Тема 40. Экстренная помощь инфекционным больным на догоспитальном этапе
Установите соответствие неотложных состояний и их клинических проявлений
Инфекционно-токсическая энцефалопатия -
лихорадка, менингизм, психомоторное возбуждение
Инфекционно-токсический шок -
лихорадка, резкое снижение САД, ступор
Острая дыхательная недостаточность-
кашель, одышка, цианоз кожи
///
Острая печеночная недостаточность
желтуха кожи, «печеночный» запах изо рта, психомоторное возбуждение
ДВС-синдром
экхимозы, носовое кровотечение, кровотечение из мест инъекций
Острое почечное повреждение
боль в животе, гипертония, олигоанурия
Установите соответствие неотложных состояний и оцениваемых при них лабораторных показателей:
Острая дыхательная недостаточность
SрО2
ДВС-синдром
МНО
Острое почечное повреждение
К+
Остря сердечно-сосудистая недостаточность
АсАТ, ЛДГ
///
ДВС-синдром
фибриноген
Острая дыхательная недостаточность
газы крови
Острое почечное повреждение
креатинин, мочевина,
Острая сердечно-сосудистая недостаточность
КФК-МВ
///
Острая надпочечниковая недостаточность
K+, Na+, Cl-, глюкоза,
Острая дыхательная недостаточность
SрО2, PaCO2
Острая печеночная недостаточность
креатинин, мочевина, билирубин
В качестве стартовой эмпирической антибактериальной терапии больных менингококковой инфекцией, осложненной инфекционно-токсическим шоком, применяют следующие препараты:
амфениколы
///
левомицетин
В комплексном лечении острой печеночной недостаточности применяют
гемодиализ
глюкокортикостероиды
ингибиторы протонной помпы
антибиотики широкого спектра действия
полиионные растворы
В комплексном патогенетическом лечении инфекционно-токсического шока применяют следующие препараты
гидрокортизон
гепарин
квартасоль+волютен
фуросемид
допамин
В комплексном патогенетическом лечении инфекционных болезней, осложненных гиповолемическим шоком, применяют следующие препараты:
квартасоль
В комплексном патогенетическом лечении острого почечного повреждения применяют следующие препараты
гидрокортизон
допамин
фуросемид
гепарин
квартасоль
В комплексном патогенетическом лечении отека-набухания клеток головного мозга применяют следующие препараты
ноотропы
вазопрессоры или вазодилататоры
дезагреганты
осмодиуретики
глюкокортикостероиды
////
аминокислотные смеси и жировые эмульсии
салуретики
вазодилататоры
противосудорожные средства
ангиопротекторы
В лечении ДВС-синдрома I стадии применяют следующие препараты:
Гепарин
В лечении ДВС-синдрома II стадии (коагулопатии потребления) применяют следующие препараты:
гепарин
криоплазма
В лечении ДВС-синдрома III стадии применяют следующие препараты:
криоплазма
В лечении сальмонеллеза, осложненного инфекционно-токсическим шоком, применяют следующие средства
допамин
волютен
гидрокортизон
левомицетин
квартасоль
В соответствии с классификацией В.И. Покровского клиническими проявлениями инфекционно-токсического шока II стадии (субкомпенсированный ИТШ) у больных бактериальными диареями являются
тахикардия
гипотермия
акроцианоз
сопор
В соответствии с классификацией В.И. Покровского клиническими характеристиками инфекционно-токсического шока I стадии (компенсированный ИТШ) являются
ступор
бледная, «мраморная» кожа
гипотония
В соответствии с рекомендациями В.И. Покровского суточная доза преднизолона при лечении инфекционно-токсического шока I стадии составляет, в мг/кг:
5
В соответствии с рекомендациями В.И. Покровского суточная доза преднизолона при лечении инфекционно-токсического шока II стадии составляет, в мг/кг:
10
В соответствии с рекомендациями В.И. Покровского суточная доза преднизолона при лечении инфекционно-токсического шока III стадии составляет, в мг/кг:
15
Ведущим клиническим синдромом острой печеночной недостаточности является:
печеночная энцефалопатия
Возбудителем бактериальной пневмонии при острой печеночной недостаточности является:
Staphylococcus aureus
Время от появления желтухи до развития печеночной энцефалопатии при острой печеночной недостаточности составляет, в днях:
8-28
Время от появления желтухи до развития печеночной энцефалопатии при сверхострой печеночной недостаточности составляет, в днях:
1-7
Гиповолемический шок осложняет течение следующих инфекционных болезней:
холера, тяжелая форма
тропическая малярия
сальмонеллез, локализованная форма
///
псевдотуберкулез, абдоминальная форма
норовирусный гастроэнтерит
дизентерия, гастроэнтероколитический вариант
///
ротавирусный гастроэнтерит
энтеротоксигенный эшерихиоз
пищевая токсикоинфекция
///
кампилобактериоз, гастроэнтероколитический вариант
сальмонеллез, гастроэнтеритический вариант
ДВС-синдром осложняет течение следующих инфекционных болезней
тропическая малярия
сальмонеллез, генерализованная форма
токсическая дифтерия зева
холера, тяжелая форма
менингококковая инфекция, осложненная ИТШ
///
дизентерия, тяжелой степени тяжести
чума, септическая форма
иерсиниоз, генерализованная форма
сибирская язва, септическая форма
Для гемодинамической поддержки и улучшения мозгового кровообращения при отеке-набухании клеток головного мозга применяют следующие средства
гепарин
актовегин
контрикал
магния сульфат
допамин
Для дегидратационной терапии при отеке-набухании клеток головного мозга применяют следующие препараты
маннитол
глицерин
диакарб
лазикс
альбумин
Для диагностики отека-набухания клеток головного мозга применяют следующие методы исследования
КТ головного мозга
офтальмоскопия
яМРТ головного мозга
физикальный осмотр
Для иммунотерапии при ИТШ применяют следующий препарат
иммуноглобулин человеческий нормальный
Для интенсивной терапии ИТШ применяют следующие инфузионные растворы
хлосоль
желатиноль
гидрокарбонат натрия
гидроксиэтилкрахмал
декстран
Для коррекции гемодинамических и метаболических нарушений при острой печеночной недостаточности применяют
альбумин
раствор Рингера
преднизолон
норадреналин
10%-20% раствор глюкозы
Для коррекции гипотензии при интенсивной терапии ИТШ препаратом выбора является
допамин
Для коррекции гипотензии при субкомпенсированном и декомпенсированном инфекционно-токсическом шоке применяют следующие препараты
налоксон
адреналин
допамин
норадреналин
добутамин
Для купирования судорог при отеке-набухании клеток головного мозга применяют следующие препараты
оксибутират натрия
тиопентал натрия
диазепам
Для лечения ДВС-синдрома применяют следующие препараты
трентал
криоплазма
активированный протеин С
пентоксифиллин
гепарин
Для метаболической и нейровегетативной защиты мозга при ОНГМ применяют следующие препараты
пентоксифиллин
кавинтон
актовегин
дексаметазон
пирацетам
Для первичной регидратационной терапии больных инфекционными диареями применяют следующие растворы
ацесоль
квартасоль
трисоль
Для первичной регидратационной терапии больных инфекционными диареями средствами выбора являются
квартасоль
хлосоль
Для профилактики реакции Яриша-Герксгеймера при лечении больных лептоспирозом применяют следующий препарат:
преднизолон
Для профилактики стресс-язв ЖКТ применяют следующие средства
глюкокортикостероиды
блокаторы H2-рецепторов
нутритивные смеси для энтерального питания
///
нутритивные смеси для энтерального питания
фамотидин
омепразол
ранитидин
Для респираторной поддержки при отеке-набухании клеток головного мозга проводят следующие мероприятия:
ИВЛ
ингаляция увлажненного кислорода
Для улучшения реологических свойств крови и профилактики тромбоза глубоких вен при инфекционно-токсическом шоке применяют следующие препараты:
криоплазма
курантил
пентоксифиллин
гепарин
трентал
Достоверными методами инструментальной диагностики отека-набухания клеток головного мозга являются
яМРТ
КТ головного мозга
Интенсивная терапия больного с тяжелым течением бактериальных диарей, осложненных гиповолемическим шоком, включает проведение следующих мероприятий:
первичная регидратация
Интенсивная терапия острой печеночной недостаточности включает применение следующих средств
свежезамороженная плазма
трисоль
преднизолон
цефтриаксон
увлажненный кислород
Инфекционно-токсическая энцефалопатия осложняет течение следующих инфекционных болезней
лептоспироз, тяжелое течение
грипп, тяжелое течение
////
орнитоз
желтая лихорадка
брюшной тиф
Инфекционно-токсический шок осложняет течение следующих бактериальных диарейных инфекций
дизентерия, вызванная Sh. dysenteriae
иерсиниоз
эшерихиоз
сальмонеллез
Инфекционно-токсический шок осложняет течение следующих бактериальных инфекций
менингококковая инфекция
малярия
дифтерия
лептоспироз
Острое нарушение функций печени, характеризующееся коагулопатией, желтухой, нарушением сознания, и возникающее без предшествующего ее хронического поражения – тяжелого фиброза или цирроза, это
острая печеночная недостаточность
Острое почечное повреждение осложняет течение следующих инфекционных болезней
сальмонеллез, генерализованная форма
лептоспироз, тяжелое течение
лихорадки Ласса, Эбола
геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
тропическая малярия
\\\\
инфекционный мононуклеоз, безжелтушная форма
холера, тяжелая степень тяжести
ветряная оспа
краснуха
сальмонеллез, тяжелая степень тяжести
\\\\
менингококкемия
дизентерия, тяжелая степень тяжести
Отек-набухание клеток головного мозга осложняет течение следующих инфекционных болезней
лептоспирозный менингит
менингококковый менингит
тропическая малярия
\\\
герпетический менингоэнцефалит
нейроборрелиоз
орнитозный менингит
клещевой энцефалит, менингеальная форма
Патофизиологическими стадиями ДВС-синдрома являются
фибринолиз
гипокоагуляция
гиперкоагуляция
восстановление
Показаниями для ИВЛ при отеке-набухании клеток головного мозга являются
отсутствие самостоятельного дыхания
сатурация менее 90%
тахипноэ с ЧДД более 40 в 1 мин
судороги
патологический тип дыхания
Показаниями к ИВЛ при острой дыхательной недостаточности (ОДН) являются
прогрессирование ОДН
одышка с ЧДД более 40 раз в минуту
участие в дыхании вспомогательной мускулатуры
диффузный цианоз кожи
прекращение спонтанного дыхания
Показаниями к ИВЛ при острой дыхательной недостаточности (ОДН) являются следующие результаты обследования
SpO2 менее 90%
РаО2 менее 70 мм рт. ст.
РаСО2 более 55 мм рт. ст.
ЖЕЛ менее 15 мл/кг
Предвестниками печеночной комы являются
нейтрофильный лейкоцитоз
носовые кровотечения
нарастающая головная боль
уменьшение размеров печени
инверсия сна
Препаратом выбора для стартовой дегидратационной терапии при отеке-набухании клеток головного мозга на догоспитальном этапе лечения является
лазикс
Препаратом выбора для экстренной дегидратационной терапии при цитотоксическом отеке-набухании клеток головного мозга и осмолярности плазмы менее 290 мосм/л является
маннитол
Препаратом, применяемым для купирования психомоторного возбуждения у инфекционных больных, является
реланиум
При бактериальных диареях, осложненных инфекционно-токсическим шоком, применяют следующие препараты
антибиотики
коллоидные растворы
петлевые диуретики
кристаллоидные растворы
глюкокортикостероиды
////
антибиотики
петлевые диуретики
полиионные растворы
коллоидные растворы
глюкокортикостероиды
При дегидратации I степени потеря жидкости от массы тела составляет, в %
2
При дегидратации II степени потеря жидкости от массы тела составляет, в %
4
При дегидратации III степени потеря жидкости от массы тела составляет, в %
7
При дегидратации IV степени потеря жидкости от массы тела составляет, в %
10
При интенсивной терапии инфекционно-токсического шока пропорциональное соотношение коллоидных и кристаллоидных растворов составляет
1:3
При инфекционно-токсическом шоке первоочередным лечебным мероприятием является введение следующих средств
вазоконстрикторы+коллоидные растворы+кристаллоидные растворы
При инфекционно-токсическом шоке первоочередным лечебным мероприятием является введение следующего средства
допамин
При острой печеночной недостаточности для определения тяжести заболевания оценивают следующие лабораторные показатели
лактат
газы артериальной крови
фактор V
мочевина
креатинин
При применении глюкокортикостероидов в интенсивной терапии ИТШ препаратом выбора является
гидрокортизон
При развитии синдрома Уотерхауза-Фридериксена назначают:
гидрокортизон
ДОКСА
преднизолон
Признаками альвеолярного отёка легких являются
кашель с розовой пенистой мокротой
диффузный цианоз кожи
влажные звучные хрипы
Признаками интерстициального отёка легких являются
цианоз кожи и видимых слизистых оболочек
одышка
«немое» легкое
Признаками ОРДС у больных тяжелым гриппом являются
боль в груди
цианоз кожи и видимых слизистых оболочек
одышка
Причиной смерти при инфекционно-токсическом шоке является:
синдром полиорганной недостаточности
Причиной смерти при отеке-набухании клеток головного мозга с синдромом вклинения является:
внезапная остановка дыхания
Программа интенсивной терапии инфекционно-токсического шока включает проведение комплекса следующий мероприятий
профилактика и лечение ДВС-синдрома
инфузионно-дезинтоксикационная терапия
респираторная поддержка
метаболическая терапия
нутритивная поддержка
\\\\
гемодинамическая поддержка
гормональная (ГКС) терапия
антибиотикотерапия
профилактика стресс-язв ЖКТ
иммунотерапия
Противопоказаниями к гемодиализу являются
ИТШ декомпенсированный
спонтанный разрыв почки
массивное кровотечение
геморрагический инфаркт аденогипофиза
геморрагический инсульт
Регидратационную терапию больных инфекционными диареями с обезвоживанием III степени следует проводить с применением следующих средств:
полиионные растворы
Синдромальное лечение бактериальных менингитов при наличии признаков отека-набухания клеток головного мозга включает применение следующих средств
дексаметазон
лазикс+эуфиллин
диазепам, фенобарбитал
увлажненный кислород
полиионные и коллоидные растворы
\\\
пирацетам
маннитол
допамин
актовегин
димедрол
Средствами неотложной помощи при развитии критических состояний у инфекционных больных являются
преднизолон
фуросемид
\\\
квартасоль
гепарин
допамин
гидрокортизон
маннитол
\\\
дексаметазон
реланиум
адреналин
\\\
допамин
цефтриаксон
гепарин
преднизолон
фуросемид
Средствами неотложной помощи при развитии острой дыхательной недостаточности у больных гриппом и другими ОРЗ являются
фуросемид
преднизолон
цефтриаксон
Средствами неотложной помощи при развитии острой дыхательной недостаточности у больных гриппозной пневмонией являются
фуросемид
бензилпенициллин
осельтамивир
гидрокортизон
Средствами неотложной помощи при развитии острой дыхательной недостаточности у больных аденовирусной пневмонией являются
преднизолон
цефтриаксон
фуросемид
рибавирин
Тип острой дыхательной недостаточности, развивающейся у больных ботулизмом
нейропаралитический
Тип острой дыхательной недостаточности, развивающейся у больных гриппозной (первичной) пневмонией
диффузный
Тип острой дыхательной недостаточности, развивающейся у больных дифтерией гортани
обструктивный
Тип острой дыхательной недостаточности, развивающейся у больных корью при отсутствии бактериальной суперинфекции
обструктивный
Тип острой дыхательной недостаточности, развивающейся у больных парагриппом
обструктивный
Транспортировка инфекционных больных с острой дыхательной недостаточностью осуществляется в следующем положении
полусидя
Характеристиками гемограммы, водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия при гиповолемическом шоке у инфекционных больных являются:
гипохлоремия
метаболический ацидоз
высокий индекс гематокрита
гипокалиемия
гипонатриемия
Характеристиками гемодинамических нарушений при острой печеночной недостаточности являются
уменьшение ОЦК
гипотония
тахикардия
Характеристиками коагулопатии при острой печеночной недостаточности являются
уменьшение протромбина
увеличение ПВ
уменьшение прокоагулянтов
тромбоцитопения
увеличение фибриногена
Характеристиками реакции Яриша-Герксгеймера являются
для профилактики и лечения применяют глюкокортикостероиды
связана с прогрессированием эндотоксинемии
высокая лихорадка, гипотензия, тошнота
возникает после начала лечения антибиотиками
Шоковый индекс Алговера-Бурри – это соотношение следующих клинических показателей
ЧСС к САД
Отёк лёгких может быть следствием гипергидратации при избыточной инфузионной терапии больных вирусными (первичными) пневмониями
верно
Острая дыхательная недостаточность осложняет течение следующих инфекционных болезней
токсическая дифтерия ротоглотки
чума, легочная форма
сибирская язва, легочная форма
туляремия, легочная форма
корь, осложненная бактериальной пневмонией
Острая печеночная недостаточность осложняет течение следующих инфекционных болезней
вирусный гепатит А
инфекционный мононуклеоз, желтушная форма
лептоспироз, желтушная форма
вирусный гепатит E
псевдотуберкулез, желтушная форма
///
острый вирусный гепатит В
Острая надпочечниковая недостаточность осложняет течение следующих инфекционных болезней
сальмонеллез, генерализованная форма
менингококковая инфекция, генерализованная форма
лептоспироз, тяжелое течение
///
чума, септическая форма
псевдотуберкулез, генерализованная форма
брюшной тиф
Клиническими характеристиками отека-набухания клеток головного мозга являются
нарушение сознания
мидриаз
гипертония
брадикардия
гиперемия лица
///
судороги
повышение систолического АД
кома
брадикардия
тахипноэ
Клиническими характеристиками прекомы | являются
неустойчивое настроение
апатия
инверсия сна
///
эмоциональная лабильность
эйфория
сонливость днем
Клиническими характеристиками прекомы II являются
дисграфия
дезориентация во времени
психомоторное возбуждение
постуральный «хлопающий» тремор
///
постуральный «хлопающий» тремор
дизартрия
дезориентация в месте
психомоторное возбуждение
Клиническими характеристиками тяжелого обезвоживания при инфекционных диареях являются
снижение диуреза
судороги
одышка
Клинической характеристикой комы II является
арефлексия
Лабораторными критериями, оцениваемыми при ДВС-синдроме, являются
протромбиновое время
количество тромбоцитов
время свертывания крови
антитромбин III
уровень фибриногена
Лабораторными показаниями для проведения гемодиализа у инфекционных больных являются
креатинин более 700-800 мкмоль/л
рН 7,25 и ниже
мочевина более 26-30 ммоль/л,
калий 6.0 ммоль/л и выше
гиперосмолярность плазмы с ВЕ 6 ммоль/л и выше
Лабораторными показателями, оцениваемыми при острой печеночной недостаточности, являются
фибриноген
альбумины
билирубин
протромбиновое время, МНО
АЛАТ, АсАТ, ЛДГ
Лабораторными характеристиками дегидратации при инфекционных болезнях являются
увеличение гематокрита
уменьшение рН крови
лейкоцитоз, эритроцитоз
гипокалиемия, гипохлоремия
Лабораторными характеристиками острой надпочечниковой недостаточности (синдрома Уотерхауза-Фридериксена) являются
гипонатриемия
гипохлоремия
гипогликемия
повышение гематокрита, мочевины, остаточного азота
гиперкалиемия
///
гипонатриемия
гиперкалиемия
гипогликемия
Лихорадка, гиперестезия, гипертония, брадикардия, одышка и клоникотонические судороги являются признаками следующего неотложного состояния
отек-набухание клеток головного мозга
Метаболическими нарушениями при острой печеночной недостаточности являются
гипонатриемия
гипофосфатемия
гипокалиемия
ацидоз
Механизм развития острого почечного повреждения при ГЛПС
ренальный
Механизм развития острого почечного повреждения при лептоспирозе
ренальный
Осложнениями острой печеночной недостаточности являются
бактериальная инфекция
отек-набухание клеток головного мозга
желудочно-кишечное кровотечение
ОРДС
острое почечное повреждение
Острая дыхательная недостаточность осложняет течение следующих инфекционных болезней
грипп, осложненный бактериальной пневмонией
гриппозная пневмония
ботулизм
дифтерия гортани
аденовирусная пневмония
Инфекционно-токсический шок осложняет течение следующих бактериальных инфекций
ангина
сибирская язва
брюшной тиф
туляремия
чума
Инфекционными осложнениями при острой печеночной недостаточности являются
спонтанная бактериемия
грибковые инфекции
флегмона кишечника
бактериальная пневмония
спонтанный бактериальный перитонит
К числу средств немедикаментозной терапии отека-набухания клеток головного мозга относятся
ГБО
гипервентиляция
положение с возвышенным головным концом
физические методы гипотермии
парентеральное питание
Клинико-лабораторными характеристиками острого почечного повреждения при инфекционных болезнях являются
жажда
рвота
увеличение мочевины
боль в животе
увеличение креатинина
Клинико-лабораторными характеристиками острого почечного повреждения являются
олигоанурия
гиперкалиемия
боль в животе
сухость видимых слизистых оболочек
Клиническим признаком развития неотложных состояний у инфекционных больных является
резкое снижение систолического АД
///
одышка
Клиническими критериями диагностики неотложных состояний у инфекционных больных являются
ЧДД
цвет и влажность кожи, видимых слизистых оболочек
уровень сознания
температура тела
ЧСС и АД
///
уровень сознания
объем суточного диурез
Клиническими критериями оценки тяжести инфекционно-токсического шока являются
температура тела
уровень сознания
количество суточной мочи
цвет кожи и видимых слизистых оболочек
величина артериального давления и пульса
частота дыхательных движений
Клиническими показаниями для проведения гемодиализа у инфекционных больных являются
отек легких на фоне олигоанурии
отек-набухание клеток головного мозга на фоне олигоанурии
олигоанурия более 3-4 дней
анурия в течение суток
инфекционно-токсическая энцефалопатия на фоне олигоанурии
Клиническими признаками инфекционно-токсической энцефалопатии у больных гриппом являются
психомоторное возбуждение
судороги
Клиническими признаками инфекционно-токсической энцефалопатии у больных тяжелым гриппом являются
гипертермия
гипертония
Клиническими признаками обезвоживания при инфекционных диареях являются
жажда
сухость кожи и видимых слизистых оболочек
снижение тургора кожи
сиплый голос
///
«лицо Гиппократа»
гипотония
цианоз кожи и видимых слизистых оболочек
тахикардия
«рука прачки»
///
гипотермия
Клиническими признаками отека-набухания клеток головного мозга являются
нарушение сознания
судороги
билатеральный отек соска зрительного нерва
Клиническими признаками развития неотложных состояний у инфекционных больных являются
носовое, кишечное кровотечение
одышка
психомоторное возбуждение
///
цианоз кожи и видимых слизистых оболочек
нитевидный пульс
нарушение сознания
судороги
анурия
////
клонические и тонические судороги
гипотермия после гиперпирексии
оглушение
олигоурия
Клиническими проявлениями инфекционно-токсического шока III стадии у больных бактериальными диареями являются
анурия
нитевидный пульс
кома
гипотермия
диффузный цианоз кожи
Клиническими проявлениями инфекционно-токсической энцефалопатии I степени являются
возбуждение
оглушение
Клиническими характеристиками комы І являются
патологическая рефлексия
хоботковый рефлекс
///
симптомы орального автоматизма
патологические рефлексы
ступор
Клиническими характеристиками комы І| являются
отсутствие корнеального рефлекса
симптом «плавающих» глазных яблок
отсутствие реакции зрачков на свет
Клиническими характеристиками острого почечного повреждения при инфекционных болезнях являются
судороги
одутловатость лица
гипертония
инверсия сна
нарушение сознания
Клиническими характеристиками острой надпочечниковой недостаточности (синдрома Уотерхауза-Фридериксена) являются:
резкое падение АД
Клиническими характеристиками острой печеночной недостаточности являются
желтуха кожи и видимых слизистых оболочек
печеночная энцефалопатия
геморрагический синдром
Клиническими характеристиками отека-набухания клеток головного мозга II стадии (выраженный ОНГМ) являются
кома 1-2
багровая кожа, акроцианоз
гипертония
тахипноэ
клоникотонические генерализованные судороги
Клиническими характеристиками отека-набухания клеток головного мозга | стадии (угроза развития ОНГМ) являются
оглушение
стабильная тахикардия
тремор
гипертония
гиперемия лица
Клиническими характеристиками комы I являются
ступор
патологические рефлексы
симптомы орального автоматизма
Клиническими характеристиками отека-набухания клеток головного мозга III стадии (ОНГМ с дислокацией) являются
брадипноэ
кома 3-4
бледность кожи
тонические судороги с угасанием
гипотония и брадиаритмия
