Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
патология Экзамен.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
20.07.2025
Размер:
4.15 Mб
Скачать

●​ Экссудация (отек). Вывод жидкой части крови и форменных элементов за пределы сосудистого русла.

1.​ Реакция сосудов. (спазм, артериальная гиперемия, стаз, венозная гиперемия)

2.​ Выход крови. (Альбумины, Глобулины, Фибриноген) 3.​ Выход клеток (Микрофаги, макрофаги, лимфоциты) 4.​ Фагоцитоз (поедания чужеродных объектов)

●​ Пролиферация (увеличения числа клеток). Восстановление поврежденной ткани.

Местные и общие проявления:

местные: жар/боль/краснота/припухлость/нарушение функций общие:

●​ интоксикация (слабость, отсутствие аппетита, сонливость, повышение температуры)

●​ Изменение крови: лейкоциты повышены, появление защитных белков и БАВ

Исходы:

●​ выздоровление ●​ переход в хроническую фазу

●​ генерализация процесса ●​ летальный исход

12. Медиаторы воспаления, их виды, характеристика и значение.

Медиаторы воспаления - биологически активные вещества(БАВ), определяющие характер течения воспаления, выраженность повреждения.

Медиаторы регулируют в очаге воспаления:

●​ проницаемость стенок сосудов для БАВ и клеток ●​ миграцию клеток в очаг воспаления ●​ фагоцитоз(поедания чужеродных объектов)

●​ размножение клеток

Виды медиаторов:

По месту образования ●​ клеточные (синтезируются в клетках, высвобождаются в активном

состоянии)

●​ плазменные (синтезируются в очаге воспаления, находятся в плазме) По химической природе:

●​ белки и их производные ●​ небелковые вещества

По механизму действия ●​ действующие преимущественно на сосуды

●​

действующие преимущественно на эмиграцию клеток

Клеточные медиаторы:

 

 

имеющиеся:

синтезируемые

●​

гистамины

●​

катионные белки

●​

серотонин

●​

простагландины

●​

гепарин

●​

цитокины

●​

лизосомальные ферменты

 

 

13. Лихорадка. Понятие, этиология и патогенез. Принципы профилактики и лечения.

Лихорадка -это типовой патологический процесс, характеризующийся повышением температуры «ядра» тела за счет активной перестройки терморегуляции в ответ на действие пирогенов.

Этиология: Вещества, которые вызывают лихорадку, называются пирогенами. Они бывают:

●​

инфекционные (вирусы/бактерии)

 

 

●​

неинфекционные (белок и его производные, жиры, нуклеиновые кислоты)

●​

экзогенные ( из внешней среды)

 

 

●​

эндогенные (при дисбактериозе например)

 

 

Патогенез:

 

 

 

 

1.​

стадия.

Озноб

Характеризуется

активизацией

процессов

 

теплообразования и торможением механизмов теплоотдачи. Активация

 

нейронов задних ядер гипоталамуса приводит к повышению тонуса

 

симпатического отдела вегетативной нервной системы: уменьшается

 

капиллярный кровоток в коже и прекращается потоотделение, кожа

 

становится холодной и сухой. Уменьшение температуры кожи приводит к

 

возбуждению периферических холодовых рецепторов (чувство озноба)

2.​

стадия. Жар Характеризуется устойчивой температуры тела на

 

повышенном уровне, что связано с балансом теплопродукции и

 

теплоотдачи. Избыток тепла, образующегося в органах и тканях

 

организма,

отводится

во внешнюю среду

за счет перераспределения

 

“горячей” крови от ядра тела к оболочке. В покровных тканях развивается

 

артериальная гиперемия, усиливаются процессы конвекции и излучения

 

тепла. Повышение температуры кожи приводит к возбуждению тепловых

 

рецепторов, формирует субъективное ощущение жара.

 

3.​

стадия. Пот Характеризуется возвращением температуры «ядра» тела я к

 

исходным значениям (37ºС). . Для приведения температуры ядра тела в

соответствие с «установочной точкой» происходит за счет усиления теплоотдачи путем усиленной продукции и испарения пота.

Принципы профилактики и лечения.

●​ Прием лекарственных препаратов жаропонижающего действия. Это может быть парацетамол, аспирин

●​ Соблюдение постельного режима, благодаря которому состояние больного несколько улучшается.

●​ Пересмотр рациона в пользу частых приемов пищи небольшими порциями. Приоритет – у блюд с жидкой или пюреобразной консистенцией, переваривание которой заставляет организм тратить меньше энергии. Полностью следует исключить употребление острых и пряных блюд, приправ и соленых продуктов, оттягивающих из организма воду.

●​ Обильное питье, позволяющее исключить обезвоживание организма.

●​ Прием лекарственных препаратов для устранения основной причины лихорадки. Это могут быть антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и т.д.

14. Понятие об иммунопатологии. Виды, причины, механизмы, проявления.

Иммунопатология - это раздел иммунологии, изучающий нарушения иммунной системы, приводящие к развитию патологических процессов в организме. Иммунопатология включает заболевания, в основе которых лежат нарушения в системе иммунитета.

Вида:

●​ заболевания, обусловленные угнетением реакций иммунитета

(иммунодефицитные болезни);

●​ заболевания, зависящие от гиперчувствительности системы иммунитета

(аллергия и аутоаллергические заболевания).

●​ болезни с нарушением деления клеток клеток и синтеза иммуноглобулинов (лейкозы, парапротеинемии).

Причины:

Нарушение взаимодействия клеток системы иммунитета с другими клетками или их биоактивными веществами

Проявления:

●​ кожные высыпания, ●​ чихание/ кашель ●​ отек ●​ воспаление

●​ увеличение лимфатических узлов

15. Аллергия. Виды, общая этиология и патогенез. Методы десенсибилизации организма.

Аллергия - это тпп, проявляющийся в качестве измененных реакций в ответ на действие антигенов.

Виды:

●​ Замедленного типа. В ответ на попадание аллергена образуются сенсибилизированные Т-лимфоциты. На их поверхности есть рецепторы, способные взаимодействовать с соответствующими антигенами. При повторном попадании аллергена они соединяются с сенсибилизированными лимфоцитами, что ведет к выделению медиаторов

— лимфокинов, из-за которых появляются симптомы аллергии.

●​ Немедленного типа. Гиперчувствительность, обусловленная антителами (IgE, IgG, IgM) против аллергенов. Развивается через несколько минут или часов после воздействия аллергена: расширяются сосуды,

повышается их проницаемость, развиваются зуд, бронхоспазм, сыпь,

отеки. Выделяют три вида:

1.​ Анафилактические реакции. Аллерген, попав в организм впервые, вызывает появление специфических антител (иммуноглобулинов типа Е — IgE), которые фиксируются на поверхности тучных клеток. Это состояние называют сенсибилизацией. При повторном контакте уже сенсибилизированного организма с раздражителем происходит IgE-зависимая активация тучных клеток. Это вызывает выброс гистамина, гепарина и других медиаторов воспаления, ответственных за проявление аллергических реакций. (пыльца/ пища)

2.​ Цитотоксические реакции. При таком типе реакции антитела действуют против веществ, которые заранее прикрепились к клеткам собственных тканей организма. В результате запускается процесс их гибели. Антигенами же при этом типе реакций чаще всего выступают бактериальные, вирусные и другие инфекционные аллергены, аутоаллергены и лекарства. (Протекающая лекарственная аллергия,при переливаниях крови)

3.​ Иммунокомплексная реакция. Характеризуется образованием комплексов аллергена с антителами, которые активируют высвобождение медиаторов, повреждающих окружающие ткани. Такая реакция может развиваться в ответ на пищевые, лекарственные, ингаляционные, вирусные и бактериальные аллергены и антитоксические сыворотки.

Этиология. основная причина аллергииаллергены. они бывают: ●​ Экзогенные (пыльца, пыль, шерсть, продукты питания) ●​ Эндогенные (продукты распада, белок и тд.)