Тема 32. Герпесвирусные инфекции. Ветряная оспа. Опоясывающий лишай

Установите соответствие типа герпесвируса человека и вызываемой им инфекционной болезни

• вирус герпеса человека 4 типа - инфекционный мононуклеоз

• вирус герпеса человека 5 типа - цитомегаловирусная инфекция

• вирус герпеса человека 3 типа - ветряная оспа

Установите соответствие типа герпесвируса человека и вызываемой им инфекционной болезни

• вирус герпеса человека 3 типа - опоясывающий лишай

• вирус простого герпеса 1 типа - лабиальный герпес

• вирус Эпштейна-Барр - инфекционный мононуклеоз

Атипичными формами ветряной оспы являются

• рудиментарная

• генерализованная

• геморрагическая

• рудиментарная

• буллезная

У пациента при осмотре определены: лихорадка; обильная сыпь в виде пятен, папул и везикул на коже головы, туловища и конечностей; везикулы на слизистой оболочке полости рта.

• ветряная оспа

У пациента при осмотре определены: лихорадка; обильная сгруппированная сыпь на инфильтрированном основании в виде папул и везикул на коже груди и спины в проекции двух дерматомов; интенсивная боль в местах сыпи. Укажите диагноз.

• опоясывающий герпес

Больные ветряной оспой подлежат изоляции до:

• 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи

В комплексном лечении ветряной оспы при среднетяжелом неосложненном течении болезней применяют следующие средства:

• глюкозо-солевые растворы

• антигистамины

• анилиновые красители, местно

В комплексном лечении ветряной оспы и опоясывающего лишая, осложненных менингитом, применяют:

• НПВС

• глюкозо-солевые растворы

• дексаметазон

• ацикловир, внутривенно

в комплексном лечении тяжелой ветряной оспы, осложненной первичной (вирусной) пневмонией, применяют:

• бронхолитики, муколитики

• глюкозо-солевые растворы

• цефтриаксон

• ацикловир, внутривенно

• НПВС

Ветряную оспу дифференцируют со следующими болезнями

• герпетическая инфекция, вызванная ВПГ 1/2 типов, генерализованная форма

///

• ящур

• опоясывающий лишай, диссеминированная форма

///

• стрептодермия

• везикулезный риккетсиоз

Возбудителем ветряной оспы является вирус герпеса человека следующего типа:

• 3

Длительность инкубационного периода при ветряной оспе в среднем составляет, в днях:

• 14-17

Длительность инкубационного периода при ветряной оспе составляет, в днях:

• 10-21

Для лечения больных среднетяжелой неосложненной ветряной оспой применяют следующие препараты:

• НПВС, поливитамины, антисептики (местно)

Для лечения больных среднетяжелой неосложненной ветряной оспой применяют следующие препараты

• глюкозо-солевые растворы

• обильное питье, НПВС, местное применение антисептиков

Для этиотропной терапии ветряной оспы и опоясывающего герпеса применяют следующие препараты

• фамцикловир

• ацикловир

• валацикловир

Источниками инфекции при ветряной оспе являются

• больной опоясывающим лишаем

• больной ветряной оспой

Клиническим синдромом типичной неосложненной ветряной оспы является:

• полиморфная экзантема

Клиническим синдромом типичной ветряной оспы является:

• экзантема

Клиническими синдромами типичной ветряной оспы являются:

• энантема у части больных

• генерализованная лимфаденопатия

• экзантема

• лихорадка

• интоксикация

Клиническими формами опоясывающего лишая являются:

• ганглиокожная

• ушная

• диссеминированная

• гангренозная

• глазная

Критериями, определяющими срок изоляции больных ветряной оспой, являются:

• 5-ые сутки от момента появления последнего элемента сыпи

Лабораторными характеристиками менингита при ветряной оспе и опоясывающем лишае являются:

• серозный

• лимфоцитарный плеоцитоз

• умеренный цитоз (100-800 кл/мкл)

• клеточно-белковая диссоциация

Методами лабораторной диагностики ветряной оспы и опоясывающего герпеса являются:

• ИХТ, РИФ

• микроскопический

• РТГА

• ПЦР

• ИФА

Методами диагностики ветряной оспы являются:

• молекулярно-биологический

• клинико-эпидемиологический

• серологический (иммунологический)

Методом диагностики ганглиокожной формы опоясывающего лишая является:

• клинико-эпидемиологический

Опасность ветряной оспы для беременных женщин обусловлена развитием следующего состояния (болезни):

• висцеральная форма болезни у новорожденных

Опоясывающий лишай в экзантемный период дифференцируют со следующими болезнями:

• зостериформный простой герпес

• рожа

• микробная экзема

• контактный дерматит

\\\

• рожа

• ожоги

• микробная экзема

Осложнениями ветряной оспы являются

• абсцессы, фурункулы

• миокардит

• вирусная пневмония

• кератит

\\\

• миокардит

• артрит

• нефрит

• гепатит

• менингит (менингоэнцефалит)

\\\

• флегмона кожи

• вирусно-бактериальная пневмония

Осложнениями опоясывающего лишая являются

• пиодермия

• миокардит

• постзостерная невралгия

• менингит (менингоэнцефалит)

• кератит

Периодами заразности при ветряной оспе являются

• последние 2 дня инкубационного периода

• период до 5 дня от момента появления последнего элемента сыпи

Показанием для назначения ацикловира при ветряной оспе является

• осложненное течение болезни

• иммунодефицитное состояние

• тяжелое течение болезни

Показаниями для госпитализации больных ветряной оспой являются

• проживание в общежитии, коммунальной квартире

• тяжелое течение болезни

• осложненное течение болезни

Показаниями для назначения антибактериальных препаратов больным ветряной оспой являются

• флегмона кожи

• абсцесс кожи

• обильная пустулезная сыпь

• бактериальная пневмония

• пиодермия

Показаниями для назначения ацикловира больным ветряной оспой являются

• легкое течение болезни при иммунодефицитном состоянии

• развитие менингита (менингоэнцефалита)

• развитие вирусной (первичной) пневмонии

В этиотропном лечении ветряной оспы, осложненной менингитом, применяют следующий препарат:

• ацикловир

В этиотропном лечении ветряной оспы, осложненной первичной (вирусной) пневмонией, применяют:

• ацикловир

При осложненном течении ветряной оспы применяют следующие препараты:

• антигистамины

• НПВС

• ацикловир

• глюкозо-солевые растворы

• преднизолон

При осложненном течении ветряной оспы применяют следующий этиотропный препарат:

• ацикловир

При среднетяжелом неосложненном течении ветряной оспы применяют:

• НПВС, антигистамины, поливитамины

При среднетяжелом неосложненном течении ветряной оспы применяют:

• патогенетические и симптоматические средства

Противовирусным препаратом, применяемым при ветряной оспе, является

• ацикловир

• фамцикловир

• валацикловир

Путем заражения при ветряной оспе является

• воздушно-капельный

Разовая доза ацикловира при лечении осложненных форм ветряной оспы составляет, в мг/кг:

• 10

Суточная доза ацикловира при лечении осложненных форм ветряной оспы составляет, в мг/кг:

• 30

Клиническими характеристиками ветряной оспы являются:

• энантема (у части больных)

• полиморфная экзантема

Характеристиками вируса герпеса человека 3 типа являются

• длительно (пожизненно) персистирует в организме

• неустойчив во внешней среде

• ДНК-вирус

• тропен к эпителиоцитам

• α – герпесвирус

Клиническими характеристиками опоясывающего лишая являются:

• папулезно-везикулезная сыпь в проекции пораженного дерматома

• лихорадка

• боль и нарушение чувствительности в местах сыпи

• регионарный лимфаденит

• интоксикация

Клиническими характеристиками опоясывающего лишая являются:

• сгруппированная папулезно-везикулезная сыпь в проекции пораженного дерматома

Клиническими характеристиками типичной ганглиокожной формы опоясывающего лишая являются:

• гиперемия, инфильтрация кожи в местах сыпи

• сгруппированные папулы, везикулы в проекции пораженного дерматома

• лихорадка

• интенсивная жгучая боль в местах сыпи

Характеристиками продромального периода ветряной оспы являются:

• умеренная интоксикация

• длительность 1-2 дня

• субфебрильная лихорадка

Характеристиками продромального периода ветряной оспы являются:

• часто остается незамеченным для пациента

Характеристиками экзантемы при ветряной оспе являются

• толчкообразное появление с интервалом 24-48 ч

• полиморфная (пятна, папулы, везикулы, корочки)

• появляется на любом участке тела

• отсутствует этапность появления

• локализуется на лице, туловище, конечностях

Характеристиками экзантемы при ветряной оспе являются

• полиморфная

Характеристиками экзантемы при ветряной оспе являются

• локализуется на всех участках тела

• обильная, полиморфная

• толчкообразное появление с интервалом 24-48 часов

Характеристиками экзантемы при типичной ветряной оспе являются

• динамичность развития элементов сыпи (пятно-корочка)

Характеристиками энантемы при ветряной оспе являются:

• располагается на слизистой оболочке ротоглотки, половых органов

• представлена везикулами, эрозиями

///

• появляется одновременно с экзантемой

• локализуется на слизистой оболочке полости рта, половых органов

• везикулы

• регистрируется у части больных

• эрозии

Характеристикой экзантемы при типичной ветряной оспе является:

• полиморфная (пятно, папула, везикула, пустула, корочка)

• локализуется на всех участках тела

• появляется на 1 день болезни

Экзантема при ветряной оспе появляется в следующий день болезни

• 1

Элементами экзантемы при ветряной оспе являются:

• возможны пустулы, эрозии

• папула

• корочка

• пятно

• везикула

Эпидемиологическими характеристиками ветряной оспы являются:

• отсутствует сезонность болезни

• регистрируется повсеместно, чаще у детей

• аспирационный механизм заражения

• антропонозная инфекция

• высоко контагиозная инфекция

Доза и кратность перорального приема ацикловира, в сутки, при лечении типичной неосложненной формы опоясывающего лишая составляют

• 800 мг 5 раз

Клиническими характеристиками синдрома Ханта у больных ушной формой опоясывающего лишая являются

• ксеростомия

• расстройство вкуса в передних двух третях языка

• боль в ухе

• парез мимической мускулатуры

• головокружение, атаксия, нарушение слуха

У пациента при осмотре определены: фебрильная лихорадка; кольцевидная "мигрирующая" эритема на коже груди; регионарный к эритеме подмышечный лимфаденит. Укажите предварительный диагноз.

• клещевой боррелиоз

Осложнениями опоясывающего лишая являются:

• вирусная пневмония,

• миокардит,

• серозный менингит(менингоэнцефалит),

• поперечный миелит,

• иридоциклит, кератит

Клиническими показаниями для госпитализации больных ветряной оспой являются

• тяжелые сопутствующие хронические заболевания (+++)

• легкое течение болезни (------------)

• молодой возраст (---------------)

• осложненное течение болезни (+++)

• среднетяжелое неосложненное течение болезни (+++)

Опоясывающий лишай в начальный период (до появления экзантемы), при ганглионитах различной локализации дифференцируют со следующими болезнями:

• невриты, невралгии

• плеврит

• острый панкреатит

• острый аппендицит

• острый инфаркт миокарда

Ветряную оспу в период разгара дифференцируют со следующими болезнями:

• многоформная экссудативная эритема,

• везикулезный риккетсиоз