ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ
Ранняя диагностика беременности, определение ее срока важны не только с акушерской точки зрения, но и в связи с тем, что гормональные физиологические и анатомические изменения, обусловленные беременностью, могут существенно влиять на течение различных экстрагенитальных заболеваний. Точное знание срока беременности необходимо для адекватного обследования пациенток и ведения беременности и родов.
Диагностика беременности, особенно ранних сроков, иногда представляет значительные трудности, так как некоторые эндокринные заболевания, стрессы, а также прием лекарственных препаратов могут имитировать состояние беременности. В дальнейшем затруднения возникают, как правило, при установлении срока беременности.
ПРИЗНАКИ
БЕРЕМЕННОСТИ
Сомнительные:
- тошнота, рвота, особенно по утрам, изменение аппетита, а также пищевые пристрастия;
-непереносимость некоторых запахов (духи, табачный дым и др.);
-напряжение молочных желез;
-пигментация кожи на лице, по белой линии живота, в области сосков;
-увеличение объема живота.
Вероятные :
-прекращение менструаций (аменорея) у здоровой женщины репродуктивного возраста;
-цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
-увеличение матки, изменение ее формы и консистенции.
Для диагностики беременности имеют значение следующие
признаки:
1) Увеличение матки.
Матка становится округлой, увеличенной, мягковатой.
2) Симптом Горвица - Гегара.
Матка при исследовании мягкая, размягчение особенно выражено в области перешейка.
Признак
беременности Горвица-Гегара
3) Признак Снегирева. Изменчивая
консистенция беременной матки. Во время двуручного исследования мягкая беременная матка уплотняется и сокращается.
4) Признак Пискачека. Асимметрия
матки на ранних сроках беременности обусловлена выпячиванием ее правого или левого угла, что соответствует имплантации плодного яйца.
Признак
беременности
Пискачека
5)Признак Губарева и Гаусса. Вследствие значительного размягчения перешейка отмечается легкая подвижность шейки матки в ранние сроки беременности, не передающаяся телу матки.
6) Признак Чедвика. В
первые 6-8 нед беременности цианотичность шейки матки.
7)Признак Гентера.
Гребневидное утолщение по средней линии передней поверхности матки.
Признак
беременности
Гентера
К вероятным признакам беременности относится и положительный результат иммунологических тестов на беременность. В практике широко используется определение уровня b-субъединицы ХГ в сыворотке крови.