Челюстно-лицевая и гнатическая хирургия / Лекции / Лекция 1 Анатомия функции СЖ
.pdf
Уральский |
Дисциплина |
государственный |
«Болезни, травмы и |
медицинский |
опухоли слюнных |
университет |
желез» |
|
|
АНАТОМИЯ И ФУНКЦИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
д.м.н. И.Н. Костина
Орган – часть человеческого тела, целостное образование, имеющее присущую только ему форму, строение, функцию, развитие и положение в организме.
Критериями для объединения в
системы органов являются:
топографический, генетический, функциональный.
Развитие органов пищеварения связано с дифференциацией первичной кишечной трубки – производное эктодермы.
Органы пищеварительной системы образуют единый функциональный и анатомический комплекс – пищеварительный тракт (канал).
Отделы пищеварительного тракта: ротовое отверстие, ротовая полость с зубами. языком, глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка и толстая кишка.
В пищеварительный тракт открываются протоки мелких желез, расположенных в стенке желудка, кишечника, и протоки крупных пищеварительных желез (слюнные железы, печень, поджелудочная железа), лежащих за его пределами.
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА 
СОВОКУПНОСТЬ
ФУНКЦИОНАЛЬНО ВЗАИМОСВЯЗАННЫХ ОРГАНОВ
Пищеварительная система (systema digestorium) образуют единый функциональный и анатомический комплекс, включая органы, предназначенные для приема, механической, химической и ферментативной обработки пищи, всасывания продуктов её расщепления в кровь и лимфу, а также продвижения и удаления переваренных остатков пищи.
Механическая обработка пищи (размельчение, размягчение, разжижение, перетирание) осуществляется органами полости рта (зубы, десна, язык, твердое нёбо).
ПОЛОСТЬ РТА – НАЧАЛО ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА.
При помощи зубов пища измельчается, пережевывается, при помощи языка размягчается, смешивается со слюной, которая поступает в полость рта из слюнных желез. Сформированный пищевой комок поступает в глотку и пищевод. На этом этапе перевариваются сложные углеводы.
1
Слюнные железы
железы внешней секреции, устья протоков открываются в полость рта.
2
Поджелудочная
железа
железа смешанной секреции (регулирует углеводный обмен, влияет на фосфорно-липид- ный и водносолевой обмен), устье протока открывается в 12перстную кишку.
3
Печень
железа внешней секрецией (вырабатывает желчь, которая поступает в желчный пузырь), обладает защитной и обеззараживающей функцией, устье об-щего желчного протока открывается в 12перстную кишку.
4
Микроскопические железы слизистой оболочки желудка и кишечника
Пищеварительные железы являются паренхиматозными органами, которые подвержены индивидуальной, возрастной и половой изменчивости.
Жевание (masticatio) — начальная фаза пищеварения, состоящая в измельчении, растирании пищи и перемешивании ее со слюной, под влиянием ферментов которой происходит ротовое пищеварение.
Жевание осуществляется зубами за счет сокращения жевательных мышц, при участии мышц губ, щек и языка.
И.П. Павловым установлено рефлекторное влияние процесса жевания на секрецию слюнных желез, секреторную и моторную функции желудка; процесс жевания также положительно влияет на кровообращение и общий обмен веществ в организме.
И.П.Павлов (1849-1936) – физиолог, академик Имперской СПб академии наук, создатель науки о высшей нервной деятельности и представлений о процессах регуляции пищеварения; основатель Российской физиологической школы.
В 1904 г. присуждена Нобелевская премия в области медицины и физиологии за «воссоздание» истинной физиологии пищеварения.
ИСТИННАЯ ФИЗИОЛОГИЯ
ПИЩЕВАРЕНИЯ
Опыт И.П.Павлова «мнимого кормления» собаки
Слюнные железы развиваются из многослойного плоского эпителия, выстилающего ротовую полость эмбриона.
Возрастные изменения слюнных желез характеризуются их ростом в
длину, |
расширением |
протоков, |
|||
увеличением |
количества |
железистых |
|||
клеток. |
|
|
|
|
|
В |
процессе |
раннего |
развития |
||
ребенка |
|
слюнные |
|
железы |
|
увеличиваются, в них нарастает |
|||||
количество |
секретирующих |
клеток и |
|||
соответственно количество слюны и ее |
|||||
ферментативная |
активность. |
Этот |
|||
процесс продолжается до 10-летнего |
|||||
возраста. |
|
|
|
|
|
На |
секрецию |
слюны |
оказывает |
||
влияние характер пищи. |
|
|
|||
По происхождению железы человека делят на:
-эктодермальные (слюнные, потовые, сальные, молочные железы)
-мезодермальные (интерстициальные железы яичка)
-энтодермальные (железы желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, почки)
|
|
Зачаток подчелюстной слюнной железы. 1 - выводной проток, |
|
Зачатки концевых отделов и |
|||
|
выстланный двурядным эпителием; 2 - зачатки концевых |
||
выводных протоков околоушной |
|
||
|
секреторных отделов; 3 - прослойки мезенхимы между |
||
слюнной железы |
|
железистыми элементами; 4 - кость нижней челюсти |
|
|
|
|
РАЗВИТИЕ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
Развитие слюнных желёз идёт путём врастания тяжей многослойного плоского эпителия ротовой полости в подлежащую мезенхиму, с последующим многократным ветвлением формирующихся протоков вплоть до образования концевых секреторных отделов. Поэтому для эпителия выводных протоков и концевых секреторных отделов слюнных желёз характерна многослойность (минимум два слоя клеток)
I тип - простая трубчатая железа с не разветвленным начальным секреторным отделом.
II тип - простая альвеолярная железа с не разветвленным начальным секреторным отделом. III тип - простая трубчатая железа с разветвленным начальным секреторным отделом.
IV тип - сложная альвеолярная железа с разветвленным начальным секреторным отделом.
V тип - сложная альвеолярно-трубчатая железа с разветвленным начальным секреторным отделом.
I тип |
II тип |
III тип |
IV тип |
V тип |
Слюнные железы по строению сложные альвеолярные (ОСЖ) и
сложные альвеолярно-трубчатые (ПНЧСЖ, ПЯСЖ).
Секреторные концевые отделы (ацинусы)
представляют слепой мешок из секреторных клеток.
Выводные протоки подразделяются
на вставочные, исчерченные (слюнные трубки), внутридольковые и междольковые, сливающиеся затем в главный выводной проток железы.