16. Физические и химические методы дезинфекции.

Дезинфекция - уничтожение на ИЗДЕЛИЯХ медицинского назначения после применения их у пациента патогенных и условно-патогенных микробов, вирусов, грибов, НО споры остаются жизнеспособны. Используются только разрешенные методы, которые применяют с учетом вида материала изделий, используя специальное оборудование, емкости с крышками с маркировкой (название, дата).

* физические методы:

а) метод кипячения в дистиллированной воде или с добавлением соды 2%

время экспозиции: 15-30 минут

температура: 100^оС

изделия: стеклянные, металлические, термостойкие полимеры

предварительная подготовка: очищают механически, промывают проточной водой.

проведение: полное погружение под воду, отсчет времени выдержки начинают с момента закипания воды.

оборудование: кипятильник дезинфекционный.

б) паровой метод

время экспозиции: 20-25 мин

температура: 110 ^оС

изделия: стеклянные, металлические, резиновые, латексные, термостойкие полимеры.

предворительная подготовка: не требуется.

проведение: складывают в стерилизационные камеры, складывают в автоклав (насыщенный водяной пар по избыточным давлением).

оборудование: паровой стерилизатор - автоклав, дезинфекционные камеры

в) воздушный метод

время экспозиции: 45 мин

температура: 120 ^оС

изделия: стеклянные, металлические, силиконовые.

предварительна подготовка: не требуется, помещают в лотки

оборудование: воздушный стерилизатор.

НО метод пригоден лишь для очистки изделий не загрязненных кровью.

* химические методы: преимущественный

Дезинфектанты должны: обладать широким спектром действия, иметь микробоцидный эффект, хорошо растворяться в воде, низко токсичны и высокоэффективны, долго сохранять активность, не повреждать обеззараживаемые объекты, недороги и доступны.

Способ: полное погружение изделий в разобранном виде в приготовленный раствор в контейнеры со специальными перфорированными решетками на определенное время.

а) галогенсодержащие

хлор (Сl):

неорганические: хлорная известь, натрия гипохлорит (концентрация 0,5%, время экспозиции 60 мин.), лития гипохлорит (Лидос-20/25)

органические: хлорамины (концентрация 3%, время экспозиции 60 мин.), дихлоризоциануровая кислота (Клорсепт, Пресепт, Жавель Солид), трихлоризоуиануровая кислота (ДП-2 концентрация 0,5%, время экспозиции 60 мин.), хлоргексидин 0,5%, время экспозиции 30 мин.)

бром (Br): Аквабор

йод (J): KJ 90%, р-р Люголя 5%.

б) кислородсодержащие: Н₂О₂, надкислоты: надмуровьиная, надуксусная

Галогенсодержащие и перикись водорода применяется дл дезинфекции коррозийно-стойких металлов, резин, пластмасс, стекла.

Перикись водорода концентрация: 6,0%, время экспозиции 60 мин.

Пероксимед концентрация: 3%, время экспозиции 30 мин.

Дезоксон-1 (надуксусная кислота) концентрация 0,5%, время экспозиции 60 мин.

Дезоксон-4 концентрация 0,1%, время экспозиции 15 мин.

в) поверхностно-активные вещества (ПАВ) в основе четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), моющие средства для поверхностей и инструментов, применяется как 1 из этапов дезинфекции.

г) гуанидиды: гуанидиды + ПАВ

д) альдегидсодержащие: формальдегид (концентрация 4%, время экспозиции 60 мин.), высокотоксичные для организма, недостаток в фиксации загрязнений на изделии при их не качественной предварительной очистке.

е) спирты: на основе этанола, дезинфекция только металлических изделий, а также целесообразно применение спирта и ПАВ для очистки металлических изделий. Имеют тот же недостаток, что и альдегиды.

Спирт этиловый концентрация: 70%, время экспозиции: 30 минут .

ё) фенолсодержащие: в настоящее время не используется из-за своей высокой токсичности.

- предстерилизационная обработка (ПСО) - подготовка в собственно стерилизации

- стерилизация

17. Физические методы стерилизации.