Лекции ПВБ
.pdf
Лекции по пропедевтике внутренних болезней
1.Вводная.
2.Общие вопросы обследования больных с заболеваниями органов дыхания.
3.Перкуссия и аускультация легких в норме и в патологии.
4.Общие вопросы обследования больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
5.Аускультация сердца в норме и в патологии.
6.Общие вопросы обследования больных с заболеваниями органов пищеварения и почек.
7.Жалобы больных при заболеваниях системы пищеварения. Физикальное исследование.
8.Обследование больных с патологией органов мочевыделения.
9.Электрокардиография.
10.Электрокардиограмма при ишемической болезни сердца (стенокардии и остром инфаркте миокарда).
11.Пневмония. Бронхиальная астма. ХОБЛ.
12.Артериальная гипертензия.
13.Атеросклероз. ИБС.
14.Приобретенные пороки сердца.
КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
Профессор В.Н.Ослопов
Лекции по пропедевтике внутренних болезней
ЛЕКЦИЯ № 1
«ВВОДНАЯ»
Казань |
1 |
|
Пропедевтика* внутренних болезней –
первая и базисная
клиническая дисциплина
__________
* греч. «pro» = перед, «paideuo» = обучаю, дословно «перед обучением», т.е. «подготовительное обучение».
2
На экзамен студент должен принести с собой:
1.Зачетную книжку
2.Тетрадь с конспектами лекций по пропедевтике внутренних болезней
3.Тетрадь по практическим занятиям по пропедевтике внутренних болезней
4.Историю болезни*
___________________________
* Все ошибки, на которые указал преподаватель при проверке истории болезни, должны быть исправлены.
3
ПЛАН ЛЕКЦИИ:
I. Вступление.
Расшифровка слова «пропедевтика». Разделы пропедевтики внутренних болезней. Задачи пропедевтики внутренних болезней.
II. Понятие о болезни (заболевании).
III.Стадии болезни (заболевания) : компенсированная, декомпенсированная.
IV. Признаки заболевания: специфические, неспецифические.
V.Признаки болезней (морфологические и функциональные).
VI. Понятие о методологии диагноза.
VII. Понятие о симптомах и синдромах.
04.12.2022 |
4 |
I.Вступление
Внутренние болезни (терапия) – самый большой раздел медицины. Поэтому он изучается на всех курсах, начиная со 2-го.
Терапия изучает не только наибольшее количество заболеваний, но и методы подхода к пациенту, воспитывает врачебное мышление.
04.12.2022 |
5 |
Пропедевтика внутренних болезней – это введение в
область терапии (греч. «pro» = перед, «paideuo» = обучаю,
т.е. дословно «подготовительное обучение»).
Она делится на диагностику и частную патологию.
Раздел диагностики делится, в свою очередь, на методологию исследования и семиотику, или симптоматологию.
|
|
Пропедевтика внутренних болезней |
|
|
Диагностика |
Частная патология |
|
|
|
|
(конкретные заболевания) |
|
Методология |
Семиотика, |
|
|
исследования |
или симптоматология |
|
04.12.2022 |
Методология диагноза |
6 |
|
|
|
||
Главная задача курса пропедевтики внутренних болезней – научить студентов:
1)методам исследования больного (пациента),
2)правилам диагностики
3)и заложить основы этого «умения*»
врачевания.
_____________________________
* «Где хотенье, там и уменье» (Р.Н.Бунеев, «Русский язык»,
2009, 3-й класс)
04.12.2022 |
7 |
II. Понятие о болезни (заболевании)
Прежде чем говорить о признаках болезни, необходимо хотя бы в простой форме ответить на вопрос, что такое болезнь? Ведь болеет только живой организм. Мертвые тела можно повредить, разрушить, но болеть они не могут. Болезни появились вместе с жизнью на Земле.
Здоровый организм сохраняет равновесие обменных
процессов как внутри организма, так и с внешней средой. При |
|
|||
изменении обменных процессов, связанных с физиологическими |
|
|||
нагрузками, |
компенсаторные |
механизмы |
устанавливают |
|
равновесие на новом уровне. |
|
|
|
|
Но если воздействия внешних факторов оказываются слишком |
|
|||
сильными и/или слишком продолжительными, физиологических |
|
|||
механизмов оказывается уже недостаточно, наступает |
|
|||
повреждение органов и тканей и возникает ответная реакция |
|
|||
04.12.2022 организма на это повреждение, то есть заболевание. |
8 |
|||
Определение (дефиниция) болезни (заболевания)
Выдающийся русский терапевт, основоположник научной клиники внутренних болезней Сергей Петрович Боткин (1832-1889) дал такое краткое, но в то же время ëмкое определение болезни:
«Болезнь есть жизнь в
условиях нарушенного равновесия обменных процессов и реакция организма на эти изменения».
04.12.2022 |
9 |