Лечебная тактика у больных с новообразованиями паращитовидных желёз.
Подготовила: с.
Диагностика и определение тактики лечения
Лабораторные исследования:
●Уровень паратгормона (ПТГ).
●Концентрация кальция и фосфора в крови.
●Функциональные показатели почек (для исключения осложнений гиперкальциемии).
Визуализационные методы:
●УЗИ шеи для определения локализации образования.
●Сцинтиграфия с технецием (MIBI-сканирование).
●КТ или МРТ для более детального изучения опухоли.
●Биопсия (при подозрении на злокачественное новообразование)
Хирургическое лечение
Основной метод лечения опухолей паращитовидных желез — хирургическое удаление.
●Аденома:
○Парциальная или тотальная паратиреоидэктомия с сохранением здоровых желез.
●Карцинома:
○Радикальная паратиреоидэктомия с удалением поражённой железы, а также близлежащих тканей, лимфоузлов (при необходимости).
При подозрении на злокачественный процесс выполняется биопсия удалённого материала с гистологическим исследованием.
Медикаментозное лечение
Коррекция гиперкальциемии:
●Внутривенное введение изотонических растворов для гидратации.
●Применение бифосфонатов (памидронат, золедроновая кислота).
●Использование кальцимиметиков (например, циннакальцет).
Контроль паратгормона для предупреждения вторичной гипокальциемии.
Реабилитация и наблюдение
Регулярное наблюдение после операции:
●Контроль уровня кальция, ПТГ и фосфора.
●УЗИ шеи для исключения рецидива.
Вслучае карциномы требуется более частый мониторинг для выявления возможных метастазов.
