Челюстно-лицевая и гнатическая хирургия / Лекции / Лекция 1 Анатомия функции СЖ

Секреторные концевые отделы по характеру выделяемого секрета бывают трёх типов: белковые (серозные), слизистые и смешанные (белковослизистые)

У человека, кроме многочисленных мелких слюнных желез в слизистой оболочке языка, неба, щек и губ, имеется три пары крупных слюнных желез: околоушная, поднижнечелюстная, подъязычная.

1.Молярная слюнная железа

2.Щечная слюнная железа

3.Губная слюнная железа

4.Язычная слюнная железа

5.Подъязычная слюнная железа

6.Поднижнечелюстная слюнная железа

7.Околоушная слюнная железа

8.Добавочная долька околоушной слюнной железы

КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ. Стенонов проток

Начинается между поверхностной и глубокой частями околоушной железы. Проходит на 1–2 см ниже скуловой дуги по наружной поверхности жевательной мышцы. Обогнув передний край этой мышцы, проникает сквозь щёчную мышцу. Открывается в полость рта на уровне верхнего второго моляра.

Стенка протока состоит из трёх слоёв:

◦Фиброзная оболочка — наружный слой, обеспечивающий прочность.

◦Скопительные волокна — средний слой, отвечающий за сократимость.

◦Слизистая выстилка — внутренний слой, контактирующий с слюной.

Диаметр просвета уменьшается ближе к устью, что предотвращает обратный ток жидкости.

По ходу прохождения через жевательную мышцу проток выстлан многослойным кубическим эпителием, в устье эпителий плоский.

Длина протока — около 7 см, диаметр — не превышает 3 мм. Иногда над выводным протоком околоушной железы имеется добавочная околоушная железа, выводной проток которой сливается с основным.

КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ. Вартонов проток

Главный поднижнечелюстной проток берёт начало в глубокой части ПНСЖ, отходит от переднего отростка над челюстно-подъязычной мышцей. Далее идет под слизистой оболочкой дна полости рта вдоль внутренней поверхности подъязычной железы и открывается на сосочке сбоку от уздечки языка за резцами, вместе с протоком подъязычной железы (М.Г. Привес с соавт. Нормальная анатомия, 2004).

Длина протока — около 5 см, диаметр — не превышает 3 мм.

Устье протока выстлано многослойным плоским эпителием. В отличие от стенонова протока, вартонов по мере приближения к устью формирует выпячивания (дивертикулы). Вартонов проток разветвлен сильнее, чем проток околоушной СЖ. В его стенке могут встречаться гладкие миоциты (В.Л. Быков, 1996).

КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ. Вартонов проток

КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ. Бартолиниев проток

Главный подъязычный проток открывается или отдельно на подъязычном сосочке сбоку от уздечки языка за резцами или одним общим отверстием с выводным протоком ПНЧСЖ.

Несколько малых подъязычных протоков впадают в полость рта самостоятельно на поверхности слизистой оболочки вдоль подъязычной складки