Учебник (Татьянченко) - патоморфология и клиническая анатомия

Рис. 40. Поперечный распил живота на уровне XII грудного позвонка (по Н. И. Пирогову).

Желудок и кишечник почти пусты, селезенка увеличена. На рисунке изображена нижняя по-

верхность распила: 1 - хрящ VII ребра; 2 - передняя граница правой париетальной плевры; 3 - желчный пузырь; 4 - диафрагма; 5 - пилорическая часть желудка; 6 - valvula prepyloryca; 7 - верхняя горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки; 8 - правая доля печени; 9 - холедох; 10 - полость малого сальника, рассеченная вблизи сальникового отверстия; 11 - воротная вена; 12 - нижняя полая вена и хвостатая доля печени; 13 - диафрагма; 14 - париетальная брюшина; 15правая почка; 16диафрагма; 17задняя граница правой плевры; 18тело XI грудного позвонка; 19 - брюшная аорта; 20XI ребро; 21 - левая почка; 22 - X ребро; 23 - IX ребро; 24 - селезенка; 25 - VIII ребро; 26 - дно желудка. На рисунке видны перегибы брю-

шины в области селезенки и дна желудка

321

Рис. 41. Положение селезенки при пустом (А) и наполненном (Б) желудке на поперечных распилах живота (по А. Ю. Сазон-Ярошевичу). На обоих рисунках изображена нижняя поверхность распила:

1 - печень; 2 - нижняя полая вена; 3 - брюшная аорта; 4 - селезенка; 5 - желудок; 6 - поджелудочная железа; 7 - кишечные петли; 8 - воротная вена

322

Рис. 42. Поперечный распил живота на уровне I поясничного позвонка (по Н. И. Пирого-

ву). Желудок и кишки резко растянуты воздухом, введенным через пищевод. Рисунок изо-

бражает верхнюю поверхность распила: 1 - кардиальное отверстие желудка, 2 - дно желудка, 3 - наружная косая мышца живота, 4 - внутренняя косая мышца живота, 5 - поперечная мышца живота, 6 - левая часть большого сальника, 7 - часть lig. gastrolienal, 8 - хрящ X реб-

ра, 9 - flexura coli sinistra (верхняя стенка), 10 - селезенка, 11 - XI ребро, 12диафрагма, 13 - m.latissimus dorsi, 14- т. Serratus posterior inferior, 15 - XII ребро, 16 - начальная петля jejunum; 17 - левая почка, 18 - lig. sacrospinalls, 19переход duodenum в jejunum, 20диафрагма, 22- т. longissimus dorsi, 23 - брюшная аорта и пп. splanchnici, 24 - тело I поясничного по-

звонка, 24 - диафрагма, 25 - правая почка, 26 - duodenum, 27 - серозный экссудат, скрывающий нижний край правой доли печени, 28 - flexura coil dextra (верхняя стенка), 29 - переход желудка в duodenum, 30 - полость большого сальника, 31 - valvula pylorica, 32 - pancreas, 33 - v. portae, 34 - узел симпатического нерва, 35 - нижняя полая вена

323

Рис.43. Поперечный распил живота, проведенный на 2,5 см выше пупка, через тело III

поясничного позвонка (по Н. И. Пирогову) Кишки резко растянуты введенным воздухом, рисунок изображает нижнюю поверхность распила:

1 - mediastinum abdominale (Пирогова), 2 - брыжейка тонкой кишки, 3 - duodenum (нижняя стенка) у места перехода в jejunum, 4 - париетальная брюшина, 5- т. transversus abdominis, 6-

т. obliquus abdonimis externus, 7 - т. obliquus abdominis internus, 8 -fascia transversalis, 9- m. latissimus dorsi, 10 - fascia lumbodorsalis,ll - paracolon, 12- m. quadratus lumbolum и fascia i quadrata, 13 - colon cendens, 14 - правая почка (нижний полюс), 15 - т. psoas major, 16 - fascia psoatis и правый мочеточник, 17нижняя полая вена, 18 - тело III поясничного позвонка, 19 -

т. longissimus dorsi, 20 - т. sacrospinal, 21 - лимфатический узел, расположенный между т. psoas major и боковой поверхностью тела III поясничного позвонка, 22 - левая почка (нижний полюс) и левый мочеточник, 23 - appendices epiploicae coli descendens, 24 - colon descendens, 25 - прямая мышца живота, 26 - брюшная аорта. Все не отмеченные цифрами кишечные петли относятся к тонким кишкам

324

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.Зайратьянц О.В. Патологическая анатомия: атлас: учебное пособие / О.В. Зайратьянц, С.П. Бойкова, Д.А Дорофеев. – М., 2012. – 468 с.

2.Каде А.Х. Патологическая физиология (общая патофизиология): обучающие и контролирующие задания в тестовой форме: учебное пособие / А.Х. Каде, В.Г. Овсянников, М.З. Саидов. - М., – 2015. – 245 с.

3.Струков А. И. Патологическая анатомия: учебник / А.И. Струков. – М., 2013. – 785 с.

4.Пальцев М.А. Общий курс. Патологическая анатомия: в 2-х томах / М.А. Пальцев, Н.М. Аничков. – М., 2005.

5.Повзун С.А. Патологическая анатомия в вопросах и ответах: учебное пособие для мед. вузов / С.А. Повзун. – М., 2007. – 245 с.

6.Патологическая анатомия: метод. разработки к практ. занятиям для II-III курса всех фак. мед. вузов / сост. И.С. Дерижанова, В.В. Волошин, В.Ф. Головицкий [и др.]; под ред. И.С. Дерижановой. – 4-е изд. – Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2013. – Ч. 1. -114 с.

7.Патологическая анатомия. Тесты и задачи: учеб. пособие для студ. 3 курса всех факультетов / под ред. И.С. Дерижановой. – 3-е изд. - Ростов н/Д: ЛаПО, 2009. – Ч. I. – 178 с. (с электронным носителем)

8.Тесты и задачи программированного контроля по частной патологической анатомии для студентов 3-го курса всех факультетов / под ред. И.С. Дерижановой. – 2-е изд. – Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2003. – 280 с. (с электронным носителем)

9.Татьянченко В.К. Клиническая анатомия, топографическая анатомия и оперативная хирургия: учеб. пособие в 2-х частях. – Изд-во Ростов, РостГМУ, 2015-С. 734 - 2 Экз Сотникова И. С., Обоснование тактики хирургического лечения повреждений прямой кишки при сочетанной травме (клинико-анатомические

иэкспериментальные исследования). дис. канд. мед. наук :14.00.27 - 2004

325

В.К. Татьянченко, Ю.В. Сухая, С.С. Тодоров, В.В. Волошин, Ю.В. Красенков, И.В. Балязин-Парфенов

ПАТОМОРФОЛОГИЯ

И

КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

Учебник

_____________________________________________________________________________

Подписано в печать 04.02. 2022 г.

Формат 60 84 1/16. Бумага офсетная. Печать цифровая.

Усл. печ. л. 19,2. Уч. изд. л. 19,5. Тираж 300. Заказ № 47-9788.

Отпечатано в Издательско-полиграфическом комплексе «Колорит» 346430, г. Новочеркасск, пр. Платовский 82 Е

тел: 8(8635)226-442, 8-918-518-04-29, center-op@mail.ru