Патан - диф.зачёт (5 файлов в одном)

2. Гиперплазия, метаплазия, дисплазия: определение понятий, виды. Макро- и микроскопические изменения в органах, примеры заболеваний.

ГИПЕРПЛАЗИЯ-увеличение размеров органа или ткани в результате увеличения числа составляющих их клеток. Гиперплазия наблюдается при стимуляции митотической активности клеток, что приводит к увеличению их числа.

Физиологическая -гормональная -компенсаторная Патологическая -компенсаторная -викарная

-гормональная(нейрогуморальная)

-воспалительная(гиперплазия селезенки)

Метаплазия-патологический процесс,при котором одна дифференцированная ткань замещается другой дифференированной тканью в пределах гистиона. Чаще встречается в эпителии и соединительной ткани.Переход одной ткани в др.наблюдается строго в пределах одного зародышевого листка и развивается при пролиферации молодых кл.

МЕТАПЛАЗИЯ ЭПИТЕЛИЯ

–Эпидермальная метаплазия (метаплазия эпителия-)переход призматического эпителия в ороговевающий плоский.наблюдается в дых.путях при хронич.воспалнии,недостатке вит А,в поджелудочной,предстательной.молочной и щитовидных железах.

–Кишечная метаплазия-метаплазия эпителия желудка в кишечный

–Желудочная метаплазия-метаплазия эпителия кишки в желудочный эпителий МЕТАПЛАЗИЯ СОЕДИНИТ.ТКАНИ

собразованием хряща и кости,встречается в рубцах,стенке аорты(при атеросклерозе),в строме мыщц,капсуле заживших очагов первчиного туберкулеза,в строме опухолей.

МИЕЛОИДНАЯ МЕТАПЛАЗИЯ селезенки,лимфоузлов,возникновение очагов внекостномозгового кроветворения.

Пример метаплазии дых путей

Дисплазия-выраженные нарушения пролиферации и дифференуировки эпителия с развитием клеточной атипии и нарушением гистоархитиктоники. Клеточная атипия представлена различной величиной и формой клеток,увеличение размераов ядер,гиперхромией,появлением атипичных митозов.

Дисплазия шейки матки-МИКРО: неровность границ между эпителием и подэпителиальной стромой, повышенная митотическая активность эпителиоцитов.

3.Опухоли щитовидной железы: происхождение, терминология, виды. Макромикроскопическое строение, осложнения, клиническое значение.

1.Аденома (доброкач)

фолликулярная (по строению близка к щитовидной железе - из фолликулов)- из А и В-клеток

солидная - из С-клеток

папиллярная - кистозные образования с ветвящимися сосочковыми структурами

2.Рак (злокач)

фолликулярный

солидный рак с амилоидозом стромы (связан с С-клетками)

папиллярная карцинома

недифференцированная карцинома (беспорядочно располож клетки различных размеров)

Билет 5.

1. Смешанные дистрофии: определение, классификация. Виды гемоглобиногенных пигментов, значение их для организма.

Билирубин - пигмент желчи, который образуется, когда от гемоглобина отщепляется гем, а затем от гема отщепляется железо и разворачивается тетрапиррольное кольцо.

Гематины. К ним относят малярийный пигмент (из малярийного плазмодия), солянокислый гематин (об-ся в желудке при взаимод гемогл и солян кисл) и формалиновый пигмент (об-ся в тканях при фиксации их кислым формалином)

Порфирины - предшественники гема, которые имеют строение замкнутых тетрапиррольных колец, лишенных железа. Эти пигменты повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению, являются антагонистами меланина.

2.Опухоли мышечного происхождения: происхождение, терминология, виды. Макромикроскопическое строение, осложнения, клиническое значение.

Доброкачественные: 1) лейомиома- опухоль из гладких мышц. Пучки ГМК располагаются хаотично, между ними прослойки соединительной ткани, в которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды. Может достигать больших размеров, особенно в матке. Нередко в ней возникают вторичные изменения в виде некроза, кист, гиалиноза.

2) рабдомиома- опухоль из клеток поперечнополосатых мышц, напоминающих эмбриональные мышечные волокна и миобласты. Часто возникают на почве нарушения развития тканей. Например рабдомиома миокарда, возникает при нарушении развития головного мозга.

3) зернистоклеточная опухоль (опухоль Абрикосова)- небольших размеров, имеет капсулу, локализуется в языке, коже, пищеводе. Состоит из клеток, цитоплазма которых мелкозерниста. Абрикосов предположил что она развивается из миобластов.

Злокачественные: 1) лейомиосаркома- отличается от лейомиомы выраженным клеточным и тканевым атипизмом, с большим числом митозов.

2) рабдомиосаркома- строение полиморфное, клетки теряют сходство с поперечно полосатой мускулатурой.

3)злокачественная зернистоклеточная опухоль- злокачественный аналог миомы из миобластов,

встречается крайне редко. Содержит атипичные клетки с зернистой цитоплазмой.

3.Корь: этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти.

Корь- это острое высококонтагиозное инфекционное заболевание, характеризующееся катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктивы и пятнисто-папулезной сыпью на коже.

Возбудитель- РНК-содержащий вирус, относящийся к миксовирусам. Источник заражбольной. Путь- воздушно-капельный.

Причина смерти- Легочные осложнения и Асфиксия при ложном крупе.

Билет 6 1. Дисплазия (интраэпителиальная неоплазия) эпителия, как предопухолевый процесс:

определение понятия, виды, причины, значение для организма, примеры.

Дисплазия-выраженные нарушения пролиферации и дифференуировки эпителия с развитием клеточной атипии и нарушением гистоархитиктоники.

Клеточная атипия представлена различной величиной и формой клеток,увеличение размераов ядер,гиперхромией,появлением атипичных митозов.

3 стадии дисплазии в соответствии сос тепенью пролиферации и выраженностью кл. и тканевой атипии

1)легкая(малая) - обратима

2)умеренная(средняя) - обратима

3)тяжелая(значительная)-предрак

Большинство исследователей выделяет три степени выраженности дисплазии в слиз обол: низкую, умеренную и высокую (дисплазию I, II и III степени). Особенный интерес представляет интраэпителиальная неоплазия II-III степени, которая считается предраковым изменением, так как вероятность малигнизации при данной патологии резко увеличивается. В 80% случаев дисплазии высокой степени и в 36% наблюдений умеренной степени выявляются фокусы высокодифференцированной аденокарциномы.

2. Первичный туберкулезный комплекс в легком и его осложнения.

Первичный туберкулез — заболевание, совпадающее с периодом первичного инфицирования. Особенности первичного туберкулеза — детский возраст (может встречаться у инфицированных ВИЧ или резко ослабленных пациентов), выраженная сенсибилизация и наличие параспецифических реакций (васкулитов, артритов, серозитов); склонность к гематогенной и особенно лимфогенной генерализации, лимфотропность, возможность самоизлечения при формировании иммунитета. Морфологическое выражение первичного туберкулеза — первичный туберкулезный комплекс. Он состоит из 3-х компонентов: первичного аффекта, или очага (очага поражения в органе), лимфангита (туберкулезного поражения отводящих лимфатических сосудов) и лимфаденита (туберкулезного воспаления регионарных лимфатических узлов). Первичный комплекс при туберкулезе является вариантом первичного инфекционного комплекса.

Первичный аффект, т.е. очаг первичного повреждения, — небольшой бугорок или более крупный очаг казеозного некроза, чаще всего располагается под плеврой в правом легком, в хорошо аэрируемых сегментах — III, VIII, IX и X. Очаг может занимать несколько альвеол, ацинус, дольку или даже сегмент. Характерно вовлечение плевры — фибринозный или серозно-фибринозный плеврит. Туберкулезный лимфангит проявляется лимфостазом и туберкулезными бугорками в периваскулярной ткани. Поскольку инфицированные микобактерией макрофаги попадают в регионарные лимфатические узлы, сначала в одном, а затем и во многих бронхопульмональных, бронхиальных и бифуркационных лимфатических узлах также развивается гранулематозное воспаление с казе-озным некрозом — лимфаденит. Изменения в лимфатических узлах всегда более выражены по сравнению с первичным аффектом.

3. Изменения в сердце, большом и малом круге кровообращения при аортальных пороках.

Недостат аортал клапана

Стеноз устья аорты

Билет 7

1.Экссудативное воспаление: определение, причины, виды. Патологоанатомическая характеристика серозного воспаления, причины, локализация, исходы, клиническое значение

2.Гипертрофия сердца: определение понятия, классификация, причины, стадии. Макро- и микроскопические изменения в сердце при гипертрофии, исходы, осложнения, клиническое значение.