Геронтостоматология / Старые презентации / КПЛ Диваева Сидехмеева
.pdf
Рис. 148 Патогистологическая картина при веррукозной бородавчатой лейкоплакии. Микрофотография. Окраска гематоксилин-эозином. 1 - выраженный гиперкератоз 2 - акантоз
3 - отек и инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки Об. 10, ок. 4
Рис. 149 Патогистологическая картина при веррукозной бородавчатой лейкоплакии. Микрофотография. Окраска гематоксилинэозином.
1 - гиперкератоз
2 - паракератоз
3 - выраженный акантоз Об. 3,5, ок. 10
Рис. 150 Патогистологическая картина при эрозивно-язвенной лейкоплакии.
Микрофотография. Окраска гематоксилин-эозином.
1 - роговой слой по краям язвы
2 - акантоз
3 - инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки Об. 9, ок.10
Рис. 151 Патогистологическая картина при мягкой лейкоплакии. Микрофотография. Окраска гематоксилин-эозином.
1 - паракератоз
2 - акантоз
3 - "светлые клетки" в середине шиповатого слоя эпителия Об. 10, ок.10
1
Рис. 152 Патогистологическая |
|
картина при очаговой красной |
|
волчанке. Микрофотография. |
|
Окраска гематоксилин-эозином. |
|
1 - гиперкератоз |
2 |
|
|
2 - акантоз |
|
3 - круглоклеточный инфильтрат |
|
в собственной пластинке |
|
слизистой оболочки |
|
Об. 9, ок.10 |
3 |
Эрозивно-язвенная форма КПЛ
•При лишае вокруг эрозии или язвы имеются узелковые высыпания, которые выделяются и на слизистой оболочке и кожном покрове.
•КПЛ подтверждается наличием папул, резким снижением скорости слюноотделения, признаками атрофии эпителия. Эпителий выглядит истонченным, через него просвечивают расширенные сосуды (телеангиоэктазии).
Рис.153
Эрозивноязвенная форма КПЛ
Рис. 154
Эрозивная
форма
лейкоплакии
Пузырные заболевания слизистой оболочки рта: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение : учебное пособие / С.С. Григорьев, А.А. Епишова, Г.М. Акмалова [и др.] ;— Екатеринбург, 2023.— 120 стр.
Эрозивно-язвенная форма КПЛ
•Клинически вторичный сифилис проявляется появлением на коже и слизистых оболочках беспорядочно расположенных высыпаний (розеол, папул, пустул). Элементы высыпаний отличаются поверхностным расположением и исчезают без следа
•При вторичном сифилисе вокруг папул отмечается ободок периферического шелушения – "воротничок Биетта"
•При интенсивном поскабливании сифилитических папул покрывающий их серовато-белый налет удаляется. После чего обнажается мясо-красная эрозия
•Для вторичного сифилиса характерно увеличение регионарных лимфатических узлов (полиаденопатия)
•Выявление бледных трепонем прямыми методами и специфических антител непрямыми серологическими методами
Вторичный сифилис
Рис. 155 Вторичный сифилис/
Псевдослияние нежных опаловых бляшек, сходных по размеру, но с разной мацерацией (сплошной, кольцевидной, «дымчатой»).
Завадский В.Н. Патогномоничные проявления вторичного сифилиса на слизистой оболочке рта и губ: клинические наблюдения. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2018; - 133 стр.
Рис. 157 На спинке языка наблюдаются возвышающиеся папулы с сероватым налётом и западающие папулы с гладкой поверхностью (феномены: «кочек и рытвин» и «скошенного луга»).
Завадский В.Н. Патогномоничные проявления вторичного сифилиса на слизистой оболочке рта и губ: клинические наблюдения. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2018; - 136 стр.
Эрозивно-язвенная форма КПЛ
•Сходство вульгарной пузырчатки и эрозивно-язвенной формы КПЛ состоит в том, что, помимо длительно существующих болезненных эрозий неправильной формы, при эпителизации свежий эпителий по периферии имеет беловато-перламутровый оттенок и может напоминать слившиеся папулы, но все же это не папулы.
•«Налет» с эрозий при пузырчатке, являющийся остатками покрышки пузыря, или легко снимается, или вообще отсутствует за счет акантолиза, и тогда эрозии имеют ярко-красный цвет, этого нет при КПЛ.
•При пузырчатке первичный элемент на коже - внутриэпителиальный пузырь
•Цитология - при микроскопии мазка обнаруживают изменившиеся клетки шиповатого слоя - акантолитические клетки Тцанка (их размер меньше обычных клеток шиповатого
слоя, но имеют одно крупное
ядро или несколько ядрышек).
Рис. 159 Акантолитические клетки Тцанка
Рис. 160 Вульгарная пузырчатка твердого нёба |
Рис. 161 Вульгарная пузырчатка дна |
|
полости рта. «Голые» эрозии |
||
|
||
|
располагаются на неизмененном фоне |
|
|
слизистой оболочки |
Пузырные заболевания слизистой оболочки рта: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение : учебное пособие / С.С. Григорьев, А.А. Епишова, Г.М. Акмалова [и др.] ; Министерство здравоохранения Российской Федерации, Уральский государственный медицинский университет.— Екатеринбург : УГМУ, 2023.— 39 стр.