Геронтостоматология / Старые презентации / КПЛ Диваева Сидехмеева

•При постановке диагноза необходимо учитывать, что

десквамативный гингивит (ДГ) является характерным клиническим проявлением многих аутоиммунных заболеваний,

таких как красный плоский лишай СОР, слизисто-синехиальный атрофирующий буллезный дерматит, доброкачественная неакантолитическая пузырчатка слизистой оболочки только полости рта, особенно в части проявления одной из клинических форм — «климактерического гингивита».

•Десквамативный гингивит может быть одним из признаков вульгарной пузырчатки, буллезного пемфигоида, многоформной экссудативной эритемы, линейного буллезного IgA дерматоза, системной красной волчанки, буллезного эпидермолиза и герпетиформного дерматита Дюринга.

•Он также может возникать как следствие реакции гиперчувствительности к некоторым антигенам, содержащимся в зубных пастах, ополаскивателях для рта, жевательной резинке или пищевых продуктах, и реже у пациентов с плазмоклеточным гингивитом (плазмоклеточный гингивит — редкое доброкачественное заболевание десны, проявляется резко отграниченным эритематозным и отечным гингивитом, часто распространяющимся на переходную складку. Заболевание характеризуется диффузной и массивной инфильтрацией плазматических клеток в субэпителиальную ткань десны) и гранулематозом.

•Кроме того, имеются идиопатические десквамативные поражения десен без каких-либо этиологических факторов.

•Пациенты с десквамативным поражением десны часто жалуются на боль, ссаднение слизистой оболочки, кровоточивость десны и дискомфорт во рту, особенно при употреблении продуктов или напитков, которые могут быть кислыми или острыми. Несмотря на сочетание относительно однородных субъективных жалоб и объективных клинических данных, клиницисты должны помнить,

что десквамативный гингивит не является единым диагнозом; скорее это описательный термин. В большинстве случаев у пациента с десквамативным гингивитом, скорее всего, будет диагностирован красный плоский лишай, буллезный пемфигоид или вульгарная пузырчатка. Красный плоский лишай, БП и ВП составляют примерно 90 % случаев, которые клинически проявляются как десквамативный гингивит.

IV.Эрозивно-язвенная форма

•Встречается в 25% случаев

•На фоне гиперемии и типичных папул имеются эрозии, реже - язвы. Эрозии и язвы неправильной формы, чаще покрыты фибринозным налетом, после снятия которого возникает кровотечение. Дефекты могут существовать годами, не эпителизируясь.

•Эта форма относится к факультативным предракам

•Слизистая истончена, сухая

•Скорость слюноотделения снижена существенно до 0,1 - 0,2 мл/мин, что

усугубляет страдание пациентов и, несомненно, требует лечения и заместительной терапии.