Лечебная тактика АР:
1.Обучение пациента
2.Элиминационная терапия, предупреждение контакта с аллергеном
3.Специфическая иммунотерапия (СИТ)
4.Фармакотерапия
5.Хирургическое лечение
6.Альтернативные методы лечения
Лечение аллергического ринита
1.Обучение пациента
2.Элиминационная терапия, предупреждение контакта с аллергеном («гипоаллергенная модель поведения»)
Меры по предупреждению контакта
саллергеном при пыльцевой аллергии
Всезон «цветения»:
•Отъезд в другую местность
•Больше находиться в помещении, проветривать помещение только в ночное время, засечивать окна
•Пользоваться медицинской маской, защитными очками
Постоянно:
•Не применять фитопрепараты, фитошампуни, фитокосметические средства
•Исключить употребление в пищу продуктов с перекрёстной аллергией
•Не иметь домашних растений
Меры по предупреждению контакта
саллергеном при пылевой аллергии
•Использовать синтетические подушки, матрасы, одеяла. Стирать их каждую неделю (температура воды не менее 60*), менять ежегодно, применять защитные чехлы.
•Постельное бельё и шторы сушить на «прямом» солнце или вымораживать на улице.
•Избавиться от ковров, плотных занавесок, мягкой мебели, мягких игрушек.
•Убрать из спальни шкафы для одежды, книжные шкафы
иполки, телевизор, компьютер.
•Делать влажную уборку не менее 2 раз в неделю, использовать моющие пылесосы. Проводить уборку в отсутствии больного.
•Установить в квартире кондиционер, воздушный фильтр
Меры по предупреждению контакта
саллергенами домашних животных
•По возможности избавиться от домашних животных, не заводить новых.
•Исключить нахождение животных в спальне.
•Регулярно мыть животных.
•Не посещать цирк, зоопарк, дома, где есть животные.
•Не пользоваться одеждой из шерсти
имеха животных.
Меры по предупреждению контакта
сгрибковыми аллергенами
•Насухо вытирать все поверхности после пользования душем, ванной. Применять чистящие средства, предупреждающие рост плесени.
•Хорошо проветривать помещения.
•Не разводить комнатные цветы.
•Не принимать участия в садово-огородных работах.
•Не употреблять: острые сыры, копчёности, кисломолочные продукты, пиво, шампанское.
Гипоаллергенная диета (не рекомендуется употреблять)
1. Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты)
2.Клубнику, землянику, дыню, ананасы
3.Рыбу и рыбные изделия
4.Мясо птицы (куры, гуся, индейки, утки)
5.Кофе, шоколад и шоколадные изделия
6.Уксус, горчицу, майонез и прочие специи
7.Копченые изделия
8.Хрен, редис, редьку
9.Томаты, баклажаны
10.Грибы
11.Яйца
12.Молоко
13.Орехи (фундук, миндаль, арахис)
14.Сдобное тесто
…и многое др.
Барьерный метод
-предотвращение контакта аллергена со слизистой оболочкой
-препятствует «запуску» механизма аллергической реакции с выбросом гистамина и других биологически активных веществ
Средства «барьерной терапии»
1 Поллинологические маски
2 Интраназальные фильтры
3Средства «барьерной терапии» на
основе:
• микрокристаллической
• целлюлозыпорошка
• бентонитаэктоина
Фармакотерапия АР
•Правильно подобранная медикаментозная терапия полностью или значительно снимает симптомы АР, удлиняет периоды ремиссии, предупреждает развитие осложнений.
НО:
•Фармакотерапия не даёт стойкого эффекта после её отмены.
•Необходимы систематические поддерживающие и противорецидивные курсы терапии.
•Тактика медикаментозной терапии индивидуальна и зависит от формы и тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии.
•Тахифилаксия на современные фармакопрепараты обычно не развивается.