- •Основными задачами при частичной потери являются:
- •Основные принципы ортопедического лечения частичной вторичной адентии:
- •Верхняя челюсть
- •Нижняя челюсть
- •Типы
- •Анатомические
- •Функциональные
- •Задачи параллелометрии:
- •Метод произвольный ориентации модели в параллелометре
- •Метод определения среднего угла наклона длинных осей опорных зубов:
- •2. По Новаку
- •3. Метод параллелометрии по системе координат
- •Метод выбора(логический метод)
- •№4 кламмер одноплечий заднего (обратного) действия
- •Виды по способу соединения с базисом
- •Показания к бюгельному протезированию
- •Клиническая картина
- •Распад зубных рядов на самостоятельно действующие группы (функционирующая и нефункционирующая)
- •ЭТАП I: ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ПОЛУЧЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОТТИСКОВ
- •Клинические этапы:
- •Лабораторные этапы:
- •ЭТАП II: ПОЛУЧЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОТТИСКА
- •Клинические этапы:
- •Лабораторные этапы:
- •ЭТАП III: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО СООТНОШЕНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ
- •Клинические этапы:
- •Лабораторные этапы:
- •ЭТАП IV: ПОСТАНОВКА ЗУБОВ И ПРОВЕРКА КОНСТРУКЦИИ ПРОТЕЗА
- •Лабораторные этапы:
- •Клинические этапы:
- •ЭТАП V: ОКОНЧАТЕЛЬНОЕ ИЗГОТОВЛЕНИЕ И ФИКСАЦИЯ
- •Лабораторные этапы:
- •Клинические этапы:
- •III. ЭТАП ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ
- •IV. ЭТАП ИЗГОТОВЛЕНИЯ КАРКАСА ПРОТЕЗА
- •VI. ЭТАП НАНЕСЕНИЯ КЕРАМИЧЕСКОЙ ОБЛИЦОВКИ
- •VII. ФИНАЛЬНЫЙ ЭТАП. ФИКСАЦИЯ ПРОТЕЗА
- •Преимущества замковых креплений по сравнению с кламмерными системами:
- •Недостатки замковых креплений:
- •Классификации аттачменов:
- •Вкладка - это микропротез, который восстанавливает анатомический дефект и функцию зубов.
- •Вкладки применяют:
- •Классификации полостей под вкладки:
- •Общие принципы формирования полостей под вкладки
- •Показания к применению пластмассовых коронок:
- •Классификация оттисков по Е.И. Гаврилову:
- •Показания к использованию штифтовых конструкций:
- •Требования к корням зубов:
- •Конструкция Ричмонда:
- •Конструкция Ильиной-Маркасян:
- •Изготовление паяных мостовидных протезов
- •Требования к моделировочным материалам
- •Воск для базисов должен:
- •Воск для несъёмных протезов должен:
- •преимущества акриловых пластмасс:
- •Сплав золота 900-й пробы
- •Сплав золота 750-й пробы
- •Для пайки золотых сплавов и сплавов на основе благородных металлов применяют следующие рецептуры припоев:
- •1. Химическое:
- •2. Электрохимическое:
- •Виды паяния:
- •В стоматологии применяют следующие методы пайки:
- •ПАЯНИЕ ОТКРЫТЫМ ПЛАМЕНЕМ
- •Флюсы должны иметь следующие свойства:
- •Этапы:
- •Паяние стали:
- •Паяние золота:
- •Состав:
- •Свойства:
- •Применение:
- •Шлифовочные средства
- •Требования:
- •Алмаз
- •Полировочные средства
- •Виды:
- •Пластмассы горячей вулканизации:
- •Эластичные пластмассы холодной вулканизации
- •Для оценки основных физико-механических свойств стоматологических сополимеров определяются следующие показатели:
- •1) Акриловые эластичные пластмассы
- •3) Полихлорвиниловые материалы
- •Состав: полуводный сульфат кальция.
- •Классификация термопластических масс:
- •Достоинства:
- •Недостатки:
- •Представители:
- •1. термопластичные
- •2. Термореактивные
- •3. термостабильные
- •1. твёрдые;
- •Способ применения:
- •1. равномерная;
- •2. местная;
- •3. интеркристаллизационная
- •ЭТАПЫ ПРОЦЕССА ЛИТЬЯ
- •ЭТАПЫ ЛИТЬЯ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ НА ОГНЕУПОРНЫХ МОДЕЛЯХ
- •Стадии полимеризации:
- •Недостатки ЦФЦ:
- •ЦИНК-СИЛИКОФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ
- •Недостатки СФЦ:
- •ФЕНОЛЯТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ
- •Недостатки ЦОЭЦ:
- •ЦИНК-ПОЛИКАРБОКСИЛАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ
- •Среди положительных свойств выделяют:
- •отрицательные свойства:
- •АКРИЛОВЫЕ ПОЛИМЕР-ЦЕМЕНТЫ (НЕНАПОЛНЕННЫЕ)
- •Недостатки АПЦ:
- •Недостатки цементов этой группы:
- •Протоколы лечения повышенного стирания твердых тканей зубов
- •Классификация:
- •По методу изготовления:
- •По времени использования:
- •Клинико-лабораторные этапы лечения винирами, изготовленными непрямым (лабораторным) способом:
- •Препарирование зуба включает следующие этапы:
- •Препарирование режущего края зуба.
- •Препарирование нёбной поверхности зуба.
- •Припасовка виниров, изготовленных в лаборатории, условно складывается из следующих этапов:
- •Фиксация.
- •1 этап.
- •2 этап.
- •3 этап.
-α-гипс получают при нагревании двуводного гипса под давлением 1,3 атм., что повышает его упругость. Этот гипс называется супергипсом, каменным гипсом.
-β-гипс получается нагреванием двуводного гипса при атмосферном давлении.
Состав: полуводный сульфат кальция.
Факторы, влияющие на скорость затвёрдевания гипса
1) |
температура (чем выше температура, тем быстрее схватывание); |
2) |
тонкость помола (чем меньше частицы, тем быстрее схватывание); |
3) |
перемешивание; |
4) |
количество воды (если замешивают в избытке воды, то гипс становится |
пористым); |
|
5) |
наличие катализаторов (сульфат натрия, калия, хлорид натрия (соль), калия, |
алюмокалиевые квасцы, цитрат калия); УСКОРЯЮТ затвёрдевание, но снижают |
|
прочность |
|
6) |
ингибиторы (столярный клей, бура, сахар, этиловый спирт). Присутствие |
ингибиторов увеличивает прочность. ТОРМОЗЯТ затвёрдевание
Свойства: физические свойства описаны в получении, добавляем - не дают усадки, хрупкие, дают точность воспроизведения модели, безвредны.
Применение
- |
изготовление оттисков; |
- |
модели челюстей; |
- |
маски лица; |
- |
в качестве формовочного материала; |
- |
при паянии; |
- |
для фиксации моделей в окклюдаторе и кювете. |
23. Термопластические массы, их характеристика, применение
Отличительная черта – размягчаются и затвёрдевают только при определённой температуре. Используют при незначительной равномерной атрофии челюстей. Особенностями этой группы оттискных материалов являются их размягчение и затвёрдевание только под воздействием изменения температуры. При нагревании они размягчаются, при охлаждении затвёрдевают. Эти многокомпонентные системы создаются на основе природных или синтетических смол, наполнителя, модифицирующих добавок, пластификатора и красителей.
Классификация термопластических масс:
- |
обратимые |
- |
необратимые |
Необратимые при многократном температурном воздействии теряют пластичность и по этой причине не могут быть использованы повторно.
Требования к термопластическим массам
1. размягчаться при температуре, не вызывающей ожог
2. не быть липкими при рабочей температуре 3. температура затвёрдевания должна быть больше температуры в полости рта
4. в размягченном виде должны представлять собой однородную массу
5. должны обрабатываться инструментами
Достоинства:
1. пролонгированная фаза пластичности, что позволяет проводить функциональные пробы 2. постоянная консистенция на протяжении всего времени снятия оттиска
3. равномерное распределение давления по всей поверхности
4. возможность неоднократного введения оттиска в полость рта
Недостатки:
1. деформирование при выведении из полости рта
2. необходимость немедленной отливки моделей
3. сложность в работе
4. возможность ожога слизистой при неправильном разогреве материала
Применение:
1. снятие оттисков с беззубых челюстей
2. получение отпечатков с жевательной поверхности зубов при изготовлении вспомогательных моделей 3. получение оттисков с отдельных зубов при изготовлении штифтовых зубов,
вкладок, индивидуальных ложек 4. как основной материал для двойных оттисков
Материал размягчается при температуре 45-55°С (при этом приобретает необходимую пластичность) и затвердевает при температуре 35-37°С.
Представители:
Стенс – материал, выпускающийся в виде дисков диаметром 75 мм в диаметре, красного, розового цвета, размягчается при температуре 55-56º. Недостаток – необратимая деформация после выведения из полости рта.
Масса слепочная термопластическая (МСТ-02). Выпускается в виде палочек зеленого цвета. Предназначена для снятия оттисков с полостей одиночных зубов при изготовлении вкладок.
В качестве термопластических веществ применяются также парафин, стеарин, гуттаперча, пчелиный воск, церезин.
24. Главные компоненты пластмассовых композиций, их назначение
Мономер
Связующее вещество (полимер). Связующее вещество влияет на все свойства (физикомеханические), а поэтому связующее вещество определяет свойства изделия из пластмассы. В качестве связующих используют главным образом синтетические и природные смолы, некоторые производные целлюлозы. Широкое применение получили поликонденсационные фенолформальдегидные, кремнийорганические соединения.
Наполнители.
Наполнители оказывают существенное влияние на физико-механические и формовочные свойства (текучесть, усадка) и на режим переработки, а именно предопределяет величину удельного давления, температуры и продолжительность формования.
К неорганическим относят молотую слюду, кварцевую муку, графит, железный порошок, каолин, тальк, оксид цинка, диоксид титана и другие.
Органические включают древесную муку, крошка древесного шпона, текстильная крошка, искусственные химические волокна.
Пластификаторы.
Пластификаторы - это жидкие или твёрдые вещества, придающие полимеру эластичность. Они способствуют улучшению перерабатываемости. Они вводятся в том случае, когда основные компоненты плохо перемешиваются, плохо вальцуются и плохо прессуются.
В качестве пластификаторов применяют камфору, трикрезилфосфат, трифенилфосфат, триэтилфосфат, триметилфосфат, дибулитфталат, дибутилксилацинат.
Красители
Используются в декоративных целях. Применяются различные добавки: фенольные прессматериалы окрашиваются в чёрный и коричневый.
Смазывающие вещества: стеарин, олеиновая кислота.
Они предотвращают прилипание пластмассы к технологическому оборудованию на стадии приготовления пластмассы и на стадии переработки при формовании.
Ускоритель полимеризации или поликонденсации: ангидриды кислот, амины, органические пероксиды и др.соединения.
Стабилизаторы: замедляют цепные реакции распада полимера антиокислители (антиоксиданты), термо- и светостабилизаторы, антирады (вещества, повышающие стойкость пластмасс к действию ионизирующих излучений), антипирены (добавки, снижающие горючесть полимерных материалов, затрудняющие их воспламенение), антимикробные добавки (препятствуют зарождению и развитию микроорганизмов в полимерном изделии).
25. Классификация пластмасс, используемых в стоматологии
Пластмасса – материал, который в определенной степени обладает пластичностью (способность воспринимать и удерживать деформацию)
Классификация пластмасс по отношению к температуре
1. термопластичные
При нагревании приобретают пластичность, при охлаждении становятся твёрдыми, упругими. Данное свойство не утрачивается при повторном изменении температуры (полиметилметакрилат, полистирол, капрон, поливинилхлорид, полиэтилен).
2. Термореактивные
При повышении температуры до критической теряют способность вторично размягчаться (бакелит, аминопласты, фенопласты).
3. термостабильные
При нагревании не становятся пластичными.
Классификация пластмасс по характеру деформации
1. |
твёрдые; |
2. |
пластичные. |
Классификация пластмасс по способу построения макромолекул 1. образующиеся в результате реакции полимеризации
Полимеризация – реакция взаимного соединения мономеров. В результате нее другого вещества не выделяется. Реакция имеет цепной характер:
- активация мономера – разрыв двойных связей в молекуле мономера;
- |
рост цепи – активный центр присоединяет другие молекулы. |
Процесс свободнорадикальный, экзотермический. |
|
- |
обрыв цепи – образование полимеров различной длины. Чем |
больше длина полимера, тем лучше его свойства.
2. образующиеся в результате реакции поликонденсации
Поликонденсация – соединение мономеров с образованием высокомолекулярного соединения и низкомолекулярного соединения (вода, углекислый газ, аммиак).
Классификация пластмасс по способу приготовления 1. горячего отверждения (полимеризация под действием температуры);
2. холодного отверждения (самотвёрдеющие).
Свойства пластмасс:
1. |
низкая плотность; |
2. |
прочность; |
3. |
стойкость в ротовой жидкости; |
4. |
низкая влагопоглощаемость; |
5. |
технологичность. |
Состав пластмасс: |
|
1. |
полимер, |
2. |
мономер, |
3. |
связующее вещество, |
4. |
замутнитель (оксид цинка), |
5. |
краситель (оксид титана), |
6. |
пластификатор (эфиры, фталаты), |
7. |
катализатор (перекись бензоила) или ингибитор. |
26. Сплавы легкоплавких металлов, состав, свойства, применение
Основными компонентами, применяемыми для составления легкоплавких сплавов, являются висмут, свинец, олово и кадмий. Наименьшей усадкой и наибольшей твёрдостью обладают легкоплавкие сплавы, содержащие около 50% висмута.
Свойства:
-легкоплавкость (облегчает отливку индивидуальных штампов и моделей)
-достаточно твёрдые и прочные
-минимальная усадка при охлаждении
-температура плавления ограничена в пределах 63-115 градусов
-серого цвета
Применение:
- для изготовления штампов для штамповки металлических коронок (в основном используют сплав №5 Меллота)
Доп.инфа:
а - гипсовый штамп б-г - изготовление гипсовой формы
д - заливка легкоплавкого металла в гипсовую форму е - металлический штамп из легкоплавкого сплава
