- •Основными задачами при частичной потери являются:
- •Основные принципы ортопедического лечения частичной вторичной адентии:
- •Верхняя челюсть
- •Нижняя челюсть
- •Типы
- •Анатомические
- •Функциональные
- •Задачи параллелометрии:
- •Метод произвольный ориентации модели в параллелометре
- •Метод определения среднего угла наклона длинных осей опорных зубов:
- •2. По Новаку
- •3. Метод параллелометрии по системе координат
- •Метод выбора(логический метод)
- •№4 кламмер одноплечий заднего (обратного) действия
- •Виды по способу соединения с базисом
- •Показания к бюгельному протезированию
- •Клиническая картина
- •Распад зубных рядов на самостоятельно действующие группы (функционирующая и нефункционирующая)
- •ЭТАП I: ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ПОЛУЧЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОТТИСКОВ
- •Клинические этапы:
- •Лабораторные этапы:
- •ЭТАП II: ПОЛУЧЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОТТИСКА
- •Клинические этапы:
- •Лабораторные этапы:
- •ЭТАП III: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО СООТНОШЕНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ
- •Клинические этапы:
- •Лабораторные этапы:
- •ЭТАП IV: ПОСТАНОВКА ЗУБОВ И ПРОВЕРКА КОНСТРУКЦИИ ПРОТЕЗА
- •Лабораторные этапы:
- •Клинические этапы:
- •ЭТАП V: ОКОНЧАТЕЛЬНОЕ ИЗГОТОВЛЕНИЕ И ФИКСАЦИЯ
- •Лабораторные этапы:
- •Клинические этапы:
- •III. ЭТАП ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ
- •IV. ЭТАП ИЗГОТОВЛЕНИЯ КАРКАСА ПРОТЕЗА
- •VI. ЭТАП НАНЕСЕНИЯ КЕРАМИЧЕСКОЙ ОБЛИЦОВКИ
- •VII. ФИНАЛЬНЫЙ ЭТАП. ФИКСАЦИЯ ПРОТЕЗА
- •Преимущества замковых креплений по сравнению с кламмерными системами:
- •Недостатки замковых креплений:
- •Классификации аттачменов:
- •Вкладка - это микропротез, который восстанавливает анатомический дефект и функцию зубов.
- •Вкладки применяют:
- •Классификации полостей под вкладки:
- •Общие принципы формирования полостей под вкладки
- •Показания к применению пластмассовых коронок:
- •Классификация оттисков по Е.И. Гаврилову:
- •Показания к использованию штифтовых конструкций:
- •Требования к корням зубов:
- •Конструкция Ричмонда:
- •Конструкция Ильиной-Маркасян:
- •Изготовление паяных мостовидных протезов
- •Требования к моделировочным материалам
- •Воск для базисов должен:
- •Воск для несъёмных протезов должен:
- •преимущества акриловых пластмасс:
- •Сплав золота 900-й пробы
- •Сплав золота 750-й пробы
- •Для пайки золотых сплавов и сплавов на основе благородных металлов применяют следующие рецептуры припоев:
- •1. Химическое:
- •2. Электрохимическое:
- •Виды паяния:
- •В стоматологии применяют следующие методы пайки:
- •ПАЯНИЕ ОТКРЫТЫМ ПЛАМЕНЕМ
- •Флюсы должны иметь следующие свойства:
- •Этапы:
- •Паяние стали:
- •Паяние золота:
- •Состав:
- •Свойства:
- •Применение:
- •Шлифовочные средства
- •Требования:
- •Алмаз
- •Полировочные средства
- •Виды:
- •Пластмассы горячей вулканизации:
- •Эластичные пластмассы холодной вулканизации
- •Для оценки основных физико-механических свойств стоматологических сополимеров определяются следующие показатели:
- •1) Акриловые эластичные пластмассы
- •3) Полихлорвиниловые материалы
- •Состав: полуводный сульфат кальция.
- •Классификация термопластических масс:
- •Достоинства:
- •Недостатки:
- •Представители:
- •1. термопластичные
- •2. Термореактивные
- •3. термостабильные
- •1. твёрдые;
- •Способ применения:
- •1. равномерная;
- •2. местная;
- •3. интеркристаллизационная
- •ЭТАПЫ ПРОЦЕССА ЛИТЬЯ
- •ЭТАПЫ ЛИТЬЯ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ НА ОГНЕУПОРНЫХ МОДЕЛЯХ
- •Стадии полимеризации:
- •Недостатки ЦФЦ:
- •ЦИНК-СИЛИКОФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ
- •Недостатки СФЦ:
- •ФЕНОЛЯТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ
- •Недостатки ЦОЭЦ:
- •ЦИНК-ПОЛИКАРБОКСИЛАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ
- •Среди положительных свойств выделяют:
- •отрицательные свойства:
- •АКРИЛОВЫЕ ПОЛИМЕР-ЦЕМЕНТЫ (НЕНАПОЛНЕННЫЕ)
- •Недостатки АПЦ:
- •Недостатки цементов этой группы:
- •Протоколы лечения повышенного стирания твердых тканей зубов
- •Классификация:
- •По методу изготовления:
- •По времени использования:
- •Клинико-лабораторные этапы лечения винирами, изготовленными непрямым (лабораторным) способом:
- •Препарирование зуба включает следующие этапы:
- •Препарирование режущего края зуба.
- •Препарирование нёбной поверхности зуба.
- •Припасовка виниров, изготовленных в лаборатории, условно складывается из следующих этапов:
- •Фиксация.
- •1 этап.
- •2 этап.
- •3 этап.
скорость абразива с сохранением его эффективнойабразивной способности зависят от вида абразивного материала. Для большинства из них оптимальная скорость равна 25—30 м/с.
Использование абразивов неотъемлемо связано с применением давления на поверхность. Приложенное давление должно быть умеренным, чтобы не привести к поломке протеза или инструмента. Кроме того, излишнее давление приводит к разогреву инструмента и поверхности объекта, подвергающегося шлифовке.
Полировочные средства
Полирование — обработка изделий для получения гладкой зеркальной поверхности (12— 14го класса).
Методы полировки:
1.механический (обработка абразивным инструментом, пластическое деформирование поверхности);
2.электрохимическим и др.
Полированием предусмотрено снятие минимального слоя материала, для чего инструменты покрываются
специальными пастами. В состав этих паст входят абразивные и связующие материалы. Процессу полирования предшествует тщательное шлифование. При полировании применяются инструменты, аналогичные употребляемым при шлифовании, но с иной более мелкой структурой.
Полирование съёмных и несъёмных протезов проводит зубной техник в специально оборудованном помещении. Врач-стоматолог проводит полирование в полости рта пломб, вкладок, а при необходимости и других несъёмных протезов после их фиксации на опорных зубах.
Полировочные абразивы, применяемые в зубопротезной технике:
- |
оксид железа (Fe2О3), |
- |
оксид хрома (Сг2О 3), |
- |
гипс и мел (СаСО3). |
Оксид железа (крокус) получают путем воздействия щавелевой кислоты на концентрированный раствор железного купороса. Он представляет собой мелкодисперсный порошок буро-красного цвета.
Оксид хрома получают путем прокаливания смеси бихромата калия с серой. После тщательной обработки осаждается темно-зеленый осадок, кристаллы которого значительно тверже кристаллов крокуса. Кристаллы указанных окислов служат абразивами при изготовлении полировочных паст. Связующими материалами этих паст являются стеарин, парафин, вазелин и др. подобные вещества.
В настоящее время широкое применение нашли специальные пасты, предложенные Государственным оптическим институтом (ГОИ), которые имеют грубую, среднюю и тонкую зернистость.
Пасты подобного назначения выпускаются многими фирмами.
Процесс полирования аналогичен процессу шлифования, но производится войлочными, матерчатыми,кожаными кругами (конусами), нитяными и волосяными щетками, укрепленными на электрошлифмашине.
Определенное значение абразивности паст (мелкодисперсная, средняя и грубая) позволяет применять их в соответствии с индивидуальными показаниями. Дополнительный профилактический эффект обеспечивают добавки аминофторнда ксилита. Конструкция выпускной части тубы способствует удобству применения и предупреждает преждевременную дегидратацию пасты. Пасты хорошо прилипают к поверхности зуба и инструментов, не разбрызгиваются и хорошо смываются.
17. Эластические пластмассы, виды, состав, назначение, химизм реакции полимеризации
Эластические пластмассы применяются в качестве мягких,амортизирующих прокладок для базисов съёмных протезов. Они должныпрочно соединяться с базисом протеза, сохранять эластические свойства ипостоянство объема при пользовании протезом. Иметь хорошую смачиваемостьи показатель упругости близкий к показателю упругости слизистой оболочкиполости протезного ложа.
Виды:
-горячей вулканизации
-холодной вулканизации
Пластмассы горячей вулканизации:
«Эладент» – Сополимер метакриловой кислоты – 95% и стирола – 5%, на длительное время сохраняет эластичность.
«Эладент – 100» – применяется, в основном для мягких подкладок с цельюснятия болей под протезом и улучшения фиксации последних, обладаетхорошей эластичностью, длительно устойчив к воздействию ротовой жидкости,отлично сращивается с базисом протеза. Выпускается в виде: П -суспензионный сополимер винилхлорида с бутилфталатом - 99,97%;замутнитель - двуокись титана - 0,005% и красителя - 0,025%; Ж -диоктилфталат - он одновременно является пластификатором и мономером.Пластмасса готова к употреблению сразу после смешивания порошка ижидкости. При соединении с полимером образует мягкую резинообразнуюмассу.
«Ортосил» - в качестве катализатора и сшивагента использовали трисилан. Недостаточная эластичность, водопоглошаемость, необходимость дополнительного нагревания, после вулканизации при комнатной температуре, обусловили поиск более совершенных материалов.
Пластмасса« ПМ - 01» представляет собой эластомер на основе сополимера хлорвинила с бутилакрилатом и выпускается в виде порошка и жидкости. Прокладка из «ПМ - 01» отличается длительной мягкостью, прочно связана с базисом. Применяется для
двухслойных базисов, при остром гребне ипри наличии продольных складок на слизистой оболочке. «Эластопласт»- применяется для изготовления боксерских шин или капп. Порошок - сополимер хлорвинила и бутилакрилата, пластифицированный дибутилфталатом. Жидкость дибутилфталат.
«ГосСил» – пластмасса горячей вулканизации. Применяется для изготовления прокладок под базисы протезов, при непереносимости акриловых пластмасс, для изготовления челюстно-лицевых протезов
Эластичные пластмассы холодной вулканизации
«Ортосил – М» - эластическая пластмасса, составным элементом которой является силоксановый каучук холодной вулканизации. Отверждается вполости рта за 4-5 минут. Выпускается в виде пасты в тубе и двух катализаторов№ 1,2. Паста состоит из полидиметилсилоксана - 62,97%; модифицированного аэросила - 15,74%; окиси цинка - 11,34% и красителя редоксайд - 0,5%.Катализаторы наносятся на пасту в одинаковых количествах, тщательно размешиваются и перед нанесением на твёрдую пластмассу, последнюю протравливают специальной жидкостью, которая имеется в составе «Ортосила– М».
«Моллопласт» может быть использован для изоляции острых костных выступов, для улучшения фиксации полного съёмного пластиночного протеза при полной атрофии альвеолярного отростка. Он также применяется для изготовления боксерских шин, обтураторов неба и шин для лечения бруксизма.
«Моллосил» может быть использован для реставрации протезов при трещинах и переломах базисов, для оформления краев, изоляции торуса и экзостозов, и создания мягкой прокладки в полном съёмном пластиночном протезе.
18. Самотвердеющие пластмассы, виды, состав, назначение, метод реакции полимеризации
Самотвердеющие пластмассы (холодного отверждения) – материал, инициатором отверждения которого является специальное вещество (способны полимеризоваться без внешнего нагревания). Химические активаторы вызывают распад катализатора (перекиси бензоила).
Состав. Порошок — суспензионный гомоили сополимер, окрашенный и замутненный и содержащий компонент окислительно-восстановительной системы — обычно инициатор.
Жидкости самотвёрдеющих пластмасс имеют следующий состав:мономер или смесь мономеров +активатор ОВР (соли сульфиновых кислот, диметилпаратолуидин, третичные амины) +ингибитор
Применение:
1. вспомогательные работы (починка и исправление протезов);
2. изготовления временных шин и протезов, индивидуальных ложек
Представители: Протакрил, Карбопласт, Вертекс,Темпрон.
Полимеризация – реакция взаимного соединения мономеров. В результате нее другого вещества не выделяется. Реакция имеет цепной характер:
|
активация мономера – разрыв двойных связей в молекуле мономера; |
|
рост цепи – активный центр присоединяет другие молекулы. Процесс |
свободнорадикальный, экзотермический.
Особенности полимеризации самотвердеющих пластмасс:
1. По окончании полимеризации в пластмассе остается до 5% мономера, что в 10 раз больше, чем при полимеризации под тепловым воздействием 2. Полимерные цепи короче.
3. Выделение большого количества тепла при полимеризации. Экзотермичность процесса может приводить к образованию пор и раковин. Для предотвращения пористости полимеризующуюся пластмассу опускают в холодную воду.
4. Активаторы химически не стойкие, пластмасса может изменять цвет.
Самотвердеющие пластмассы обладают способностью полимеризоваться при обычной температуре воздуха или тела человека, хорошо совмещаются с другими видами пластмасс без термической полимеризации, не оказывают вредного действия на организм и органы полости рта.
Протакрил относится к группе самотвердеющих пластмасс и применяется для починки съёмных протезов, перебазировки пластмассовых базисов в случае нарушения адгезивности и функциональной присасываемости, для изготовления ортодонтических аппаратов.
Редонт-03 — самотвердеющая пластмасса, относится к группе акриловых. Применяется редонт для исправления (перебазирования) съёмных пластмассовых протезов в случае нарушения прилегания к слизистой оболочке полости рта или нарушения фиксации базиса к естественным зубам. Редонт применяется для изготовления ортодонтических аппаратов различных конструкций. Редонт состоит из порошка и жидости.
Стадонт — самотвердеющая пластмасса акриловой группы, применяется для изготовления лечебных фиксирующих шин при пародонтозе.
Пластмасса состоит из порошка и жидкости.
Карбопласт — акриловая самотвердеющая пластмасса, предназначена для изготовления индивидуальных ложек на гипсовых моделях.
