Челюстно-лицевая и гнатическая хирургия / Лекции / Лекция 5 Болезни травмы опузоли СЖ
.pdf
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
Обострение хронического течения калькулезного сиаладенита возникает чаще в осенне-весенний периоды, 1-2 раза в год или чаще, клинические симптомы напоминают острый воспалительный процесс.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Сиалография,
Рентгенография дна полости рта по Коваленко для диагностики интрапротоковых слюнных желез,
Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции для диагностики интраграндулярных слюнных камней,
Компьютерная томография СЖ,
Лабораторная диагностика (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, иммунологический анализ крови)
СИАЛОГРАФИЯ
Калькулезный сиаладенит: дефект наполнения протока СЖ контрастным веществом небольших размеров, или неравномерное распределение контрастного вещества по протоку. Проток может быть расширен в месте расположения конкремента. Контуры протока четкие, неровные.
Нормальное распределение контрастного вещества по протокам ПНЧСЖ
СИАЛОГРАФИЯ
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ДНА ПОЛОСТИ РТА
РЕНТГЕНОГРАФИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
ЛАБОРАТОРНАЯ
ДИАГНОСТИКА
ОАК: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличение СОЭ при обострении хронического течения заболевания.
РИФ, ИФА, ПЦР.
Иммунологический анализ крови: снижение ФАЛ, лизоцимной активности сыворотки, титра С, увеличение Ig G, A, M.
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО СИАЛАДЕНИТА
Хирургическое лечение: удаление слюнного камня из главного протока СЖ, экстирпация СЖ при интрагландулярном слюнном камне,
В послеоперационном периоде полоскание полости рта, промывание протоков СЖ растворами антисептиков с массированием железы.
НПВП,
Антибактериальная терапия по ПК (при обострении хронического течения),
Гипосенсибилизирующая терапия,
Физиотерапия по ПК,
УДАЛЕНИЕ СЛЮННОГО КАМНЯ ИЗ ВАРТОНОВА ПРОТОКА
СПРАВА
СЛЕВА