Учебник (Татьянченко) - патоморфология и клиническая анатомия

171

Микропрепараты:

Фото-79. Лейомиома матки (окраска пикрофуксином по ван Гизон).

Опухоль состоит из продольно расположенных пучков гладкомышечных клеток (желтого цвета) и соединительной ткани (красного цвета). Коллагеновые волокна окрашиваются в красный цвет.

Фото-80. Кавернозная гемангиома печени (окраска гематоксилином-

эозином).

В ткани печени – опухоль в виде узла, представленная сосудистыми полостями в виде каверн.

Фото-81. Меланома кожи (окраска гематоксилином-эозином).

Эпидермис местами некротизирован, местами истончен до 2-3 слоев клеток. Опухоль, состоящая из гнезд резко атипичных, полигональных клеток с крупными гиперхромными ядрами с ядрышками, в цитоплазме гранулы коричневого пигмента (меланина).

Фото-82. Глиобластома (окраска гематоксилином-эозином).

В опухоли резко выраженный клеточный атипизм, многочисленные фигуры митотического деления, в том числе патологические. Обширные очаги коагуляционного некроза.

172

Таблица 18. Клинико-анатомические сопоставления при доброкачественных и злокачественных опухолях из эпителия.

173

Таблица 19. Эндокринные эпителиальные опухоли и их клинические проявления

Микропрепараты:

Фото-83. Папиллома кожи (окраска гематоксилином-эозином).

Гиперплазия многослойного плоского ороговевающего эпителия с ангиоматозом стромы.

Фото-84.Фиброаденома молочной железы (окраска гематоксилином-

эозином).

Гиперплазия тубулярных структур с увеличением количества клеток железистого эпителия.

Фото-85.Аденокарцинома желудка (окраска гематоксилином-эозином).

Атипичные железистые структуры с гиперхромными атипичными клетками, с признаками инвазивного роста в подслизистую оболочку желудка.

175

Тесты к разделу «Опухоли»

1.Морфологические проявления опухоли:

1)Клеточная атипия

2)Тканевая атипия

3)Патология ультраструктур

4)Инвазивный рост

5)Все перечисленное верно

2.Наиболее признанным синонимом зернисто-клеточной опухоли является:

1)Опухоль Барре-Массона.

2)Эпителиоидноклеточнаялейомиома.

3)Опухоль Абрикосова.

4)Опухоль Глазунова.

5)Гломусная опухоль.

3.Злокачественной эпителиальной опухолью является:

1)Аденокарцинома.

2)Лимфома.

3)Фибросаркома.

4)Лейкоз.

4.Самая частая первичная злокачественная опухоль пищевода:

1)Аденокарцинома

2)Плоскоклеточный рак

3)Недифференцированный рак

4)Меланома

5)Лейомиосаркома

5.К опухолям относят полип:

1)Ювенильный

2)Гиперпластический

3)Лимфоидный

4)Аденоматозный

6.Злокачественные эпителиальные опухоли желудка:

1)Аденокарцинома

2)Перстневидноклеточный рак

3)Слизистый рак

4)Все перечисленное верно

7.Доброкачественные опухоли печени:

1)Печеночно-клеточная аденома.

2)Аденома внутрипеченочных желчных протоков.

3)Цистоаденома внутрипеченочных желчных протоков.

4)Все перечисленное.

5)Только &1) и &2)

176

8.К злокачественным опухолям печени относят все, кроме:

1)Печеночного рака

2)Холангиокарциномы

3)Цистоаденомы желчных протоков

4)Опухоли Гравица

9.Злокачественная эпителиальная опухоль мозгового слоя почек:

1)Почечноклеточный рак

2)Опухоль Гравица

3)Аденома

4)Рак из протоков Беллини

5)Все перечисленное верно

10.Доброкачественная опухоль, встречающаяся, в основном, в детском возрасте:

1)Опухоль Гравица.

2)Опухоль Вильмса.

3)Мезобластическая нефрома.

4)Верно &2) и &3)

5)Все перечисленное.

11.Органоспецифическая доброкачественная опухоль почек:

1)Опухоль Крукенберга

2)Опухоль Юинга

3)Ангиолейомиолипома

4)Опухоль Беркитта

5)Все перечисленное верно

12.Предопухолевые (фоновые) изменения слизистой оболочки мочевого пузыря чаще встречаются:

1)При хроническом цистите.

2)При остром цистите.

3)При малакоплакии.

4)Верно &2) и &3)

5)Все перечисленное.

13.Органоспецифическая доброкачественная опухоль мочевого пузыря:

1)Переходноклеточная папиллома

2)Дерматофиброма

3)Кистозная аденома

4)Верно &2) и &3)

5)Все перечисленное верно

14.Злокачественной опухолью почек у детей является:

1)Опухоль Вильмса.

2)Медуллобластома

3)Гипернефроидный рак зернистоклеточного варианта

4)Саркома Юинга

5)Верно &1) и &4)

177

15.Наиболее часто встречающиеся в яичках опухоли имеют происхождение:

1)Урогенное.

2)Соматическое.

3)Из стромы полового тяжа.

4)Герминальноклеточное.

5)Эктодермальное.

16.К органоспецифическим опухолям яичка относят:

1)Гонадобластому.

2)Сперматогониому.

3)Сперматоидную семиному.

4)Листовидную опухоль.

5)Лейдигому.

17.Положительной реакцией Ашгейм-Цондека сопровождается опухоль яичника:

1)Злокачественная текома.

2)Папиллярная серозная карцинома.

3)Хорионэпителиома.

4)Все перечисленное.

18.Из перечисленных опухолей яичника не являются гормонально-активными:

1)Текома.

2)Арренобластома.

3)Дисгерминома.

4)Гранулезоклеточная опухоль.

5)Струма.

19.К смешанным соединительнотканно-эпителиальным опухолям относят все, кроме:

1)Фиброаденомы.

2)Листовидной опухоли.

3)Гигантоклеточной опухоли.

4)Карциносаркомы.

20.Признаками С-клеточного происхождения опухоли щитовидной железы являются:

1)Солидное строение опухоли.

2)Наличие амилоида в строме.

3)Одинаковая площадь сечения ядра и цитоплазмы клеток.

4)Все перечисленное.

5)Только &1) и &3)

21.Доброкачественной опухолью без риска малигнизации является:

1)Лентигомеланома.

2)Меланоз Дюбрейля.

3)Невус внутридермальный.

4)Лентигинозная дисплазия.

22.В группу нейрональных относятся все опухоли, кроме:

1)Ганглиоцитомы.

2)Ганглиоглиомы.

3)Глиобластомы.

4)Ганглионейробластомы.

5)Нейробластомы.

178

23.К доброкачественным опухолям периферических нервов относятся все, кроме:

1)Нейрофибромы.

2)Нейрилеммомы.

3)Невромы.

4)Нейробластомы.

5)Верно &1) и &2)

24.Основные гистологические признаки гигантоклеточной опухоли костной ткани:

1)Атипичные остеобласты.

2)Остеоклассты.

3)Тканевой тип кровотока.

4)Ничего из перечисленного.

5)Все перечисленное.

25.Наиболее злокачественной первичной опухолью костей является:

1)Хондромиксосаркома.

2)Остеобластокластома.

3)Фибросаркома.

5)Остеогенная саркома.

6)Хондросаркома.

26.Фактором, предрасполагающим к возникновению опухолей яичек, является:

1)Курение.

2)Крипторхизм.

3)Авитаминоз.

4)Ожирение.

5)Все перечисленное.

27.Редко встречающейся экстрагонадной локализацией герминогенных опухолей является:

1)Эпигастральная.

2)Крестцово-копчиковая.

3)Забрюшинная.

4)Медиастенальная.

5)Все не верно.

28.Биохимическим маркером для опухоли эндодермального синуса является:

1)Билирубин.

2)Хорионический гонадотропин.

3)Альфафетопротеин.

4)Все перечисленное .

5)Ничего из перечисленного

29.Опухоль Крукеберга представляет:

1)Тератобластому яичников.

2)Двусторонний рак яичников солидного строения.

3)Метастаз рака желудка в яичник.

4)Верно все перечисленное.

5)Все не верно.

179

30.Из перечисленных опухолей производными стромы полового тяжа не являются:

1)Андробластома.

2)Гинандробластома.

3)Текома.

4)Опухоль Бреннера.

5)Гранулезоклеточная опухоль.

31.Строение, сходное с семиномой яичка, имеет опухоль яичника:

1)Эмбриональная карцинома.

2)Лейдигома.

3)Дисгерминома.

4)Гонадобластома.

5)опухоль эндотермального синуса.

32.Среди опухолей яичника кольэкснеровские тельца характерны:

1)Для светлоклеточных опухолей.

2)Тератокарциномы.

3)Дисгерминомы.

4)Гранулезоклеточной опухоли.

5)Текомы.

33.Из злокачественных эпителиальных опухолей в щитовидной железе чаще обнаруживаются:

1)Пипиллярный рак.

2)Фолликулярный рак.

3)Недифференцированный рак.

4)Верно &1) и &2)

5)Верно &2) и &3)

34.Злокачественными вариантами пигментных опухолей являются все, кроме:

1)Поверхностно распространяющейся меланомы.

2)Лентиго-меланомы.

3)Меланоз Дюбрейля.

4)Акральной меланомы.

35.Название "болезнь Реклингаузена" имеет опухоль:

1)Невринома.

2)Солитарная нейрофиброма.

3)Шваннома.

4)Множественная нейрофиброма.

5)Неврилеммома.

36.Из опухолей желудка наиболее часто встречается:

1)железистый рак

2)плоскоклеточный рак

3)лимфосаркома

4)карциноид

37.Смешанная опухоль включает:

1)эпителиальные структуры

2)фиброзные структуры

3)слизистые структуры

4)хрящеподобные структуры

5)все перечисленные

180