Челюстно-лицевая и гнатическая хирургия / Лекции / Лекция 4 Болезни травмы опухоли СЖ
.pdf
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР
Лицо симметричное. Кожа физиологической окраски. Пальпация ВНЧС безболезненная. Девиация, S-образные движения нижней челюсти отсутствуют. Суставных звуков нет.
Угол рта справа: кожа покрыта сухими корочками на поверхности эритемы.
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР
Правая ПНСЖ увеличена до 6 см в диаметре, плотной консистенции, с гладкой поверхностью, четкими границами, слабо болезненная при пальпации.
МОР=40 мм. Прикус нейтральный.
Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, влажная. В подъязычной области справа цвет слизистой, конфигурация тканей не изменены. Устье вартонова протока справа не изменено. При массировании ПНСЖ из протока слюна не выделяется.
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР
КТ слюнных желез
(через 3 мес. от начала заболевания).
ОУСЖ справа и слева однородной структуры, ровный контур.
ПНСЖ справа и слева однородной структуры. Правая ПНСЖ увеличена.
КВ копят однородно.
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР
ОАК август: гемоглобин 149 г/л, эритроциты 4,5-1012/л,
лейкоциты 8,9-109/л, СОЭ=14 мм/час;
Эоз-?, Гранул-67%, Мон-6%, Лимф-27%
ОАК октябрь: гемоглобин 155 г/л, эритроциты 4,6-1012/л,
лейкоциты 12,3-109/л, СОЭ=7 мм/час;
Эоз-3%, Гранул-69%, Мон-7%, Лимф-20%,
Базоф-1%
ОАК ноябрь: гемоглобин 139 г/л, эритроциты 4,2-1012/л,
лейкоциты 6,6-109/л, СОЭ=10 мм/час;
Эоз-?, Гранул-70%, Мон-5%, Лимф-25%
Микрореакция отрицательная.
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР
При наблюдении в динамике (август-ноябрь) в ноябре ПНСЖ справа уменьшилась до 3,5 см в диаметре, плотная, безболезненная при пальпации. Вартонов проток не пальпируется. Выделилась капля прозрачной слюны из устья протока.
Со слов больной в октябре перенесла герпес. Около 1 мес. изменения в углу рта справа не проходят. Сохраняется повышенным АД.
Диагноз: Хронический субмандибулит справа
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!