2. Большое увеличение (правый кадр) - изучить структуру слизистой оболочки, топографию и особенности морфологии собственных желез:
поверхностные эпителиоциты желудка - однослойный цилиндрический эпителий, апикальная часть клеток содержит слизистый секрет;
собственные железы (простые, трубчатые, неразветвленные) содержат:
главные клетки – базофильные, с округлым базально расположенным ядром, наиболее многочисленны в нижней части тела и дне железы;
париетальные (обкладочные) экзокриноциты – крупные, оксифильные с округлым ядром, преобладают в области тела и шейки;
слизистые (добавочные) мукоциты - мелкие, со светлой цитоплазмой и уплощенным ядром, локализуются в теле железы;
недифференцированные (промежуточные) эпителиоциты - локалиуются в шейке железы, на границе с дном ямок.
Желудок: пилорический отдел
слизистая оболочка выстлана однослойным призматическим железистым эпителием, содержит собственную пластинку слизистой, мышечную пластинку слизистой и подслизистую основу;
в слизистой оболочке видны многочисленные вдавления эпителия в собственную пластинку - желудочные ямки (обратить внимание на глубину желудочных ямок по отношению к толщине собственной пластинке слизистой);
в собственной пластинке слизистой найти собственные железы;
пилорические железы состоят из шейки и разветвленных извитых слизистых концевых отделов.
Переход желудка в двенадцатиперстную кишку
желудок (пилорический отдел) - в собственной пластинке слизистой найти желудочные ямки и разветвленные собственные железы, обратить внимание на глубину желудочных ямок по отношению к толщине собственной пластинке слизистой;
двенадцатиперстная кишка:
найти ворсинки (покрытые эпителием выпячивания собственной пластинки в просвет кишки) и крипты (трубчатые углубления эпителия в собственную пластинку на всю ее глубину);
в эпителии, выстилающим ворсинки и крипты видны многочисленные бокаловидные экзокриноциты (при данной фиксации окрашены в коричневый цвет);
найти мышечную пластинку слизистой и подслизистую основу;
в подслизистой основе находятся концевые (смешанные слизисто-белковые) отделы дуоденальных желез и лимфоидные фолликулы.
Тощая кишка
найти слизистую, мышечную и серозную оболочки;
изучить рельеф слизистой оболочки и научиться дифференцировать на срезе уровень поверхности органа: ворсинки (покрытые эпителием выпячивания собственной пластинки в просвет кишки) и крипты (трубчатые углубления эпителия в собственную пластинку на всю ее глубину);
обратить внимание на отличия в строении тощей и двенадцатиперстной кишки: более длинные и узкие ворсинки, отсутствие желез в подслизистой основе.
Зарисовать и обозначить: 1 - ворсинка, 2 - крипта, 3 - уровень поверхности слизистой оболочки, 4 - собственная пластинка слизистой, 5 - мышечная пластинка слизистой.
2. Большое увеличение - изучить клеточный состав ворсинок и крипт:
найти в кишечном эпителии столбчатые (каемчатые) и бокаловидные энтероциты, митозы бескаемчатых (недифференцированных) клеток камбиальной зоны (дно крипт);
в рыхлой волокнистой соединительной ткани стромы ворсинки определить подэпителиальную сеть гемокапилляров, а в центре - широкий лимфатический капилляр и продольно ориентированные неисчерченные миоциты; обратить внимание на богатство стромы клеточными элементами (лимфоциты, макрофаги, сегментоядерные лейкоциты, тучные клетки).
Зарисовать ворсинку и крипту, учитывая соотношения их размеров и обозначить:
I - кишечная ворсинка (1 – каемчатый энтероцит, 2 – бокаловидный экзокриноцит, 3 - мышцы ворсинки, 4 – кровеносный капилляр, 5 - лимфатический капилляр, 6 - строма ворсинки), II – кишечная крипта (7 - митоз недифференцированного безкаемчатого эпителиоцита).
Толстая кишка
найти слизистую, мышечную и серозную оболочки;
рельеф поверхности слизистой оболочки образован глубокими криптами (трубчатые углубления эпителия в собственную пластинку на всю ее глубину), ворсинки отсутствуют;
в подслизистой основе встречаются лимфоидные фолликулы, железы отсутствуют.