Тема 24 малярия

Установите соответствие вида малярии и длительности инкубационного периода, в днях

• четырехдневная малярия - 21-40

• тропическая малярия 7-10

• трехдневная овале-малярия -12-16

Установите соответствие вида малярии и длительности пароксизма, в часах

• тропическая малярия - 30-72

• трехдневная малярия - 6-10

• четырехдневная малярия - 10-13

Установите соответствие вида малярийного плазмодия и нозологии болезни

• Plasmodium ovale - трехдневная овале-малярия

• Plasmodium vivax - трехдневная малярия

• Plasmodium falciparum - тропическая малярия

• Plasmodium malariae - четырехдневная малярия

Установите соответствие механизма действия и названия противомалярийного препарата

• гемошизонтоцид - хинин

• гистошизонтоцид - доксициклин

///

• гистошизонтоцид - примахин

• гемошизонтоцид - мефлохин

Основным (ведущим) методом лабораторной диагностики малярии является

• гемоскопия (тонкий мазок и толстая капля крови)

У пациента, прибывшего из Африки, при осмотре определены: высокая лихорадка постоянного типа; выраженная интоксикация, заторможенность; фулигинозный язык; гепатоспленомегалия; терминальный илеит. Установите предварительный диагноз.

• брюшной тиф

У пациента, прибывшего из Экваториальной Африки 2 недели тому назад, при осмотре в январе 2022 г. определены: высокая лихорадка постоянного типа; выраженная интоксикация; мелкий полиаденит; ринофарингит, ларингит, сухой кашель с болью в области груди. Укажите предварительный диагноз

• грипп

Малярию дифференцируют со следующими болезнями

• острые респираторные заболевания негриппозной этиологии

• брюшной тиф

• грипп

///

• грипп и другие ОРЗ

• брюшной тиф

• лептоспироз

• опасные геморрагические лихорадки

В соответствии с рекомендациями ВО3 от 2010 г. для лечения тяжелой и осложненной тропической малярии применяют следующие средства и их комбинации

• хинин+фансидар

• артеметр

• артесунат

• хинин+мефлохин

• хинин+доксициклин

Возбудитель малярии проходит жизненный цикл развития в следующих клетках

• гепатоциты

• эритроциты

Высокая лихорадка постоянного типа, гепатоспленомегалия, терминальный илеит, розеолезная сыпь свидетельствуют о следующей болезни

• брюшной тиф

Длительность диспансерного наблюдения лиц, перенесших трехдневную и четырехдневную малярию, составляет, в месяцах

• 24

Длительность диспансерного наблюдения лиц, перенесших тропическую малярию, составляет, в месяцах

• 1-1,5

Длительность терапии больных трёхдневной малярией примахином составляет, в днях

• 14

Для лечения больных злокачественными формами (тяжелой и осложненной) тропической малярии применяют следующие препараты

• хинин

• артесунат

Для лечения тропической малярии применяют следующие препараты

• тетрациклины (тетрациклин, доксициклин)

• мефлохин

• хинин

• производные артемизинина (артесунат, артеметр)

Для оценки интенсивности паразитемии применяют следующий метод лабораторного исследования

• гемоскопия "толстой капли" крови

Для оценки морфологии малярийных плазмодиев и определения вида малярии применяют следующий метод лабораторного исследования

• гемоскопия "тонкого мазка" крови

Суточная доза примахина, применяемого по окончании лечения трехдневной малярии с целью радикального излечения (предупреждения рецидивов) болезни, составляет, в г/сут

• 0,027

Длительность терапии больных трехдневной малярией хлорохином (делагилом) составляет, в днях

• 3

Для лечения тропической малярии применяют следующие препараты

• хинин

• мефлохин

Для предупреждения рецидивов трехдневной и овале-малярии применяют следующий препарат

• примахин

Злокачественная форма тропической малярии, характеризующаяся гипертермией, общемозговой и менингеальной симптоматикой, нарушением сознания больного, называется:

• церебральной

Злокачественное течение тропической малярии обусловлено следующими патогенетическими изменениями

• ацидоз

• гипоксия

• нарушение микроциркуляции

• гипогликемия

• повреждение эндотелия сосудов

Изолированное определение гамонтов малярийного плазмодия в периферической крови является свидетельством

• периода реконвалесценции малярии

Источниками возбудителя малярии являются

• человек-больной малярией

• человек-паразитоноситель

Клинические проявления малярии являются следствием следующего жизненного цикла развития паразита

• эритроцитарная шизогония

Клиническими признаками малярийного пароксизма являются

• потоотделение

• озноб

• жар

Клиническими синдромами малярии являются

• анемия

• спленомегалия

• лихорадка

• гепатомегалия

Клиническими характеристиками трехдневной вивакс-малярии являются

• выраженная интоксикация

• высокая интермиттирующая лихорадка при пароксизме

• гепатоспленомегалия

Клиническими характеристиками трехдневной вивакс-малярии при первичной атаке являются

• выраженная интоксикация

• цикличность пароксизмов высокой лихорадки

• короткий продромальный период

• гепатоспленомегалия с конца 1 недели болезни

Клиническими характеристиками тропической малярии у неиммунных лиц являются

• выраженная интоксикация

• гепатоспленомегалия с 3 дня болезни

• острое начало, высокий риск злокачественного течения болезни

• отсутствует цикличность пароксизмов лихорадки

///

• выраженная интоксикация

• гепатоспленомегалия

• возможен острый энтерит

• гипотония; тахикардия

• лихорадка неправильного типа

Клиническими характеристиками тропической малярии являются

• выраженные цефалгия, миалгия, артралгия

• гепатоспленомегалия на 1 неделе болезни

• выраженная анемия на 1 неделе болезни

• острое начало болезни

Клиническими характеристиками четырехдневной малярии в период первичной атаки являются

• преимущественно доброкачественное течение болезни

• острое начало болезни

• анемия и гепатоспленомегалия через 2 недели болезни

• интермиттирующая лихорадка с периодичностью приступов через 2 дня

Клиническими характеристиками четырёхдневной малярии являются

• легкая анемия и гепатоспленомегалия с 3 недели болезни

• цикличность пароксизмов лихорадки

• умеренная интоксикация

• интермиттирующая фебрильная лихорадка

Клиническими характеристики малярийного алгида являются

• гипотония

• бледность и цианоз кожи

• гипотермия

Клиническими характеристики малярийной комы являются

• энцефалитическая реакция (судороги, очаговые неврологические симптомы)

• менингизм

• нарушение сознания (психоз; бред; галлюцинации)

Клинической характеристикой малярии в период тканевой шизогонии является

• удовлетворительное состояние пациента; отсутствие жалоб

Критериями выздоровления и выписки больных малярией являются

• нормализация биохимических показателей крови

• исчезновение бесполых стадий развития паразитов

• нормализация гемограммы

• купирование или значимое уменьшение гепатоспленомегалии

• нормализация температуры тела

Курсовая доза мефлохина (лариама) при лечении больных трехдневной малярией и тропической неосложненной малярией составляет, в мг/кг

• 15

Курсовая доза хлорохина (делагила) при лечении больных трехдневной малярией составляет, в граммах

• 2,5

Лихорадка, развивающаяся при остром массивном внутрисосудистом гемолизе у лиц с малярией и дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы после приёма противомалярийных препаратов (хинин, примахин), или при интенсивной паразитемии называется:

• гемоглобинурийной

Биологическим материалом для лабораторной диагностики малярии является

• кровь

Методами лабораторной диагностики малярии являются

• микроскопический ("тонки мазок" и "толстая капля" крови)

• молекулярно-биологический (ПЦР)

• иммунологический (ИХТ)

///

• гемоскопия ("тонкий мазок" и "толстая капля" крови)

• ПЦР

• иммунохроматографический тест (ИХТ)

Механизмами заражения при малярии являются

• трансмиссивный

• гемоконтактный

Осложнение тропической малярии, характеризующееся резкой гипотонией, гипотермией, заторможенностью больного при сохранении сознания в начале клинических проявлений, называется:

• малярийный алгид

Осложнениями малярии являются

• малярийный алгид (инфекционно-токсический шок)

• разрыв селезенки

• ДВС-синдром

• гемоглобинурийная лихорадка

• малярийная кома (отек-набухание клеток головного мозга)

Отличительной клинической особенностью рецидива трехдневной малярии в сравнении с первичной атакой является

• начало болезни с цикличных пароксизмов

Паразитологическая диагностика малярии включает исследование следующих препаратов

• "тонкий мазок" крови

• "толстая капля" крови

Лихорадка при трехдневной малярии повторяется через следующее количество дней апирексии

• 1

Лихорадка при тропической малярии у неиммунных лиц повторяется через следующее количество дней апирексии

• лихорадка продолжается сутками, отсутствует ее цикличность

Лихорадка при четырехдневной малярии повторяется через следующее количество дней апирексии

• 2