Г. Любое из двух:

1. психогенная амнезия (F44.0), либо частичная, либо полная в отношении важных аспектов периода воздействия стрессора;

2. Стойкие симптомы повышения психологической чувствительности или возбудимости, представленные любыми двумя из следующих:

а) затруднение засыпания или сохранения сна;

б) раздражительность или вспышки гнева;

в) затруднение концентрации внимания;

г) повышение уровня бодрствования;

д) усиленный рефлекс четверохолмия.

Критерии Б, В и Г возникают в течение 6 месяцев стрессогенной ситуации или в конце периода стресса

Течение и прогноз. Симптомы ПТСР обычно начинаются в течение первых 3 месяцев после травмы, хотя может быть и отставленный на несколько месяцев или даже лет дебют

Лечение.

Основными принципами лечения пациентов с ПТСР являются:

− антидепрессанты с преимущ антитревожным действием и минимальными побочными эффектами в оптимально невысокой дозе;

− максимально широкое использование психотерапии.

• Препаратами выбора являются СИОЗС (сертралин, флуоксетин, пароксетин и т. д.), учитывая их безопасность, широту «терапевтического окна» и высокую эффективность в отношении различных коморбидных нарушений.

• В качестве адъювантных средств назначаются транквилизаторы, антиконвульсанты, нейролептики в зависимости от профиля основных болезненных проявлений и факультативной симптоматики.

3. Профилактика аддитивных расстройств

• Профилактические мероприятия можно разделить на 2 большие группы:

− Общегосударственные, представленные в основном системой запретов

− Ограничений рекламы психоактивных веществ и их потребления, а также непосредственной работой с населением. Обобщая мировой опыт профилактики наркотизации, В.М.Ялтонский и Н.А.Сирота (1996) выделяют 6 основных подходов: информационный, обучение управлению эмоциями, поведенческий, формирование жизненных навыков, обучение альтернативной наркотикам деятельности, укрепление здоровья.

1. Программа достижения социально-психологической компетентности, цель- выработать навыки эффективного общения.

2. Программа обучения жизненным навыкам, цель - выработать навыки ответственного принятия решений.

3. Программа работы с личностными детерминантами аддиктивного поведения,цель - работа по разрешению личностных проблем подростка

Программой предусмотрено:

-обучение эффектив общению, умению управлять своими чувствами,

-самостоятельно принимать решения в проблемных ситуациях;

-развитие критич мышления и уверенности в себе, навыка постановки целей;

-мотивация подростков на построение позитивных отношений со сверстниками;

-укрепление связей подростков с семьёй и др значимыми взрослыми;

-формиров осознанного понимания негативных влияний аддиктивных агентов;

-оказание помощи в преодолении возникающих проблем у подростков.

Билет №17

1. Синдромы органического поражения головного мозга: Корсаковский синдром