одновременной закладке в него равного количества аналогичных или других однотипных ме- дицинских изделий в связи с изменением стандартов и технологии изготовле- ния изделий.

Учёт медицинского имущества – комплекс мероприятий по сбору и до- кументированию данных о предметах медицинского имущества в процессе хо- зяйственной деятельности формирований (учреждений, подразделений) СМК.

Учётным документом называется документ, содержащий в зафиксиро- ванном виде информацию о медицинском имуществе и хозяйственной опера- ции, которой оно подвергалось, оформленный установленным порядком.

Создание запасов медицинского имущества на ЧС определено Федераль- ным законом Российской Федерации от 21 декабря 1994 года №68-ФЗ «О за- щите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техно- генного характера», согласно которому они создаются СМК и содержатся по планам органов управления здравоохранением и приказом Министерства здра- воохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2006 г. №803.

Медицинское имущество СМК подразделяется по предназначению на две группы: текущего снабжения (для обеспечения повседневной деятельности) и запасы на ЧС. В каждую из них входят как лекарственные средства, так и ме- дицинские изделия.

Во вторую группу входят предметы, предназначенные для использования в ЧС. Запасы медицинского имущества на ЧС различаются по видам: медицин- ское имущество резерва и неснижаемого запаса. Используется оно по решени- ям соответствующих органов управления здравоохранением или руководите- лей центров медицины катастроф в ЧС. Медицинское имущество резерва предназначается для оказания медицинской помощи поражённым и пополне- ния израсходованного формированиями (учреждениями) СМК при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Медицинские формирования (учреждения) СМК для работы в ЧС уком- плектовываются в соответствии со стандартами (табелями), соответственно это медицинское имущество принято называть табельным.

Таким образом, ресурсы СМК медицинского имущества на ЧС составляют резервы, неснижаемые запасы и табельное оснащение.

Руководитель медицинской организации издает приказ, которым опреде- ляется порядок выполнения полученного задания, включая создание неснижа- емого запаса медицинского имущества. Приказом устанавливаются сроки и исполнители.

Всё медицинское имущество, предназначенное для использования в ЧС, находится на длительном хранении и содержится в состоянии, обеспечиваю- щем его сохранность, исправность и приведение в готовность к применению в установленные сроки. Хранение запасов медицинского имущества СМК осу- ществляется с учётом возможности их быстрой выдачи и приведения в рабочее состояние в пределах сроков готовности, определённых для формирований.

Медицинское имущество, используемое СМК, подлежит учёту во всех ре- жимах её функционирования. Запасы медицинского имущества СМК содер- жатся за счёт государственного (федерального, субъектов российской Федера- ции), муниципального бюджета, или средств организации. Учёт медицинского имущества в организациях СМК и их подразделениях, в том числе медицин- ского снабжения, регламентируется нормативными документами Минфина России. Согласно Федеральному закону «О бухгалтерском учёте» (далее Закон

№402-ФЗ) формы первичных учётных документов для государственных орга- низаций устанавливаются Минфином России в соответствии с бюджетным за- конодательством Российской Федерации.

Учёт наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также отчётность об их наличии и расходовании, регламентируются специаль- ными правилами устанавливаемыми Правительством Российской Федерации.

Различают несколько типов учётных документов, в том числе:

- первичный учётный документ – документ, разрабатываемый в момент совершения хозяйственной операции;

• сводный учётный документ – документ, разрабатываемый для осуществ- ления контроля и упорядочения обработки данных о хозяйственных операциях;

• вспомогательный учётный документ – документ, способствующий вы- полнению операций, связанных с учётом, движением и изменением качествен- ного (технического) состояния медицинского имущества.

Сводные учётные документы, в свою очередь, подразделяются на накопи- тельные и регистрационные. Ответственность за учёт медицинского имущества несут назначенные соответствующим приказом руководителя медицинской ор- ганизации должностные лица, в том числе материально ответственные лица, принявшие под отчёт медицинское имущество.

Сохранность медицинского имущества обеспечивается выполнением следующих условий:

• наличием достаточного количества площадей отапливаемых (охлаждае- мых) и неотапливаемых (неохлаждаемых) хранилищ оборудованных для раз- мещения медицинского имущества и выполнения работ с ним;

• созданием в хранилищах оптимального гидротермического режима и других условий хранения в соответствии с нормативно-технической докумен- тацией на медицинское имущество;

• планированием и своевременным проведением обслуживания (профи- лактические и технические осмотры, просушивание, консервация и др.) и освежения медицинского имущества в запасах;

• контролем качества медицинского имущества в процессе хранения

(осмотры, испытания и др.);

• соблюдением в хранилищах надлежащего санитарно-гигиенического ре- жима;

• обеспечением целостности упаковки;

• своевременным и правильным учётом медицинского имущества и каче- ственным проведением его инвентаризации (проверки);

• технической защищенностью помещений, обеспечивающей надежную защиту от несанкционированного доступа в них;

• соблюдением правил пожарной безопасности.

Медицинское имущество неснижаемого запаса не может быть использо- вано для текущих нужд, если не наступил срок освежения и не получено рав- нозначное количество для замены.

Контроль накопления и порядка содержания неснижаемого запаса меди- цинского имущества возлагается на заместителя главного врача по граждан- ской обороне, а там где он штатом не предусмотрен – на специально назначен- ное лицо.

Медицинские организации накапливают запасы медицинского имущества заблаговременно в режиме повседневной деятельности (в мирное время) уста- новленным Правительством Российской Федерации порядком. Хранение запа- сов медицинского имущества для медицинских формирований осуществляется с соблюдением, устанавливаемых Минздравом России, правил организации хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Меди- цинские склады центров «Резерв» руководствуются также инструкцией по хра- нению мобилизационного резерва медицинского имущества, издаваемой Мин- здравом России.

Основная задача, решаемая при хранении, – обеспечить сохранность ко- личества и качественное состояние предметов медицинского имущества. В процессе хранения предметы с установленными сроками годности своевремен- но заменяются (освежаются), чтобы не допустить их порчи из-за его истечения. Расходование медицинского имущества резерва и неснижаемого запаса разрешается только для оказания медицинской помощи поражённым в ЧС, по-

сле чего объёмы запасов полностью восстанавливаются.

Пополнение израсходованного медицинского имущества местных резер- вов и резервов медицинских организаций в процессе оказания медицинской помощи поражённым (пострадавшему населению) осуществляется из резервов медицинского имущества субъектов Российской Федерации на ЧС, накаплива- емых в режиме повседневной деятельности и содержащихся по решениям ор- ганов управления здравоохранением в территориальных центрах медицины ка- тастроф или других медицинских организациях, а также из других источников.