Геронтостоматология / Старые презентации / КПЛ Диваева Сидехмеева

ЭТИОЛОГИЯ

Инфекция

Имеется ряд косвенных подтверждении возможной пусковой роли некоторых вирусов, в том числе так называемых медленных вирусов (ретровирусов), в развитии патологического процесса.

ЭТИОЛОГИЯ

Лекарственные препараты

Могут спровоцировать развитие КВ:

ПАТОГЕНЕЗ

Имеет место синтез АТ к нативной ДНК, образование иммунных комплексов, которые откладываются в субэндотелиальных слоях всех органов и систем.

Снижение иммунной толерантности возникает вследствие дефекта (генетически детерминированного или развившегося в результате вирусной инфекции) как в Т- системе (снижение активности Т- супрессоров, уменьшение продукции интерлейкина -2), так и опосредованное - через формирование иммунных комплексов, разрушение которых нарушено.

Наиболее изучено патогенетическое значение антител к

нативной ДНК и ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), состоящих из нативной ДНК, антител к ней и

комплемента, которые откладываются на базальной мембране капилляров клубочков почек, кожи, серозных оболочек, хориоидальных сплетений в сосудистой стенке и оказывают

повреждающее действие, сопровождающееся воспалительной

реакцией - активизируется комплемент, миграция нейтрофилов, высвобождаются кинины, простагланидны.

В процессе воспаления и деструкции соединительной ткани

высвобождаются новые антитела, в ответ на которые формируются новые ИК и т.д.

При КВ нарушается иммунная регуляция, что сопровождается утратой иммунологической толерантности к собственным антигенам и развитием аутоиммунного ответа с продукцией широкого спектра антител, в первую очередь к хроматину (нуклеосоме) и его отдельным компонентам,инативной ДНК и гистонам

Клиническое течение КВ имеет 2 формы:

1.Хроническую (дискообразную, или ограниченную), которая локализуется на коже и CO;

2.Острую (системную), для которой характерное системное поражение всего организма (артриты, эндокардит, плеврит, нефрит).

ХРОНИЧЕСКАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

Элементы поражения — пятна в виде эритемы, гиперкератоза и атрофия.

Эритема — резко ограниченный воспалительный очаг красного или красноватофиолетового цвета. В центре очага наблюдается гладкая синевато-красная поверхность.

Гиперкератоз — проявляется в виде многочисленных белых или синевато-белых нежных точек и полосок, часто расположенных в виде частокола.

Атрофия — слегка западающий участок слизистой оболочки в центре эритемы.