Геронтостоматология / Старые презентации / КПЛ Диваева Сидехмеева
.pdf
Жалобы
Клинические формы красной волчанки с поражением слизистой оболочки рта и красной каймы губ сопровождаются жжением и болью, усиливающейся при приеме пищи и разговоре
Кроме поражения открытых частей кожи лица (в виде бабочки), ушных раковин, волосистой части головы, часто поражается красная кайма губ, преимущественно нижняя.
Возможны 4 клинических формы такого поражения:
1.Типичная красная кайма инфильтрирована, с четким краем, темно-красного цвета или синюшная, отдельные очаги или вся красная кайма плотно наполненная гиперкератозной чешуей.
2.Без клинически выраженной атрофии отдельные участки красной каймы имеют слабо выраженную инфильтрацию и телеангиэктазии.
3.Эрозивно-язвенная.
4.Глубокая (Ирганга Капоши) представлена узловатым образованиям на красной кайме.
Типичная форма
•При типичной форме КВ на красной кайме губ образуются очаги овальных очертаний. Поверхность поражения сухая, багрово-красного цвета, со стойко расширенными сосудами и ясно выраженным инфильтратом. Очаги покрыты ровным налетом с плотно сидящими чешуйками, насильственное удаление которых приводит к кровоточивости и значительной болезненности. В центре поражения отмечается атрофия красной каймы губ.
А |
Б |
Рис. 205 , обширные изъязвления, покрытые корками на фоне эритематозных пятен на коже щек, носа;
Рис. 206 , эритематозные пятна, эрозии, очаги атрофии на отечной и гиперемигованной красной кайме губ
Дерматовенерология : учебник для студентов высших учебных заведений / В. В. Чеботарёв, О. Б. Тамразова, Н. В. Чеботарёва, А. В. Одинец. -2013. – 250278 стр.
•Патогистологически при типичной форме в эпителии определяются гиперкератоз, акантоз, вакуольная дистрофия базального слова, местами выраженная атрофия. В слизистой оболочке выявляется диффузный воспалительный инфильтрат, резкое расширение кровеносных и лимфатических сосудов с периваскулярной инфильтрацией из лимфоцитов, гистиоцитов и плазматических клеток, разрушение коллагеновых и классических волокон.
Рис. 207
Рис. 208
Рис. 209
Без клинически выраженной атрофии и гиперкератоза
•Характеризуется возникновением застойной гиперемии с образованием чешуек на поверхности, которые довольно легко отслаиваются. Выраженный гиперкератоз отсутствует. Для патогистологической картины характерны чередование участков акантода и истонченного эпителия, значительный диффузный инфильтрат, резкое расширение сосудов.